Какие предметы сдавать на егэ на мчс: Как поступить в вуз МЧС после 11-го класса

Impacto’s Compassion Ministry оказывает помощь голодным, больным, бедным и остро нуждающимся. Люди, которым мы служим, очень бедны и часто бывают, когда у них нет денег, чтобы купить еду, чтобы прокормить свои семьи. Самыми простыми медицинскими или стоматологическими потребностями пренебрегают, потому что все заработанные деньги идут на питание.

Когда член семьи умирает, у семьи может не хватить денег на покупку гроба. По закону похороны должны состояться в течение 24 часов после смерти; платить за бальзамирование слишком дорого. Одежду часто носят и передают по наследству до тех пор, пока она не станет настолько изношенной, что даже не станет похожей на то, что было изначально, не говоря уже о пятнах. Обувь, если она есть, носят или передают вниз до тех пор, пока не останется подошвы, пальцы не проткнут конец, дырки не останутся там, где раньше были каблуки, а шнурки – далекое воспоминание.Дети должны носить теннисные туфли на уроках физкультуры, поэтому, если у ребенка нет теннисных туфель, школа не подходит. Если семьи направляются в Impacto, мы можем помочь удовлетворить некоторые из этих неотложных потребностей.

Пакеты с едой раздаются голодным и помогают облегчить смерть от голода. Чрезмерные заболевания, требующие специальных лекарств или лечения, невозможны для большинства семей, поэтому, когда семья обращается к нам, мы помогаем с этими потребностями. У нас есть возможность пожертвовать лекарства, иногда это просто ибупрофен или тамс.В других случаях нам нужно помочь купить лекарство. Чтобы получить помощь, они должны сначала обратиться к врачу и показать нам свой рецепт. Мы также помогаем с поездкой, иногда на машине скорой помощи, в город Гватемала, чтобы увидеть специалиста и / или пройти лабораторную работу или пройти специальный осмотр.

Когда случаются ураганы, оползни, землетрясения или извержения вулканов, Impacto может помочь обеспечить едой, водой, одеялами, детскими кроватками, предметами гигиены и многими другими потребностями, вызванными этими стихийными бедствиями.

В любой ситуации Impacto не только удовлетворяет физические потребности, но и требует времени, чтобы выслушать проблемы, помолиться и поделиться Евангелием с отдельными людьми и семьями.Это наша цель номер один при оказании помощи в чрезвычайной ситуации или в случае необходимости.

Второе чрезвычайное положение в связи с COVID в Японии: пять вещей, которые нужно знать

ТОКИО – Всплеск коронавируса в Японии вернул правительство в режим чрезвычайной ситуации.

Премьер-министр Ёсихидэ Суга объявил чрезвычайное положение в столице и прилегающих районах в четверг. В тот же день в Токио было зарегистрировано рекордное число заражений – 2447 человек – еще один большой скачок с 1591 заражения в среду.

Чрезвычайная ситуация начнется в полночь и продлится до февраля.7. «Я обещаю исправить ситуацию в течение месяца», – сказал Шуга репортерам.

Это вторая «мягкая блокировка» в Японии после объявления первой чрезвычайной ситуации в апреле 2020 года. Эта также длилась около месяца.

На этот раз Шуга призвал ввести «ограниченные и концентрированные» ограничения. Основное внимание уделяется ресторанам и барам, а школы остаются открытыми. Но новые ограничения происходят так же, как вакцины от коронавируса очень близки, что заставляет многих задаться вопросом, почему Япония отстает от других стран в начале вакцинации.

Вот пять вещей, которые нужно знать.

Что повлечет за собой чрезвычайное положение?

Чрезвычайная ситуация ограничена столицей Токио, включая столицу страны и соседние префектуры Канагава, Сайтама и Тиба.

В четверг Шуга объявил о ключевых элементах плана: 1) сокращение рабочего времени ресторанов и баров, 2) сокращение количества сотрудников в офисах на 70%, 3) отказ от вечерних прогулок и 4) ограничения на События.

В то время как прошлогодняя декларация была общенациональной и охватывала широкий круг предприятий, на этот раз сфера применения уже сужается, поскольку команда Шуги пытается минимизировать экономические последствия. Просьба к ресторанам и барам закрываться в 20:00. с пятницы, и имена тех, кто не соблюдает правила, могут быть опубликованы. Ожидается, что к этому часу закроются многие универмаги и торговые комплексы.

Эксперты, рекомендующие правительству, возлагают большую часть вины за распространение вируса на людей, употребляющих пищу и напитки.Они говорят, что относительно активные люди в возрасте от 20 до 50 представляют высокий риск заражения вирусом и передачи его дома или на рабочем месте. В серии новых случаев в Токио в четверг, например, пациенты в возрасте от 20 до 20 лет составили наибольшее число – 666.

Этим объясняется упор на то, чтобы люди не посещали паб.В остальном новые меры менее строгие: школы остаются открытыми, а вступительные экзамены в университеты, вероятно, пройдут, как и планировалось в этом месяце.

Отдельно в четверг губернатор Токио Юрико Койке заявил, что городские власти просят железнодорожных операторов перенести свои последние отправления поездов.

Почему именно сейчас?

Ежедневные общенациональные случаи заболевания COVID-19 продолжали расти в период новогодних праздников, впервые превысив отметку в 7000 человек в четверг. Резкий скачок цен в Токио и новые максимумы в прилегающих к нему префектурах вызывают особую озабоченность.

Больницы ощущают жару, и есть несколько причин полагать, что ситуация улучшится естественным путем. Святыни и храмы собирают толпы, чтобы молиться о 2021 году. Зрители также стекались на ежегодную эстафету на длинные дистанции Экиден – новогоднюю традицию.

«Передвижение людей в декабре не уменьшилось, и количество заболевших оставалось высоким в первые дни января», – объяснил Шуга на этой неделе. «Должно быть более сильное сообщение».

Насколько серьезна ситуация в больнице?

Число тяжелых случаев заболевания в токийских больницах в четверг выросло до 121 по сравнению со 113 в среду и является самым высоким на сегодняшний день.

Хотя больницы ни в коем случае не переполнены, для пациентов с COVID-19 отведена только определенная часть коек, и их становится все труднее найти. По состоянию на вторник 3083 пациента не получили места в больницах или других учреждениях.

«Медицинские службы находятся под давлением и находятся в критической ситуации», – предупредила городская группа экспертов 30 декабря.

По всей Японии заполненность больничных коек для тяжелобольных пациентов с COVID-19 достигла максимума более 30%. конец декабря.В Осаке этот показатель достиг 65%.

Шуга в четверг заявил, что правительство резко увеличит субсидии на перевод больничных коек для лечения COVID. «Правительство предпримет шаги, чтобы значительно увеличить количество коек для пациентов с коронавирусом в районе Токио», – сказал он.

Но дело не только в кроватях.

«В больницах не хватает кадров», – сказал Дзиро Ясуда, профессор инфекционных болезней Университета Нагасаки. «Даже если мы увеличим количество коек, то, что мы можем сделать, будет ограничено из-за нехватки персонала.

Будет ли это объявление о чрезвычайной ситуации иметь ожидаемый эффект?

Некоторые критики утверждают, что это слишком мало, слишком поздно.

До конца декабря правительство Шуги все еще поощряло потребителей путешествовать внутри страны своей кампанией Go To. приостановил программу на праздники. Но Ясуда из Университета Нагасаки утверждал, что она «должна была ограничить передвижение людей в новогодний сезон».

«Трудно ограничить [распространение вируса], когда он широко распространен среди населения. общественности “, – сказал он.

В настоящее время соблюдение чрезвычайных и связанных с ними деловых ограничений будет добровольным в соответствии с законодательством Японии. Такие компании, как Hitachi, производитель косметики Fancl и фармацевтическая компания Daiichi Sankyo, организуют увеличение числа сотрудников для работы из дома в пострадавших районах, в то время как другие сокращают командировки.

Организации, игнорирующие указания, не могут быть оштрафованы – их можно только назвать и пристыдить. Однако правительство Шуги намерено изменить закон в начале февраля, чтобы более эффективно наказывать такие предприятия. Это предложение должно было бы пройти Сейм.

В предыдущем чрезвычайном положении некоторые предприятия не соблюдали его из-за недостаточной финансовой поддержки.

В рамках текущей программы субсидий выплачивается до 600 000 иен (5 800 долларов США) в месяц. Выплата была увеличена до 1.2 миллиона иен для тех, кто сокращает свое рабочее время в конце года и в новогодний период. В условиях нового чрезвычайного положения она составит до 1,8 миллиона иен.

Максимальные выплаты за соблюдение требований, предлагаемые Токио и некоторыми другими муниципальными властями, в настоящее время 40 000 иен в день, будут увеличены до 60 000 иен.

Почему вакцинация начинается так долго?

Вакцинация от коронавируса проводится во многих странах, в том числе в США и Великобритании. Япония начинает выглядеть исключением.

Но, несмотря на недавний всплеск инфекций, количество заболевших в Японии все еще далеко от США или некоторых европейских стран. Таким образом, эксперты утверждают, что стране не следует торопить процесс утверждения вакцины. Регулирующие органы также хотят быть в курсе любых побочных эффектов, прежде чем они дадут зеленый свет.

Вот почему Шуга предположил, что прививки можно начать в конце февраля.

«Работа по анализу данных испытаний вакцин будет продолжена, поэтому вакцинация начнется к концу февраля», – снова заявил Шуга в четверг.

Тем не менее, у Японии лишь небольшой промежуток времени до запланированных на июль Олимпийских игр в Токио.

Доступные вакцины против коронавируса требуют двух прививок, которые нужно делать с интервалом в месяц. После второго прививки нужно несколько недель, чтобы получить иммунитет. Таким образом, уколы должны начаться в ближайшее время, если Шуга хочет убедить общественность в том, что открывать границы безопасно, особенно с учетом угрозы более передаваемых вариантов коронавируса, впервые выявленных в Великобритании и Южной Африке.

Еще больше омрачают перспективы ученые из U.К. предупредил, что вакцины могут не работать так же хорошо против варианта, обнаруженного в Южной Африке, хотя фактическая эффективность остается неопределенной.

случаев COVID-19 растет в Индонезии. Может ли новый министр здравоохранения изменить ситуацию? | Наука

Министр здравоохранения Индонезии Буди Гунади Садикин «все еще находится в режиме пожаротушения», пытаясь снизить недавний всплеск случаев COVID-19.

Автор Дина Рочмянингсих, 15 января 2021 г., 14:30

Отчеты о COVID-19 в Science поддерживаются Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.

Новое лицо во главе Министерства здравоохранения Индонезии вселило в ученых надежду на то, что страна может применить более научный подход к своей все более отчаянной борьбе с COVID-19.В ходе перестановок в кабинете министров 22 декабря 2020 года президент Индонезии Джоко Видодо назначил Буди Гунади Садикина, имеющего степень в области ядерной физики, министром здравоохранения. Он сменил Теравана Агуса Путранто, военного врача, известного тем, что продвигал спорную, бездоказательную терапию инсульта, которую он разработал сам. Его вялое и скрытное управление пандемией было широко расценено как неудача.

Садикин, который работал с пандемией с марта 2020 года в Министерстве государственных предприятий, «кажется, очень хорошо понимает проблему», – написал в Твиттере после встречи Зубайри Джорбан, глава целевой группы Индонезийской медицинской ассоциации по COVID-19. Садыкина 11 января.Индонезия отстает в тестировании и сборе данных, и перед ней стоит грандиозная задача вакцинации обширного населения в 270 миллионов человек. «Надеюсь, научно обоснованный подход осветит наш путь», – написала в Твиттере Инес Атмосукарто, индонезийский молекулярный биолог, который руководит Lipotek, биотехнологическим стартапом в Канберре, Австралия.

Связанные

Официальное число случаев пандемии в Индонезии относительно невелико: целевая группа по COVID-19 сообщила только о 850 000 случаев заболевания и 25 000 смертей, что составляет менее одной десятой от числа погибших в Соединенных Штатах.Но ситуация на местах говорит о другом. Больницы на Яве, самом густонаселенном острове страны, находятся на грани краха; некоторые лечат пациентов на стульях в коридоре, а не на кроватях. Семьи ездят из больницы в больницу с пациентами, пытаясь найти того, кто их примет. Инфекции «неконтролируемы», – говорит эпидемиолог Генри Сурендра из Eijkman-Oxford Clinical Research Unit . (Сурендра говорит, что говорит в личном качестве, а не от имени исследовательского подразделения.)

Расхождение частично связано с очень низкими показателями тестирования в Индонезии. В настоящее время в стране проводится около 0,12 тестов на 1000 человек в день, по сравнению с 3,9 в США и 8,1 в Великобритании, согласно данным «Наш мир в данных». По словам Септиана Хартоно, медицинского физика из Медицинской школы Duke-NUS в Сингапуре и волонтера KawalCOVID19, совместной платформы, которая независимо анализирует данные индонезийского коронавируса, в некоторых регионах намеренно сокращают количество тестов, чтобы не выдвигать на первый план уровни заражения.

Без правильных данных правительству очень трудно разработать правильную политику.

Септиан Хартоно, Медицинская школа Duke-NUS

Hartono также обнаружил множество расхождений между данными, предоставленными провинциальными и национальными правительствами. Например, 10 января правительство страны сообщило о сокращении смертей на 58% по сравнению с общим числом провинций Индонезии. Между тем, по словам Сурендры, невозможно получить подробную демографическую и клиническую информацию о пациентах в Министерстве здравоохранения.«Без правильных данных правительству очень трудно разработать правильную политику», – говорит Хартоно.

Хартоно считает, что Садикин «действительно хочет исправить это, но он все еще находится в режиме пожаротушения», пытаясь снизить количество случаев заражения. Садикин занял позицию в начале каникул, когда на Бали стекались местные и иностранные туристы, а мобильность на Яве была довольно высокой. Садикин ввел более строгие ограничения на обоих островах и ввел запрет на въезд иностранцев с 1 января.Но, по данным Министерства здравоохранения, количество ежедневных инфекций увеличилось на 30-40%. Садикин попросил больницы увеличить количество коек для пациентов с COVID-19 и позволил 10 000 безработных медсестер временно работать в больницах.

Одним из главных приоритетов Садикина будет вакцинация. 11 января Индонезийское агентство по контролю за продуктами и лекарствами (BPOM) выдало разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях CoronaVac, производимого китайским производителем Sinovac Biotech; 2 дня спустя Видодо закатал рукав и принял первую дозу.Индонезия была первой страной за пределами Китая, одобрившей CoronaVac, и это решение основано на предварительных данных.

Испытания фазы III в городе Бандунг на Западной Яве показали эффективность вакцины 65,3%, согласно данным BPOM, что намного ниже, чем показатели более 90%, наблюдаемые в вакцинах с информационной РНК, производимых западными компаниями, но намного выше. 50% -ный порог, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения для широкого использования вакцины. Тем не менее, в испытании участвовало всего 1600 человек, и в нем было зарегистрировано всего 25 случаев заражения.Исследователи из Турции в декабре сообщили, что эффективность CoronaVac составляет 91,5%, основываясь на другом относительно небольшом испытании. Неделю назад команда, проводившая гораздо более крупное исследование в Бразилии, объявила об эффективности 78%, но в среду они заявили, что, исходя из более строгих критериев, эффективность составила всего 50%.

CoronaVac преодолела еще одно важное препятствие: 11 января Совет улемов Индонезии издал фетву, объявив вакцину халяльной или допустимой в соответствии с исламским законодательством. Многие вакцины содержат свиной желатин в качестве стабилизатора, и в 2018 году новая вакцина против кори и краснухи была объявлена ​​в Индонезии харам или запрещена по этой причине.Неясно, содержит ли CoronaVac элементы свиного происхождения, но мусульманские ученые решили, что уколы в любом случае являются халяльными, потому что пандемия является чрезвычайной. Садикин обратился к религиозным лидерам в Мухаммадии и Нахдлатул Улама, двух крупнейших исламских организациях страны, с просьбой поддержать новую вакцину, и с тех пор оба заявили, что вакцинация является обязанностью каждого мусульманина.

Индонезия заказала 125 миллионов доз CoronaVac. На данный момент было роздано 1,2 миллиона; еще 15 миллионов доз были доставлены в Джакарту оптом для обработки в Bio Farma, единственной в Индонезии компании по производству вакцин.Садикин говорит, что он получил еще 300 миллионов доз вакцины COVID-19 от Pfizer, AstraZeneca и через Глобальный механизм доступа к вакцинам COVID-19, глобальный механизм для справедливого распределения вакцин.

Выявление распространения мутантных вариантов SARS-CoV-2, подобных тому, который появился в Соединенном Королевстве, является еще одним приоритетом для Садикина. Только 194 полных вирусных генома из страны были опубликованы в GISAID, международной базе данных вирусных геномов, что позволяет предположить, что более передаваемые или опасные варианты могут легко остаться незамеченными.9 января Садикин подписал меморандум о взаимопонимании с Бамбангом Броджонегоро, министром исследований и технологий, направленный на увеличение этого числа и укрепление сотрудничества между университетами Индонезии. «Я понимаю, что нам необходимо создать систему защиты от этого вируса», – сказал Садыкин на пресс-конференции.

Глобальный ответ на коронавирус | Partners In Health

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает страны активизировать усилия по сдерживанию болезни и защите медицинских работников и отмечает, что решение проблемы требует «агрессивной готовности» во всем мире.11 марта 2020 года ВОЗ официально объявила COVID-19 пандемией.

Partners In Health (PIH) знает, что COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом, непропорционально сильно затронет наиболее уязвимые и больше всего ударит по странам со слабыми системами здравоохранения. Сообщаемый в настоящее время коэффициент летальности не может быть использован для прогнозирования того, как этот вирус опустошит многие районы мира, где нет высокофункциональных и хорошо обеспеченных ресурсами систем здравоохранения, которые могут реагировать на агрессивное инфекционное заболевание, и где население страдает от таких условий. как недоедание, ВИЧ и туберкулез.Ожидается, что смертность будет намного хуже в тех местах, где действует ПВП, и неясно, учитывает ли текущая глобальная реакция эти факторы.

PIH предприняла всесторонние усилия для поддержки этого ответа в своей сети поддерживаемых стран по всему миру:

• сдерживать и контролировать распространение вируса,
• обеспечивает достойный уход за пациентами, а
• продемонстрирует миру, чего можно достичь агрессивными действиями в уязвимых местах.

PIH имеет уникальные возможности для реагирования на COVID-19, используя богатый опыт лечения вспышек инфекционных заболеваний и реагирования на чрезвычайные ситуации по всему миру. Подход PIH успешен, потому что мы:

• работают вместе с коллегами в министерствах здравоохранения стран,
• налаживают связи с ведущими мировыми специалистами по реагированию на COVID-19,
• способствует установлению прочных отношений в сообществах, в которых мы работаем.

Пожертвуйте сейчас, чтобы помочь

Недооцененная вспышка превратилась в пандемию, которую необходимо контролировать

• Поскольку это новый вирус, многие страны не решаются принимать агрессивные меры по сдерживанию, начиная с широкомасштабного тестирования . Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) в настоящее время является чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, пандемией и серьезной угрозой для сообществ, которым служит PIH.
• Хотя уровень смертности, по-видимому, ниже, чем от других инфекционных заболеваний (таких как болезнь, вызванная вирусом Эбола, MERS и SARS), этот вирус распространился до пандемических уровней, и уровень его смертности резко возрастет, когда будет достигнута способность лечить пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии. .
• COVID-19 уже оказал огромное давление на системы здравоохранения многих развитых стран, включая Соединенные Штаты.
• Некоторые мировые лидеры предложили «позволить вирусу пойти своим чередом». PIH категорически отвергает эту жестокую, пораженческую позицию, потому что мы знаем, что это будет смертный приговор для потенциально миллионов уязвимых людей.

Этот вирус непропорционально поразит развивающиеся страны

• Вирус готов уничтожить миллионы людей, живущих в странах с низким и средним уровнем доходов, где системы здравоохранения более слабые и не готовы обеспечить уровень интенсивной терапии, необходимый пациентам с COVID-19.
• Если мы не будем быстро мобилизоваться для сдерживания пандемии, уровень смертности может быть намного хуже в тех местах, где работает ПВП. Наше обоснованное предположение состоит в том, что без драматических действий сейчас они могут достичь 30 процентов – в пять раз выше, чем 6-процентный уровень смертности в Италии, который сам в 10 раз выше, чем в Южной Корее.
• Текущее отсутствие диагностических тестов во всем мире, особенно в развивающихся странах, означает, что вирус, вероятно, распространяется незамеченным.
• Более слабые системы здравоохранения уже не в состоянии удовлетворить нормальные потребности людей в области здравоохранения и быстро рухнут, если вирус не сдержать.В некоторых странах имеется всего несколько коек в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) на национальном уровне, и, по нашим оценкам, всего 200 тяжелых случаев COVID-19 могут поразить всю систему здравоохранения за считанные недели.
• Экономика, системы социальной защиты и личные обстоятельства наших пациентов недостаточно надежны, чтобы выдерживать агрессивные меры сдерживания, такие как удаленная работа, социальное дистанцирование или карантин.

Если не ПИХ, то кто?

• PIH всегда стремилась преимущественно донести преимущества современной науки до самых бедных и самых больных людей во всем мире.Более 30 лет PIH успешно противостоит вспышкам от ВИЧ до лекарственно-устойчивого туберкулеза и от лихорадки Эбола до холеры.
• В наши ряды входят мировые эксперты в области здравоохранения мирового уровня, которые находят гибкие решения, доказавшие свою эффективность в условиях ограниченных ресурсов.
• Мы знаем, что ключом к предотвращению любой эпидемии и борьбе с ней является устойчивая система здравоохранения, построенная в партнерстве с местными министерствами здравоохранения.
• Наши государственные партнеры знают об этом и обратились в PIH за помощью.Местные министерства здравоохранения, такие как министерства здравоохранения Руанды, Либерии и Гаити, были более активными, чем большинство развитых стран, и прилагали все усилия, чтобы предотвратить передачу болезни на раннем этапе. Руанда, например, в числе других недавних мер установила инновационные станции для мытья рук на автобусных стоянках.
• Из-за этих ранних вмешательств и несмотря на отсутствие доступных тестов, мы обязаны попытаться сдержать вирус до того, как он выйдет из-под контроля в странах, которые мы обслуживаем.
• PIH является очень уважаемым игроком в области глобального здравоохранения и имеет возможность возглавить глобальную коалицию государственных и частных партнеров, как это было в прошлом, чтобы остановить распространение этого вируса и оказать помощь миллионам пациентов.

Какой у нас план?

PIH уже приступила к реализации плана по устранению огромной угрозы, с которой сталкиваются бедные страны. Наш план обязательно будет развиваться по мере продолжения пандемии. В настоящее время план разделен на 4 зубца :

1.Тестирование

• Есть время, чтобы предотвратить или значительно замедлить распространение COVID-19, чего можно достичь только при широкомасштабном тестировании на COVID-19.
• Широкомасштабное тестирование в местах оказания медицинской помощи квалифицированным персоналом – единственный способ выявить кластеры, разорвать цепочку передачи и сдержать распространение COVID-19.
• PIH планирует обследовать более 200 000 человек в восьми странах
• Мобилизация государственных больниц, медицинских центров и других медицинских учреждений, поддерживаемых PIH, в восьми странах в сотрудничестве с министерствами здравоохранения каждой страны.
• Используйте инновационные быстрые диагностические тесты (RDT), разработанные в Китае и развернутые там и в других странах, для обнаружения вируса в больницах и сообществах, поддерживаемых PIH.
• РДТ, которые PIH планирует развернуть, являются новаторскими, поскольку они возвращают результаты всего за 15 минут и могут быть выполнены у постели больного или в сообществе.
• Более сложные методы диагностики включают тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР). В большинстве стран, которые мы обслуживаем, тесты ПЦР доступны только в нескольких национальных аккредитованных лабораториях, если они вообще доступны.Недостаточная емкость ПЦР может помешать мерам по остановке распространения вируса, как мы видели в США
.
• PIH сотрудничает с местными министерствами здравоохранения, чтобы улучшить возможности тестирования как для RDT, так и для PCR.

2. Оказание помощи

• PIH продолжит предоставлять каждому бесплатное, достойное и качественное лечение в рамках государственных государственных систем.
• PIH оказывает поддерживающую помощь и лечение пациентам с COVID-19 во всех медицинских учреждениях, поддерживаемых PIH.
• PIH также знает, что потребуется дополнительная поддержка для надлежащего круглосуточного оказания неотложной помощи пациентам с тяжелыми симптомами. Инвестиции PIH будут иметь ключевое значение, в том числе в основные лекарства, человеческие ресурсы, снабжение кислородом и топливо для генераторов (для обеспечения подключения мониторов и концентраторов кислорода к стабильному электричеству), среди других критических затрат для обеспечения полного доступа к уходу и лечению.
• PIH работает над тем, чтобы не повлиять на основные повседневные медицинские услуги во время подготовки к вспышкам и ответных мер.
• PIH работает с коллегами из Минздрава в более чем 200 учреждениях, поддерживаемых PIH, по всему миру, чтобы разработать планы укомплектования персоналом и другие планы реагирования.

3. Помощь местным органам власти в реагировании

• PIH предоставляет медицинским работникам средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как маски, перчатки, халаты и дезинфицирующие средства для рук.
• В некоторых учреждениях PIH предоставляет простые усовершенствования инфраструктуры, такие как наружные палатки для лечения лихорадки, по мере необходимости, чтобы снизить риск передачи в медицинских учреждениях и обеспечить надлежащую сортировку.
• PIH работает над быстрым обучением всех медицинских работников стандартным мерам защиты и контроля инфекций (IPC) для COVID-19 и обеспечивает общее образование для пациентов в медицинских учреждениях.
• PIH разрабатывает протоколы сортировки для тех, кто соответствует определению случая COVID-19, чтобы обеспечить доступность выделенных изолированных районов для начала лечения в качестве средства предотвращения дальнейших инфекций в медицинских учреждениях.
• PIH быстро расширяет свою пропагандистскую деятельность в США, чтобы превратить страх в обязательства по долгосрочным инвестициям в глобальное финансирование здравоохранения, основанное на подходе PIH «пяти S» – сосредоточении внимания на персонале, кадрах, помещениях, системах и социальной поддержке – и выступает за для ориентированных на людей и основанных на правах подходов к реагированию на чрезвычайные ситуации и долгосрочным системам здравоохранения (помощь vs.сдерживание, долгосрочные инвестиции или временные быстрые решения и т. д.).

4. Мобилизация местных медицинских работников

• Как и в случае любых ответных мер на вспышку, борьба с эпидемией зависит от выявления первых пациентов, прежде чем они смогут передать вирус в значительной степени.
• Отслеживание контактов сразу же внедряется при постановке диагноза пациенту с COVID-19. Сюда входят члены семьи, а также рабочие места, церкви, школы и любые другие места, которые посещал человек с подтвержденным COVID-19.
• PIH опирается на обширный опыт мобилизации местных медицинских работников для реализации аналогичных усилий, включая меры по борьбе с лихорадкой Эбола в Западной Африке и холерой на Гаити.
• PIH мобилизует свои сети, состоящие из тысяч местных медицинских работников, чтобы найти тех людей, которые контактировали с пациентами с COVID-19, посоветовать им, как лучше всего оставаться здоровыми и избежать заражения других, и безопасно сопровождать их в больницы и клиники, если их симптомы ухудшаются.
• Для этих контактов социальная поддержка (еда, вода, финансовая поддержка и т. Д.) предоставляется медицинскими работниками для помощи семьям в реализации протоколов социального дистанцирования, и все бессимптомные контакты будут контролироваться в течение 14 дней.

Посмотреть полный план

Пожертвуйте сейчас, чтобы помочь

• В сотрудничестве с правительствами всего мира PIH извлекла ценные уроки о том, что необходимо для борьбы с эпидемиями инфекционных заболеваний – от холеры на Гаити до лихорадки Эбола в Западной Африке.
• Эти глобальные уроки применяются на местном уровне для контроля и прекращения передачи COVID-19 по всему штату.
• Под руководством губернатора Массачусетса Чарли Бейкера и опираясь на существующую в штате инфраструктуру здравоохранения, PIH направляет усилия по отслеживанию контактов всех больных, чтобы уменьшить общее количество случаев, защитить наши сообщества и обеспечить безопасность медицинских работников.

Ответ нашего Массачусетса

Подготовка гуманитарных работников к реагированию на стихийные бедствия: модель полевой подготовки Красного Креста / Красного Полумесяца

Подготовка гуманитарных работников к реагированию на стихийные бедствия: модель полевой подготовки Красного Креста / Красного Полумесяца

За последнее десятилетие гуманитарные операции стали все более сложными, с множеством участников, новыми ролями военных, новыми и развивающимися стандартами и руководящими принципами, новой терминологией, новыми продуктами, разнообразными платформами координации, изменением ролей доноров, проблемами доступа к населению нуждаются, хронические конфликты и аномальные климатические условия делают общины более уязвимыми, чем когда-либо.Эти события, как правило, не сопровождались достаточной практической подготовкой, чтобы вооружить тех, кто занимается доставкой гуманитарной помощи и помощи, навыками, необходимыми им для выполнения своей работы. Прогнозируемые будущие вызовы вполне могут создать новые сложности. [1]

Навыки, необходимые для ликвидации последствий стихийных бедствий

Команды, развернутые в чрезвычайных ситуациях, должны инициировать быструю оценку и принять соответствующие меры в течение нескольких дней после бедствия. Наряду с необходимостью быстрого реагирования в условиях экстремального физического и психического стресса работники по оказанию помощи должны адаптироваться к незнакомым демографическим, культурным, политическим и климатическим условиям и иметь дело с ними.Это еще больше усложняет задачу реализации мероприятий по оказанию помощи, которые являются актуальными, своевременными и целенаправленными.

Навыков, которых хватало 15 или 20 лет назад, уже недостаточно для успеха в сегодняшней сложной гуманитарной среде. Необходим новый подход к обучению и развитию навыков, не в последнюю очередь для того, чтобы ответить на более высокие требования доноров и более строгие меры профессиональной ответственности [2]. Это должно сопровождаться дополнительным уровнем институциональной приверженности и финансовых вложений, направленных на повышение эффективности гуманитарных операций.

Способность быстро адаптироваться к изменениям в культуре, условиях труда и жизни, языке и профессиональной практике и стандартах является фундаментальной предпосылкой для сотрудников гуманитарных организаций. Многих это может очень тревожить. Наиболее успешными, как правило, оказываются те, кто имеет соответствующий предыдущий опыт. Сотрудники по оказанию помощи должны уметь координировать, строить и работать в командах, а также взаимодействовать с сообществами в различных секторах (здравоохранение, водоснабжение, санитария, жилье, питание, безопасность, гендерные аспекты, окружающая среда).Это важно на ранней стадии после стихийного бедствия. Сотрудникам службы помощи необходимо понимать связи между секторами и то, как эти связи влияют на общее состояние здоровья и благополучие. Наконец, эффективное реагирование на стихийные бедствия в сфере общественного здравоохранения требует умения эффективно общаться со многими заинтересованными сторонами: матерью, заместителем министра здравоохранения, местной медсестрой и полевыми сотрудниками, часто через переводчиков.

Необходимость изменения методов обучения

Большая часть обучения гуманитарному вмешательству проводится в классе, в сочетании с ролевыми играми и настольными симуляторами.Опыт многих участников (узкоспециализированный, не имеющий межкультурного опыта и эффективных коммуникативных навыков, отсутствие практики в методах вступления в сообщество и базовых навыках проведения собеседований с домом) может привести к тому, что они будут перегружены и едва ли смогут справиться с реальной работой. Завершение аудиторных учебных курсов не обязательно дает людям квалификацию для сложных гуманитарных операций [3].

В 2007 году Норвежский Красный Крест и Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRC) разработали модель обучения на местах с упором на гуманитарное реагирование на бедствия.Было проведено пять полевых школ (в Кении в июле 2007 г. и ноябре 2009 г., Белизе в мае 2008 г., Камбодже в декабре 2008 г. и Фиджи в июне 2009 г.). Всего было обучено 140 человек, и за каждой учебной миссией наблюдали в среднем 15 фасилитаторов. Условиями, выбранными для полевых учебных миссий, были все удаленные сельские общины с высокими показателями заболеваемости и смертности в результате бедности и стихийных бедствий. Тематическое внимание на протяжении всего тренинга было направлено на общественное здравоохранение в чрезвычайных ситуациях с использованием целостного подхода, охватывающего водоснабжение, санитарию, временное убежище, питание и психологическую поддержку.

Концепция обучения Полевой школы

Полевая школа – это уникальная форма обучения, состоящая из полного погружения в миссионерскую среду. Полевая школа ориентирована на «обучение на практике», в то время как участников наставляют опытные фасилитаторы 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Основу подхода составляет практическая двухнедельная модульная учебная программа, отражающая меры реагирования на стихийные бедствия Красного Креста / Красного Полумесяца. Миссия помещает участников в условия физического и психологического стресса, аналогичные тем, которые они могут испытать на ранних этапах развертывания в случае крупных бедствий.Участники мужского и женского пола, представляющие разнообразный состав международного, регионального и национального персонала Красного Креста / Красного Полумесяца, отбираются в соответствии с конкретными критериями отбора и должны заполнить предварительный документ с изложением их ожиданий, целей и задач. Участникам также необходимо пройти чтение перед курсом, направленное на предоставление теоретических знаний по секторам реагирования.

обладают обширным опытом работы в гуманитарной сфере, а также доказанной способностью обучать, наставлять и поддерживать персонал в рабочих условиях.Фасилитаторы способствуют непрерывному активному обучению и демонстрации в сочетании с культурой и этикой подлинного участия сообщества. Фасилитаторам постоянно предлагается оттачивать свои педагогические навыки, а также проявлять гибкость, отзывчивость и творческий подход в достижении учебных целей участников.

Подготовка к обучению

На этапе планирования полевой школы группа оценки выполняет обзорную миссию с принимающим национальным обществом страны, в которой будет проходить обучение.Недавняя внешняя проверка подчеркнула важность тщательной подготовки и критериев выбора площадки для руководства этим процессом. [4] Встречи сообщества проводятся с властями и целевой группой населения, чтобы проинформировать их о целях и ожидаемых результатах Полевой школы. После достижения взаимопонимания и согласия местное отделение Красного Креста поддерживает контакты с сообществом для дальнейшего прояснения любых нерешенных проблем. Это также способствует удовлетворению ожиданий сообщества и планированию того, что «Полевая школа» «оставит позади» в качестве вклада в эти сообщества.

Учебный

Цели обучения сформулированы в определенной, но гибкой учебной программе. Участники делятся на небольшие группы от пяти до семи человек, и они обязаны взаимодействовать с общинами в «реальном» реагировании на стихийные бедствия. Классные презентации не используются.

Участники оценивают, планируют, обучают местных волонтеров и реализуют краткосрочные вмешательства, которые включают профилактику заболеваний и мероприятия по повышению осведомленности о здоровье.Эта работа проводится в тесном сотрудничестве с местными отделениями, волонтерами и сообществами, таким образом, одновременно укрепляя местный потенциал. Улучшение коммуникативных навыков и обучение тому, как построить доверительные отношения с местными коллегами, являются неотъемлемыми компонентами учебной программы. Участники создают безопасную оперативную базу, включая инфраструктуру – водоснабжение, санитарию, телекоммуникации, жилье и логистику – и решают повседневные проблемы. Исходя из этого и с наставничеством в режиме реального времени, команды должны проводить собрания сообщества и участвовать в обсуждениях в фокус-группах для определения приоритетных потребностей.Полевая школа предлагает уникальную возможность обучать участников и практиковать общение с различными коллегами, часто через переводчиков и в стрессовых условиях.

При выполнении миссии полевые группы управляют бюджетом и работают в сжатые сроки. Они также используют существующие инструменты реагирования на стихийные бедствия, руководства, руководства и шаблоны, в том числе общаются с смоделированными оперативными группами и средствами массовой информации. Осведомленность о безопасности и моделирование также включены в учебную программу.Там, где это возможно, Полевая школа связана с текущей деятельностью в районе, управляемым властями, местными отделениями Красного Креста, Министерством здравоохранения и НПО. Сюда входили раздача продуктов питания или предметов помощи, медицинские услуги и координационные встречи. Активная координация с другими участниками сообщества является ключом к успешному вмешательству и одной из самых сложных задач для команд в условиях нехватки времени и стресса.

Дополнительным компонентом, впервые использованным во всех четырех учебных курсах, были полевые испытания различных товаров для оказания помощи и медицинского обслуживания, включая экспресс-тесты на малярию, надувные плоты, солнечные батареи, уборные с быстрой настройкой, душевые палатки и системы очистки воды.Этот компонент рассматривается как процесс проверки, позволяющий лучше принимать решения при выборе подходящей технологии для данной области.

Результаты обучения

Влияние тренинга на участников тщательно контролируется наставниками на протяжении всей миссии, а также посредством формальных письменных оценок. Это помогает фасилитаторам точно настраивать тренировку по мере ее прохождения. На сегодняшний день результаты, подтвержденные последующими мероприятиями по окончании обучения и обзором концепции полевой школы, показывают, что, хотя участники признают некоторые из сложных личных и профессиональных проблем, связанных с учебной миссией, они смогли применить полученные навыки приобретенные в их работе в последующих миссиях.Тремя наиболее высоко оцениваемыми аспектами обучения являются приобретенные навыки «как делать», междисциплинарное обучение и работа с местными волонтерами в сообществах. Кроме того, было отмечено, что сочетание международных, региональных и местных участников с различным опытом способствует обучению посредством обмена опытом и возможности увидеть разные точки зрения. Большинство участников также назвали командную работу ключевым улучшенным навыком, включая большее понимание деятельности, не связанной с миссией, которая повышает производительность и сплоченность команды.

Льготы общинам

Сообщества поощряются к тому, чтобы обращать внимание на проблемы и проблемы в их повседневной жизни. Все результаты оценки и планы действий, разработанные для учебных целей, предоставляются местному отделению Красного Креста / Красного Полумесяца для руководства текущей деятельностью и возможными будущими программами. Основываясь на данных, собранных в результате оценок и представленных принимающему Национальному обществу Красного Креста / Красного Полумесяца, а в некоторых случаях и Министерству здравоохранения, общинам была предоставлена ​​информация после тренинга.В Белизе, например, общественные резервуары для воды, отмеченные как первоочередная необходимость, были установлены для хранения воды в сухой сезон. В Камбодже здание было отремонтировано под офис Красного Креста в районе, где проводились оценки, и более 70 добровольцев прошли обучение по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Планы действий, разработанные участниками Полевой школы, позже были представлены Австралийскому Красному Кресту, который впоследствии поддержал проект Красного Креста Камбоджи в области водоснабжения и санитарии в районе, где функционировала Полевая школа.

Этические вопросы

Участие более бедных сообществ в учебном процессе поставило этические проблемы для всех полевых школ. Учебная миссия по определению включает в себя элементы проб и ошибок, и завышенные ожидания также являются одним из факторов. Недавний обзор Полевой школы подчеркивает необходимость быть этически корректным по отношению к вовлеченным сообществам, то есть осознавать, что иностранное присутствие всегда порождает ожидания. Ни в коем случае нельзя игнорировать потребности сообщества, даже в условиях обучения.

Хотя фасилитаторы предлагают подробные инструкции по обеспечению безопасной практики и контролю за ошибками, этические дилеммы остаются ежедневным пунктом повестки дня во время тренинга. Некоторые этические вопросы были решены путем предоставления полевого эквивалента информированного согласия. Такие меры будут различаться в зависимости от страны и района, и им необходимо уделять приоритетное внимание на этапах планирования и реализации. Рассмотрение будущих потенциальных мест расположения полевых школ необходимо включать и синхронизировать с последующими проектами после обучения в этих местах.

Выводы

Гуманитарная помощь продолжает развиваться из специальной помощи в науку, требующую квалифицированного и специализированного персонала. Те, кто занимается доставкой помощи, не должны соглашаться с тем, что они могут изучать только те навыки, которые им требуются в ходе реальных операций, возможно, за счет предоставления оптимальных услуг пострадавшим общинам. Недавний внешний обзор подтверждает преимущества концепции полевой школы.Полевая школа продемонстрировала, что она может основываться на обучении в классе, добавляя практический уровень за счет полного погружения в операции по ликвидации последствий стихийных бедствий: форма стажировки для гуманитарных работников. Участники учатся применять комбинированные теории и навыки, использовать соответствующие инструменты и эффективно общаться с сообществами и между собой. Такой целостный междисциплинарный подход уникально возможен в той миссионерской среде, которую предоставляет Полевая школа.

Методология может быть применена и к обучению в других секторах, путем разработки и адаптации существующих модулей обучения в классе и коучинга фасилитаторами.Модульные учебные программы могут быть изменены для обеспечения долгосрочной готовности к стихийным бедствиям на уровне сообществ и их развития. Концепция полевой школы может расшириться и стать более эффективной благодаря партнерству с другими гуманитарными организациями, группами прикладных исследований и академическими учреждениями. Его также можно использовать для полевых испытаний новых концепций, устройств, продуктов и подходов перед их развертыванием в реальных чрезвычайных ситуациях.

Полевая школа является подходящей и успешной средой обучения для развития полевых навыков сотрудников по ликвидации последствий стихийных бедствий до адекватного и эффективного уровня.Улучшенное реагирование на бедствия требует большей координации и сотрудничества между гуманитарными организациями и академическими учреждениями для дальнейшей проверки таких подходов и сбора дополнительных доказательств. Затем можно разработать и внедрить основные инструменты для улучшения результатов реагирования на стихийные бедствия в целом. Хотя модель полевой школы устранила многие пробелы в рабочей среде гуманитарных организаций, сосредоточив внимание на развитии навыков сотрудников, оказывающих гуманитарную помощь, необходима приверженность параллельной разработке политики, стандартов, руководств и оборудования для реагирования на стихийные бедствия.

Хоссам Эльшаркави ( [email protected]) – координатор реагирования на чрезвычайные ситуации, советник по вопросам здравоохранения в чрезвычайных ситуациях, Норвежский Красный Крест. Хакан Сандблад – бывший старший офицер здравоохранения МФКК. Таммам Алоудат ([email protected]) – старший специалист по вопросам здравоохранения в чрезвычайных ситуациях, IFRC. Андре Жирардау – менеджер полевой школы. Ингрид Тьофлот – адъюнкт-профессор сестринского дела, Университет Ставангера, Норвегия. Сесилия Бруннстрем – консультант и делегат Красного Креста, а также консультант по внешней проверке полевой школы. Авторы хотели бы поблагодарить фасилитаторов, которые помогали в разработке и доводке модели полевой школы, в том числе М. Фишера, А. Кестлера, А. Маршанга, Р. Мунца и М. Верверса, а также Кенийский Красный Крест.

[1] Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRC), Всемирный доклад о стихийных бедствиях 2009 г .: В центре внимания – раннее предупреждение, ранние действия ; Обзор гуманитарного реагирования , Независимый отчет, подготовленный Координатором чрезвычайной помощи Организации Объединенных Наций и заместителем Генерального секретаря по гуманитарным вопросам, УКГВ, 2005 г.

[2] «Эффективность обучения работников здравоохранения в случае стихийных бедствий: систематический обзор», Ann Emerg Med . 2008. 52 (3): 211-22, 222.e1-2.

[3] Эйдан Дж.