Минздрав изменил список детских болезней для домашнего образования
5 мая. ПРАВМИР. Минздрав России разработал перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому.
Новый перечень должен заменить ныне действующий, говорится в сообщении Министерства здравоохранения РФ. Ранее уже был разработан такой список, однако он устарел, считают в ведомстве. Список требует уточнения, в частности, из-за оснащения учебных заведений материально-технической базой для обучения детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, слуха, зрения, говорится в сообщении.
Проект документа вынесен на общественное обсуждение. В нем содержится список из конкретных заболеваний, к каждому из них даны пояснения относительно формы этого заболевания и особенностей его протекания, которые дают право на обучение на дому.
Всего в список попали 55 серьезных заболеваний — от новообразований и психических расстройств до последствий травм, а также болезни кожи, глаз, органов пищеварения и мочеполовой сферы, нарушения в кровеносной, эндокринной, нервной, костно-мышечной системах и другие. Предполагается, что возможность обучения на дому получат дети, болеющие раком, если заболевание требует длительной терапии, но не требует стационарного лечения. В перечень включены также заболевания крови: апластические анемии, нарушения свертываемости крови тяжелой степени тяжести и другие. Право на домашнее обучение получат, например, дети с диабетом I типа в тяжелой форме с осложнениями, апластической анемией в тяжелой форме, умственной отсталостью со значительными нарушениями поведения, мышечной дистрофией и ДЦП (с тяжелыми двигательными нарушениями, при которых пациент не может находиться или передвигаться в инвалидной коляске), буллезными нарушениями, хронической печеночной или почечной недостаточностью в тяжелой форме.
Как отмечается, перечень доработан с учетом существующих планов по организации инклюзивного дошкольного и общего образования.
www.pravmir.ru
Минздрав опубликовал список детских болезней, дающих основание для домашнего обучения
26 июля. ПРАВМИР. Министерство здравоохранения РФ опубликовало новый перечень заболеваний, с которыми ребенок может обучаться на дому по основным общеобразовательным программам.
Приказ Минздрава №436н от 20 июня 2016 года утверждает перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому. В списке — 60 пунктов.
В ранее действовавший перечень заболеваний внесены уточнения. Изменены названия болезней согласно Международной классификации, а также конкретизированы особенности их течения.
С00-С97 Злокачественные новообразования (в условиях длительного применения иммуносупрессивной терапии, при наличии побочных действий или нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата, состоянии после трансплантации).
D30-D61 Апластические анемии (в условиях длительного применения иммуносупрессивной терапии, при наличии побочных действий или нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата, состоянии после трансплантации).
D66-D67 Нарушение свертываемости крови (тяжелой степени).
D69 Пурпура и другие геморрагические состояния (тяжелой степени или в условиях длительного применения иммуносупрессивной терапии, при наличии побочных действий или нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата).
D89 Отдельные нарушения, вовлекающие имунный механизм. (тяжелой степени или в условиях длительного применения иммуносупрессивной терапии, при наличии побочных действий или нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата).
Е10 Сахарный диабет I типа (тяжелой степени).
F06.6 Органическое эмоционально лабильное (астеническое расстройство). (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).
F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга. (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).
F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).
F30-F39 Расстройства настроения (аффективные расстройства). (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).
F70-F79 Умственная отсталость. (Cо стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).
F84 Общие расстройства психологического развития. (Тяжелой степени, со стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).
F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения. (Тяжелой степени, со стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).
F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта). (Тяжелой степени, со стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).
F98.1 Энкопрез неорганической природы. (Тяжелой степени, исключается каломазание).
F98.8 Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения. (Тяжелой степени, со стойкими, значительными, неконтролируемыми нарушениями поведения, не представляющими опасность для себя и/или окружающих, на форме фармакорезистентности или длительного подбора терапии).
G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы (Тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).
G24.1 Идиопатическая семейная дистония. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).
G24.2 Идиопатическая несемейная дистония. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).
G25.3 Миоклонус. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).
G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).
G25.5 Другие виды хореи. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).
G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения. (В тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии).
G31.8 Другие уточненные денегеративные болезни нервной системы (При длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств, тяжелых двигательных нарушениях, передвижении на инвалидной коляске).
G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (При длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств, тяжелых двигательных нарушениях, передвижении на инвалидной коляске).
G40 Эпилепсия (С частыми приступами, в том числе с риском развития эпилептического статуса, на фоне длительного подбора противосудорожной терапии).
G43 Мигрень в тяжелой степени.
G71.0 Мышечная дистрофия. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).
G71.2 Врожденные миопатии. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).
G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).
G71.8 Другие первичные поражения мышц. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).
G72.8 Другие уточненные миопатии. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).
G80 Детский церебральный паралич. (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).
G82 Параплегия и тетраплегия (Если есть тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и передвижение в инвалидной коляске).
h26 Кератит. (Часто рецидивирующий, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п).
h30.1 Хронический иридоциклит. (Часто рецидивирующий, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п).
h40 Хориоретинальное воспаление. (Часто рецидивирующий, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п).
h56 Hеврит зрительного нерва (Часто рецидивирующий, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п).
h43 Отслойка и разрывы сетчатки. (В течение 1 года после хирургического лечения).
h50.3-h50.6 Глаукома. (В терминальной стадии). Q15.0 Врожденная глаукома. (В терминальной стадии).
I50 Сердечная недостаточность 2 и 3 стадии.
J43 Эмфизема. (Тяжелой степени, состояние после трансплантации легкого).
J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь. (Тяжелой степени, состояние после трансплантации легкого).
J96.1 Хроническая респираторная недостаточность 2 и 3 степени тяжести.
K50-K52 Неинфекционный энтерит и колит тяжелой степени.
K72.1 Xроническая печеночная недостаточность тяжелой степени.
K74 Фиброз и цирроз печени (Cостояние после трансплантации печени).
L10-L14 Буллезные нарушения тяжелой степени.
L20-L30 Дерматит и экзема. (Тяжелой степени, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п.).
М05-M14 Воспалительные полиартропатии тяжелой степени, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п.
M24 Поражения суставов. (Cостояния после хирургического лечения, требующие длительной иммобилизации).
M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. (При длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п.).
М91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса) после хирургического лечения и требующий иммобилизации.
N01-N08 Гломерулярные болезни тяжелой степени, при длительном применении иммуносупрессивной терапии, побочном действии лекарств и т.п.
N10-N16 Тубуло-интерстициальные болезни почек тяжелой степени, осложненное течение, состояние после трансплантации почки.
N18 Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.
Т90 Последствия травм головы. (Осложненные наличием дефекта костей свода черепа, требующего хирургического лечения и т.п.).
Т91 Последствия травм шеи и туловища. (Требующие длительной иммобилизации в гипсовой повязке и/или передвижение на инвалидной коляске).
Т93 Последствия травм нижних конечностей. (Требующие длительной иммобилизации в гипсовой повязке и/или передвижение на инвалидной коляске).
Т94.0 Последствия травм, захватывающих несколько областей тела. (Требующие длительной иммобилизации в гипсовой повязке и/или передвижение на инвалидной коляске).
www.baby.ru
Минздрав назвал болезни, дающие ребенку право на домашнее обучение
Минздрав разработал новый перечень заболеваний, предоставляющих ребенку право учиться дома. Он должен заменить ранее утвержденный список, который был принят еще более 30 лет назад.
Министерство здравоохранения разместило на Едином портале раскрытия информации проект приказа, в котором перечислило заболевания, дающие ребенку право обучаться по основным образовательным программам на дому. Новый перечень – более уточненный и должен заменить ранее утвержденный документ. В частности, в нем прописана степень тяжести болезни и ее форма, которые не дают ребенку возможность посещать школу. Например, паралич или другие нарушения нервной системы, из-за которых он не может находиться или передвигаться в инвалидной коляске.
– В связи с развитием государственных программ, направленных на создание доступной среды для лиц с ограниченными возможностями была значительно усовершенствована материально-техническая база образовательных организаций, – отмечают в Минздраве. – Сегодня учебные учреждения оснащены всем необходимым для посещения учащихся с нарушением опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Однако до недавнего времени вышеуказанные категории граждан попадали в перечень лиц, которым показано обучение на дому.
Перечень заболеваний, наличие которых предоставляет право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому:
Новообразования
- Злокачественные новообразования (которые требуют иммунносупрессивной и/или иммуномодулирующей терапии больше месяца, но не требующие стационарного лечения)
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
- Апластические анемии (также требуют длительной (более 1 месяца) иммунносупрессивной и/или иммуномодулирующей терапии, но без стационарного лечения)
- Нарушение свертываемости крови (тяжелой степени тяжести, не требующие стационарного лечения)
- Пурпура и другие геморрагические состояния, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (тяжелой степени тяжести, требующие длительной (более 1 месяца) гормональной и/или иммуномодулирующей терапии)
Болезни эндокринной системы
- Сахарный диабет I типа (тяжелой степени тяжести, протекающий с осложнениями, не требующий стационарного лечения)
Психические расстройства и расстройства поведения
- Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство, расстройства личности и поведения вследствие болезни повреждения и дисфункции головного мозга, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, расстройства настроения (аффективные расстройства) (со стойкими неконтролируемыми нарушениями поведения, фармакорезистентное или на фоне длительного подбора терапии (более 1 месяца), не требующие стационарного лечения)
- Умственная отсталость (со значительными нарушениями поведения, не требующими стационарного лечения)
- Общие расстройства психологического развития, гиперкинетическое расстройство поведения, комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта) – все с тяжелой степенью тяжести, со стойкими неконтролируемыми нарушениями поведения, фармакорезистентные или на фоне длительного подбора терапии (более 1 месяца), не требующие стационарного лечения.
- Энкопрез неорганической природы (тяжелой степени тяжести, исключается каломазание)
- Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский возраст (тяжелой степени тяжести, со стойкими неконтролируемыми нарушениями поведения)
Болезни нервной системы
- Идиопатическая семейная дистония, идиопатическая несемейная дистония, миоклонус, хорея, вызванная лекарственным средством, другие виды хореи, другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения ( в тяжелой степени тяжести, фармакорезистентные или на фоне подбора терапии, не требующие стационарного лечения)
- Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (требующие длительной (более 1 месяца) гормональной и/или иммуномодулирующей терапии, не требующие стационарного лечения; тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и/или передвижение на инвалидной коляске)
- Эпилепсия с частыми (более 4 раз в месяц) дневными вторично-генерализованными и генерализованными приступами, в том числе с риском развития эпилептического статуса
- Мышечная дистрофия, врожденные миопатии, митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках, другие первичные поражения мышц, другие уточненные миопатии, детский церебральный паралич, параплегия и тетраплегия – все болезни должны протекать в тяжелой форме, из-за которой ребенку трудно находиться или передвигаться в инвалидной коляске.
Болезни глаза и его придаточного аппарата
- Кератит, хронический иридоциклит, хориоретинальное воспаление, неврит зрительного нерва (часто рецедивирующие, вялотекущие, требующие длительной терапии)
- Отслойка и разрывы сетчатки (в течение года после операции)
- Глаукомы (далекозашедшие и терминальные стадии)
Болезни системы кровообращения
- Сердечная недостаточность (во II или III стадии, которая не требуют стационарного лечения)
Болезни органов дыхания
- Хроническая респираторная недостаточность (во II или III стадии, которая не требуют стационарного лечения)
Болезни органов пищеварения
- Неинфекционный энтерит и колит (тяжелой степени тяжести с частым рецедивирующим течением)
- Хроническая печеночная недостаточность (тяжелой степени тяжести)
Болезни кожи
- Буллезные нарушения (тяжелой степени тяжести)
- Дерматит и экзема (тяжелой степени тяжести, требующие длительной терапии)
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- Воспалительные полиартропатии (тяжелой степени тяжести, сопровождающиеся болевым синдромом и нарушением самообслуживания)
- Другие поражения суставов (после оперативного вмешательства на суставах, требующие длительной (более 1 месяца) иммобилизации в гипсовой повязке таза и/или нижних конечностей)
- Системные поражения соединительной ткани (требующие длительной терапии)
- Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса) – после хирургического вмешательства и требующий иммобилизации в гипсовой повязке дольше месяца.
Болезни мочеполовой сферы
- Гломерулярные болезни (тяжелой степени тяжести, требующие длительной терапии)
- Тубуло-интерстициальные болезни почек (тяжелая степень тяжести или осложенное течение)
- Хроническая почечная недостаточность (тяжелая степень тяжести)
Последствия травм
- Последствия травм головы (сложненные дефектом костей свода черепа, требующие хирургического вмешательства (пластика костей свода черепа) или осложненные носительством трахеостомической канюли)
- Последствия травм шеи и туловища, травм нижней конечности, а также травм, захватывающих несколько областей тела (требующие иммобилизации в гипсовой повязке более месяца).
Напомним, более двух лет назад Генеральная прокуратура РФ указывала Минздраву на необходимость утверждения нового перечня заболеваний для перевода на домашнее обучение — существовавший перечень датировался 1980 годом и устарел.
Общественное обсуждение проекта приказа продлится до 12 мая.
© Доктор Питер
doctorpiter.ru
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ при которых должны организовать (при желании родителей ) надомное обучение
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
по поводу которых дети нуждаются в индивидуальных занятиях на дому и освобождаются от посещения массовых школ
СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.Ревматизм в активной фазе с непрерывно рецидивирующим течением.
2.Панкартид (после выписки из стационара или санатория дети нуждаются в индивидуальных занятиях в течение года и более).
3.Врожденные пороки сердца в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
4.Тетрада Фалло тяжелой степени с частыми одышечно-цианотическими приступами.
5.Хроническая пневмония Ш стадии при распространенном процессе и наличии выраженной интоксикации.
6.Бронхиальная астма с частыми тяжелыми приступами или длительным астеническим состоянием.
7.Хронический нефрит с нефротическим синдромом.
8.Хронический диффузный гломерулонефрит с симптомами почечной недостаточности.
9.Хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением и симптомами почечной недостаточности.
10.Тяжелые формы муковисцидоза.
11.Хронический гепатит и цирроз печени с явлениями асцита.
12.Злокачественные новообразования различных органов.
13. Нарушение свертываемости крови в случаях затруднения передвижения (тяжелые формы гемофилии).
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.Миопатия, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, при торзионной дистонии и других стойких гиперкинетических синдромах, врожденной и наследственной природы.
2.Тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата после перенесения полиомиелита.
3.Тяжелые остаточные явления после перенесенного энцефалоемиелита и полирадикулоневрита.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.Спинномозговая грыжа с параличем нижних конечностей и расстройством функций тазовых органов.
2.Дневное недержание мочи различной этиологии (эктопия мочевого пузыря, тотальная эписпадия, атония мочевых путей – декомпенсированная форма).
3.Атрезия заднего прохода с недержанием кала.
4.Параличи нижних конечностей при различных заболеваниях.
5.Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата в момент нахождения в кокситной гипсовой повязке (хронический остеомиелит, костно-суставной туберкулез).
6.Состояние после операции на опорно-двигательном аппарате по поводу врожденных заболеваний или травм в случае затруднения передвижения до окончания лечения.
7.Нарушение опорно-двигательного аппарата с невозможностью передвижения.
КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.Экземы, распространенные в состоянии обострения.
2.Диффузные нейродермиты в состоянии обострения.
3.Псориатические эритродермии.
4.Артропатический псориаз.
5.Пруриго Гебра.
6.Дерматит Дюринга (в период обострения).
7.Ихтиозоформная эритродермия.
8.Эпидермолиз Буллеза (тяжелая форма).
9.Акродерматит энтерпатика (тяжелая форма).
10.Острая красная волчанка.
11.Прогрессирующая распространенная склеродермия.
ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.Душевные заболевания (шизофрения, психозы, различной этиологии) в стадии обострения.
2.Эпилепсия в стадии обострения.
3.Неврозы, реактивные состояния, неврозоподобные состояния, в т.ч.энкопрез, стойкий дневной энурез, тяжелое заикание в стадии декоменсации.
4.Выраженные энцефалоастенические проявления различной этиологии (травматической, инфекционной, соматической).
5.Психопатии, психопатоподобные состояния в стадии декомпенсации.
Примечание: не дается право на индивидуальное обучение детям со слабоумием в степени имбицильности.
Перечень заболеваний у детей,
не подлежащих обучению в школе надомного обучения.
1.Нарушение интеллекта
2.Психопатоподобное поведение
3.Шизофрения
4.Эпилепсия (в стадии декоменсации и психозами различной этимологии)
5.Выраженные нарушения речи, зрения и слуха (подлежат обучению в спец.школах).
6.Соматически ослабленные, не имеющие противопоказаний к обучению в условиях обычной общеобразовательной школы.
Перечень заболеваний у детей, рекомендуемых для обучения в школе надомного обучения
1.ДЦП
2.Заболевания опорно-двигательной системы
3.Заболевания внутричерепной системы
4.Бронхиальная астма
5.Заболевания крови (лейкоз, гемофилия и др.)
6.Онкологические заболевания
7.Порок сердца
8.Вегето-сосудистые заболевания
9.Заболевания мочеполовой системы
10.Заболевания мышечной системы.
где взял
P.S Адвокат по защите прав детей-инвалидов Сергей Жердев прокомментировал : «Вне зависимости от конкретного перечня заболеваний перевод на домашнюю форму обучения всегда производится только с согласия ученика и его родителей. Это дело исключительно добровольное. Врач не может своим заключением или справкой обязать ребенка перестать ходить в школу. Такие списки болезней создаются в первую очередь для того, чтобы определиться с размерами субсидий из бюджета. Ведь к каждому надомному учащемуся ходят педагоги, его надо оснащать техническими средствами»
Это старый перечень который точно действовал есть проект минздрава РФ . Кто в курсе он стал действующим или так и остался проектом? Если стал,какие изменения туда внесли при принятии? Есть весьма существенная новация которую уже приняли.Планировалось её ввести с 1 сентября 2015 .Но на местах не успели и введение в действи новации перенесонно на 1 сентября 2016.Отменяется понятие “необучаемый”.Такое понятие как «необучаемый» устарело и подлежит изьятию из лексикона сотрудников ПМПК.Постановка такого шифра говорит о профнепригодности вследствии некомпетенности сотрудника ПМПК ,те кто ранее обзывался необучаемых ,теперь учатся ,по индивидуальным програм,немного(до уровня 2 класса коррекционой школы) ,но совсем вне никакого обучения теперь никого нельзя оставлять.
alexzgr1970.livejournal.com
Вынесен на обсуждение список болезней, дающих право на домашнее обучение
Министерство здравоохранения разработало обновленный вариант списка заболеваний, дающих детям право на домашнее обучение. Проект документа и приказа о его утверждении вынесены на общественное обсуждение на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов.
«Сегодня учебные учреждения оснащены всем необходимым для посещения учащихся с нарушением опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения. Однако до недавнего вышеуказанные категории граждан попадали в перечень лиц, которым показано обучение на дому.
Новый перечень должен будет заменить собой ранее утвержденный, и содержит уточненный список заболеваний при которых показано обучение на дому», — рассказали в Минздраве.
В предложенный список внесены 55 заболеваний, в том числе отсутствующие в ныне действующих документах. Речь идет о различных патологиях зрения, последствиях травм, нервных и психических расстройствах и ментальных нарушениях. Также в перечень был добавлен диабет I типа, проходящий в тяжелой форме, и различные онкологические заболевания, требующие длительного лечения.
«На данный момент Перечень заболеваний, по которому дети нуждаются в индивидуальных занятиях на дому и освобождаются от посещения массовой школы, утвержден письмом Минпроса РСФСР от 08.07.1980 N 281-М, Минздрава РСФСР от 28.07.1980 N 17-13-186 – рассказали порталу Милосердие.ru. в юридической службе Региональной общественной организации людей с инвалидностью «Перспектива».
— На сегодняшний день назрела необходимость уточнения данного перечня заболеваний, что и делает Министерство здравоохранения РФ в своем новом проекте приказа. Новый перечень уточняет наименование заболеваний согласно Международной классификации заболеваний 10-го пересмотра, а также указывает на особенности течения заболевания, требующего обучение на дому (форма, стадия, фаза, степень заболевания, течение заболевания, терапия).
К примеру, в старом перечне было указано заболевание «Нарушение опорно-двигательного аппарата с невозможностью передвижения», тогда как в проекте нового перечня перечислены конкретные наименования заболеваний опорно-двигательного аппарата (пункты 23-24, 26-32, 45-48, 52-55).
Это, в первую очередь, удобно для работников здравоохранения при вынесении медицинского заключения о необходимости обучения на дому, а также для самих родителей при самостоятельном определении возможности обучения на дому, прежде чем обращаться в учреждения здравоохранения.
Также стоит напомнить, что право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому закреплено в ст.19 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и в ст.41 Федерального закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»».
Общественное обсуждение проекта приказа Минздрава, утверждающего перечень, продлится до 12 мая.
Ранее о необходимости ускоренного утверждения перечня заболеваний, гарантирующего право детей-инвалидов на получение образования на дому заявляла Генеральная прокуратура. По мнению ее представителей, ныне действующий порядок не определяет право детей-инвалидов на получение на дому дошкольного образования. Это затрудняет их родителям получение компенсации соответствующих затрат, указали в Генпрокуратуре.
Перечень заболеваний, наличие которых предоставляет право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому (проект):
Новообразования
Злокачественные новообразования (которые требуют иммунносупрессивной и/или иммуномодулирующей терапии больше месяца, но не требующие стационарного лечения)Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Апластические анемии (также требуют длительной (более 1 месяца) иммунносупрессивной и/или иммуномодулирующей терапии, но без стационарного лечения)Нарушение свертываемости крови (тяжелой степени тяжести, не требующие стационарного лечения)Пурпура и другие геморрагические состояния, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (тяжелой степени тяжести, требующие длительной (более 1 месяца) гормональной и/или иммуномодулирующей терапии)Болезни эндокринной системы Сахарный диабет I типа (тяжелой степени тяжести, протекающий с осложнениями, не требующий стационарного лечения)Психические расстройства и расстройства поведения Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство, расстройства личности и поведения вследствие болезни повреждения и дисфункции головного мозга, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, расстройства настроения (аффективные расстройства) (со стойкими неконтролируемыми нарушениями поведения, фармакорезистентное или на фоне длительного подбора терапии (более 1 месяца), не требующие стационарного лечения)Умственная отсталость (со значительными нарушениями поведения, не требующими стационарного лечения)Общие расстройства психологического развития, гиперкинетическое расстройство поведения, комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта) — все с тяжелой степенью тяжести, со стойкими неконтролируемыми нарушениями поведения, фармакорезистентные или на фоне длительного подбора терапии (более 1 месяца), не требующие стационарного лечения.Энкопрез неорганической природы (тяжелой степени тяжести, исключается каломазание)Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский возраст (тяжелой степени тяжести, со стойкими неконтролируемыми нарушениями поведения)Болезни нервной системы Идиопатическая семейная дистония, идиопатическая несемейная дистония, миоклонус, хорея, вызванная лекарственным средством, другие виды хореи, другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения ( в тяжелой степени тяжести, фармакорезистентные или на фоне подбора терапии, не требующие стационарного лечения)Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (требующие длительной (более 1 месяца) гормональной и/или иммуномодулирующей терапии, не требующие стационарного лечения; тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и/или передвижение на инвалидной коляске)Эпилепсия с частыми (более 4 раз в месяц) дневными вторично-генерализованными и генерализованными приступами, в том числе с риском развития эпилептического статусаМышечная дистрофия, врожденные миопатии, митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках, другие первичные поражения мышц, другие уточненные миопатии, детский церебральный паралич, параплегия и тетраплегия — все болезни должны протекать в тяжелой форме, из-за которой ребенку трудно находиться или передвигаться в инвалидной коляске.Болезни глаза и его придаточного аппарата Кератит, хронический иридоциклит, хориоретинальное воспаление, неврит зрительного нерва (часто рецедивирующие, вялотекущие, требующие длительной терапии)Отслойка и разрывы сетчатки (в течение года после операции)Глаукомы (далекозашедшие и терминальные стадии)Болезни системы кровообращения Сердечная недостаточность (во II или III стадии, которая не требуют стационарного лечения)Болезни органов дыхания Хроническая респираторная недостаточность (во II или III стадии, которая не требуют стационарного лечения)Болезни органов пищеваренияНеинфекционный энтерит и колит (тяжелой степени тяжести с частым рецедивирующим течением)Хроническая печеночная недостаточность (тяжелой степени тяжести)Болезни кожи Буллезные нарушения (тяжелой степени тяжести)Дерматит и экзема (тяжелой степени тяжести, требующие длительной терапии)Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиВоспалительные полиартропатии (тяжелой степени тяжести, сопровождающиеся болевым синдромом и нарушением самообслуживания)Другие поражения суставов (после оперативного вмешательства на суставах, требующие длительной (более 1 месяца) иммобилизации в гипсовой повязке таза и/или нижних конечностей)Системные поражения соединительной ткани (требующие длительной терапии)Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса) — после хирургического вмешательства и требующий иммобилизации в гипсовой повязке дольше месяца.Болезни мочеполовой сферы Гломерулярные болезни (тяжелой степени тяжести, требующие длительной терапии)Тубуло-интерстициальные болезни почек (тяжелая степень тяжести или осложенное течение)Хроническая почечная недостаточность (тяжелая степень тяжести)Последствия травм Последствия травм головы (сложненные дефектом костей свода черепа, требующие хирургического вмешательства (пластика костей свода черепа) или осложненные носительством трахеостомической канюли)Последствия травм шеи и туловища, травм нижней конечности, а также травм, захватывающих несколько областей тела (требующие иммобилизации в гипсовой повязке более месяца).
www.miloserdie.ru
Перечень заболеваний, ГБОУ ЦО “Школа здоровья” № 1679, Москва
по поводу которых дети нуждаются в индивидуальных занятиях на дому и освобождаются от посещения массовых школ
Соматические заболевания
- Ревматизм в активной фазе с непрерывно рецидивирующим течением.
- Панкартид (после выписки из стационара или санатория дети нуждаются в индивидуальных занятиях в течение года и более).
- Врожденные пороки сердца в стадии субкомпенсации и декомпенсации.
- Тетрада Фалло тяжелой степени с частыми одышечно-цианотическими приступами.
- Хроническая пневмония Ш стадии при распространенном процессе и наличии выраженной интоксикации.
- Бронхиальная астма с частыми тяжелыми приступами или длительным астеническим состоянием.
- Хронический нефрит с нефротическим синдромом.
- Хронический диффузный гломерулонефрит с симптомами почечной недостаточности.
- Хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением и симптомами почечной недостаточности.
- Тяжелые формы муковисцидоза.
- Хронический гепатит и цирроз печени с явлениями асцита.
- Злокачественные новообразования различных органов.
- Нарушение свертываемости крови в случаях затруднения передвижения (тяжелые формы гемофилии).
Неврологические заболевания
- Миопатия, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, при торзионной дистонии и других стойких гиперкинетических синдромах, врожденной и наследственной природы.
- Тяжелые нарушения опорно-двигательного аппарата после перенесения полиомиелита.
- Тяжелые остаточные явления после перенесенного энцефалоемиелита и полирадикулоневрита.
Хирургические заболевания
- Спинномозговая грыжа с параличем нижних конечностей и расстройством функций тазовых органов.
- Дневное недержание мочи различной этиологии (эктопия мочевого пузыря, тотальная эписпадия, атония мочевых путей – декомпенсированная форма).
- Атрезия заднего прохода с недержанием кала.
- Параличи нижних конечностей при различных заболеваниях.
- Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата в момент нахождения в кокситной гипсовой повязке (хронический остеомиелит, костно-суставной туберкулез).
- Состояние после операции на опорно-двигательном аппарате по поводу врожденных заболеваний или травм в случае затруднения передвижения до окончания лечения.
- Нарушение опорно-двигательного аппарата с невозможностью передвижения.
Кожные заболевания
- Экземы, распространенные в состоянии обострения.
- Диффузные нейродермиты в состоянии обострения.
- Псориатические эритродермии.
- Артропатический псориаз.
- Пруриго Гебра.
- Дерматит Дюринга (в период обострения).
- Ихтиозоформная эритродермия.
- Эпидермолиз Буллеза (тяжелая форма).
- Акродерматит энтерпатика (тяжелая форма).
- Острая красная волчанка.
- Прогрессирующая распространенная склеродермия.
Психоневрологические заболевания
- Душевные заболевания (шизофрения, психозы, различной этиологии) в стадии обострения.
- Эпилепсия в стадии обострения.
- Неврозы, реактивные состояния, неврозоподобные состояния, в т.ч.энкопрез, стойкий дневной энурез, тяжелое заикание в стадии декоменсации.
- Выраженные энцефалоастенические проявления различной этиологии (травматической, инфекционной, соматической).
- Психопатии, психопатоподобные состояния в стадии декомпенсации.
Примечание: не дается право на индивидуальное обучение детям со слабоумием в степени имбицильности.
Перечень заболеваний у детей, не подлежащих обучению в школе надомного обучения.
- Нарушение интеллекта
- Психопатоподобное поведение
- Шизофрения
- Эпилепсия (в стадии декоменсации и психозами различной этимологии)
- Выраженные нарушения речи, зрения и слуха (подлежат обучению в спец.школах).
- Соматически ослабленные, не имеющие противопоказаний к обучению в условиях обычной общеобразовательной школы.
Перечень заболеваний у детей, рекомендуемых для обучения в школе надомного обучения
- ДЦП
- Заболевания опорно-двигательной системы
- Заболевания внутричерепной системы
- Бронхиальная астма
- Заболевания крови (лейкоз, гемофилия и др.)
- Онкологические заболевания
- Порок сердца
- Вегето-сосудистые заболевания
- Заболевания мочеполовой системы
- Заболевания мышечной системы.
co1679s.mskobr.ru
N п/п | Код по МКБ 10 | Нозологические единицы | Особенности течения заболевания, требующие обучения на дому (форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, течение заболевания, осложнения, терапия) |
_______________ | |||
Новообразования | |||
1. | С00-С97 | Злокачественные новообразования | В условиях длительного применения иммуносупресcивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; состояние после трансплантации |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | |||
2. | D60-D61 | Апластические анемии | В условиях длительного применения иммуносупреcсивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; состояние после трансплантации костного мозга |
3. | D66-D67 | Нарушение свертываемости крови | Тяжелой степени |
4. | D69 | Пурпура и другие геморрагические состояния | Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупреcсивной терапии (более 1 |
5. | D89 | Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | месяца) при наличии побочных действий и нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата |
Болезни эндокринной системы | |||
6. | Е10 | Сахарный диабет I типа | Тяжелой степени |
Психические расстройства и расстройства поведения | |||
7. | F06.6 | Органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство | Со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне |
8. | F07 | Расстройства личности и поведения вследствие болезни повреждения и дисфункции головного мозга | фармакорезистентности или длительного подбора терапии (более 1 месяца) |
9. | F20-F29 | Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства | |
10. | F30-F39 | Расстройства настроения (аффективные расстройства) | |
11. | F70-F79 | Умственная отсталость | |
12. | F84 | Общие расстройства психологического развития | Тяжелой степени, со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но |
13. | F90.1 | Гиперкинетическое расстройство поведения | не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне фармакорезистентности |
14. | F95.2 | Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков (синдром де ла Туретта) | или длительного подбора терапии (более 1 месяца) |
15. | F98.1 | Энкопрез неорганической природы | Тяжелой степени, исключается каломазание |
16. | F98.8 | Другие уточненные эмоциональные расстройства и расстройства поведения с началом, обычно приходящимся на детский возраст | Тяжелой степени, со стойкими значительными неконтролируемыми нарушениями поведения, но не представляющими опасность для себя и (или) окружающих, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора терапии (более 1 месяца) |
Болезни нервной системы | |||
17. | G12 | Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы | Тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске |
18. | G24.1 | Идиопатическая семейная дистония | Тяжелой степени, на фоне фармакорезистентности или подбора терапии |
19. | G24.2 | Идиопатическая несемейная дистония | (более 1 месяца) |
20. | G25.3 | Миоклонус | |
21. | G25.4 | Хорея, вызванная лекарственным средством | |
22. | G25.5 | Другие виды хореи | |
23. | G25.8 | Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения | |
24. | G31.8 | Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы | В условиях длительного применения иммуносупреcсивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) |
25. | G35-G37 | Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы | нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и/или передвижение на инвалидной коляске |
26. | G40 | Эпилепсия | Эпилепсия, сопровождающаяся частыми (более 4 раз в месяц) дневными генерализованными вторичногенерализованными и (или) приступами, в том числе с риском развития эпилептического статуса, на фоне фармакорезистентности или длительного подбора противосудорожной терапии (более 1 месяца) |
27. | G43 | Мигрень | Тяжелая форма мигрени (долговременные приступы с выраженными сопутствующими проявлениями, перерывы между приступами – несколько дней) |
28. | G71.0 | Мышечная дистрофия | Тяжелые двигательные нарушения, затрудняющие нахождение и (или) передвижение |
29. | G71.2 | Врожденные миопатии | на инвалидной коляске |
30. | G71.3 | Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках | |
31. | G71.8 | Другие первичные поражения мышц | |
32. | G72.8 | Другие уточненные миопатии | |
33. | G80 | Детский церебральный паралич | |
34. | G82 | Параплегия и тетраплегия | |
Болезни глаза и его придаточного аппарата | |||
35. | Н16 | Кератит | Часто рецидивирующий, вялотекущий и (или) |
36. | Н20.1 | Хронический иридоциклит | в условиях длительного применения |
37. | Н30 | Хориоретинальное воспаление | иммуносупреcсивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) |
38. | Н46 | Неврит зрительного нерва | нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата |
39. | Н33 | Отслойка и разрывы сетчатки | В течение 1 года после хирургического лечения |
40. | Н40.3-Н40.6 Q15.0 | Глаукомы | Терминальная стадия |
Болезни системы кровообращения | |||
41. | I50 | Сердечная недостаточность | Стадии II, III |
Болезни органов дыхания | |||
42. | J43 | Эмфизема | Тяжелой степени; состояние после |
43. | J44 | Другая хроническая обструктивная легочная болезнь | трансплантации легкого |
44. | J96.1 | Хроническая респираторная недостаточность | II, III степени тяжести |
Болезни органов пищеварения | |||
45. | К50-К52 | Неинфекционный энтерит и колит | Тяжелой степени с частым рецидивирующим течением |
46. | К72.1 | Хроническая печеночная недостаточность | Тяжелой степени |
47. | К74 | Фиброз и цирроз печени | Состояние после трансплантации печени |
Болезни кожи | |||
48. | L10-L14 | Буллезные нарушения | Тяжелой степени |
49. | L20-L30 | Дерматит и экзема | Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупреcсивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | |||
50. | М05-М14 | Воспалительные полиартропатии | Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупреcсивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата |
51. | М24 | Другие поражения суставов | Состояния после хирургического лечения на суставах, требующие длительной (более 1 месяца) иммобилизации в гипсовой повязке таза и (или) нижних конечностей |
52. | М30-М36 | Системные поражения соединительной ткани | В условиях длительного применения иммуносупреcсивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и (или) нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата |
53. | М91.1 | Юношеский остеохондроз головки бедренной кости (Легга-Калве-Пертеса) | После хирургического лечения и требующий иммобилизации в гипсовой повязке (более 1 месяца), затрудняющей нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске |
Болезни мочеполовой сферы | |||
54. | N01-N08 | Гломерулярные болезни | Тяжелой степени и (или) в условиях длительного применения иммуносупреcсивной терапии (более 1 месяца) при наличии побочных действий и нежелательных реакций, связанных с применением лекарственного препарата; состояние после трансплантации почки |
55. | N10-N16 | Тубулоинтерстициальные болезни почек | Тяжелой степени, осложненное течение; состояние после трансплантации почки |
56. | N18 | Хроническая почечная недостаточность | Тяжелой степени |
Последствия травм | |||
57. | Т90 | Последствия травм головы | Осложненные наличием дефекта костей свода черепа, требующего хирургического лечения (пластика костей свода черепа), или осложненные носительством трахеостомической канюли |
58. | Т91 | Последствия травм шеи и туловища | Требующие длительной иммобилизации в гипсовой повязке (более 1 месяца), |
59. | Т93 | Последствия травм нижней конечности | затрудняющей нахождение и (или) передвижение на инвалидной коляске |
60. | Т94.0 | Последствия травм, захватывающих несколько областей тела | |
docs.cntd.ru