«Если ваш ребенок захотел стать психиатром, покажите его психиатру» — Медицинский портал «МЕД-инфо»
О том, что такое психиатрия сегодня и почему нужно хорошо подумать, прежде чем отдавать ребенка в психиатрию, МЕД-инфо рассказывает Николай Александрович Горшков, врач психиатр-нарколог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача Ивановского областного наркологического диспансера, психолог, педагог-психолог, работающий в гештальт-подходе.
— Психиатр — это сегодня звучит гордо? И как было раньше?
— Вспоминаются далекие 80-е годы. 1-й, 2-й, 3-й и, наконец, 4-й курс мединститута. Мне предстоит пройти цикл психиатрии. Еще в школьные годы меня интересовало все, что связано с человеческой психикой, ее деятельностью и возможностью управлять этой деятельностью. Сейчас я понимаю, что такой интерес в этом возрасте всегда связан с дефицитом: дефицит смелости заставляет искать способ ее найти, дефицит общительности заставляет искать книжки про то, как знакомиться и общаться с девушками, дефицит красноречия — читать литературу по риторике. .. Все это то, чем занимается, конечно, не психиатрия, а психология. Интереса к психиатрии нельзя ожидать даже у студентов медицинского института — дисциплина эта не очень распространенная, и, если ты не сын папы-психиатра, то вряд ли тебе доступно понимание того, что происходит в психиатрических больницах и кабинетах врача-психиатра. Поэтому к началу цикла я пришел не без ощущения некой таинственности предстоящего: папы-психиатра у меня не было.
Советская психиатрическая профессура являлась образцом интеллигентности в лучшем понимании этого слова. Не являясь выдающимся ученым, наш профессор ярко демонстрировал свою принадлежность к особой врачебной касте — к психиатрии. Необыкновенный тихий хрипловатый голос, классические для 40-х годов усики, мягкие манеры отличали Митрофана Ивановича Воробьева, который много лет руководил студенческой кафедрой.
Короткий цикл пролетел незаметно, не придав осознания принадлежности к психиатрии. Студенческий кружок тоже не добавил ничего нового. Максимальное проникновение духом психиатрии произошло только во время годичного обучения в интернатуре непосредственно в психиатрической больнице.
Более тесное взаимодействие с врачами, заведующими отделениями и с САМИМ (почти недосягаемым для интерна) главным врачом, стремительно повысило не только интерес к профессии, но и дало ощущение принадлежности к своеобразной элите медицинского мира, которой не напрасно медицинское сообщество считало психиатров.
«Острые возбужденные больные будут всегда, а врачей, желающих работать где-то далеко за городом „в психушке“, все меньше и меньше».
Советское государство подчеркивало это превосходство большими на те времена надбавками к зарплате и огромным оплачиваемым отпуском, положенным психиатрам по закону.
— Неплохой стимул.
— Но не только меркантильные факторы имели значение: практически все врачи, с кем приходилось контактировать в тот период, проявляли удивительно глубокие знания своей профессии, далеко превосходящие рамки учебных программ и объемы студенческих учебников. Редкие больницы могли похвастаться наличием своей собственной и немаленькой библиотеки. Многие опытные врачи в свои молодые годы учились непосредственно у светил советской психиатрической науки в Ленинграде или Москве, принеся с собой дух высшей психиатрической советской школы на свое рабочее место. Уникальность ситуации заключалась в том, что в отличие от сотен врачей-хирургов или терапевтов, врачи-психиатры, которых можно было почти всех перечислить по памяти, проходили профессиональное последипломное усовершенствование не на своем привычном месте в провинциальной больнице, а в ведущих учебных центрах страны на кафедрах, руководители и преподаватели которых, по сути, являлись основателями советской психиатрической школы.
К сожалению, этот период характеризовался серьезными расхождениями с нашими западными коллегами, которые, по сути, изолировали отечественную психиатрию по идеологическим и политическим соображениям. Только спустя десятилетия, в обучающие программы начали вплетаться наряду с отечественными известные западные психиатрические школы. Но и это придавало своеобразие психиатрии: само понятие «психиатрическая школа» — Московская школа, Питерская школа — совершенно нехарактерно для множества других медицинских наук. Человеческая психика позволяет самые разнообразные теоретические подходы, что существует, в общем, и до сих пор: течения, направления и психиатрические школы неистребимы как понятие, несмотря на проводимую в медицине всеобщую стандартизацию в угоду экономическим соображениям.
Увы, экономические же соображения фактически низвели статус врача-психиатра до обыденного уровня, а остервенелые нападки журналистов на «врачей-убийц» и «репрессивную советскую психиатрию» окончательно добили престиж профессии врача-психиатра. Признаюсь: за все советские времена не видел лично и не слышал ни об одном конкретном здоровом диссиденте, которого бы насильно держали в нашей больнице. Диссидентствующих психически больных, на самом деле, не мало и тогда, и теперь. Результаты не заставили себя ждать: труд в психиатрических больницах тяжелейший, условия работы опасны вполне осязаемо — при всех успехах психиатрической науки, острые возбужденные больные будут всегда, а врачей, желающих работать где-то далеко за городом «в психушке», все меньше и меньше.
«Признаюсь: за все советские времена не видел лично и не слышал ни об одном конкретном здоровом диссиденте, которого бы насильно держали в нашей больнице».
Но для меня эта профессия навсегда останется на высоте престижа среди всех других медицинских специальностей, несмотря на все болезненные проблемы, которые она переживает. Таков запас полученных в юности прекрасных впечатлений от замечательных врачей по профессии психиатр.
— Как человеку правильно выбрать психиатра, на что обратить внимание при выборе?
— Сложно говорить о выборе психиатра. Можно много рассуждать о выборе парикмахера, магазина продуктов, терапевта, психолога, массажиста, спортзала… Выбор психиатра в нашей стране ограничен: в подавляющем большинстве российских городов психиатр — это врач, работающий в государственной психиатрической больнице, в диспансере, в кабинете психиатра районной больницы вообще в единственном числе. То, что психиатр отождествляется с «психушкой» — это объективная реальность: других психиатров почти нет. Еще есть психиатры, которые работают во всех специализированных интернатах для психически больных, а эти врачи жестко ассоциированы с понятием «богадельня». Я сейчас не хотел бы разбираться с этими унизительными для учреждений кличками: я считаю эти названия обычной реакцией человека на непонятное и потому тревожное для него место. В гештальте эта защитная реакция называется обесценивание.
Врачи-психиатры в негосударственных медицинских центрах обычно занимаются зарабатыванием этим центрам денег путем участия в обязательных профилактических осмотрах населения. Таких врачей довольно много ввиду высокой потребности, часть из них одновременно является и врачом государственной больницы.
И, наконец, есть частные психиатры, ведущие прием страждущих… Они, увы, часто вынуждены следовать за жизненными реалиями и выполнять задачи, поставленные медицинским маркетингом, поэтому называют себя наркологами и ведут прием наркологических больных, называют себя психологами и принимают пограничных пациентов либо проходят дополнительное обучение и становятся психотерапевтами, не переставая при этом быть психиатрами.
Получается, что человек, действительно заинтересованный в консультации психиатра, оказывается в затруднительном положении: идти добровольно в «психушку», где работают наиболее грамотные и опытные врачи, фактически запрещает дикое общественное мнение, а выбирать среди частников особенно и некого. «Везет» тем регионам, где есть высшие медицинские учебные заведения. Останется лишь найти профессора, доцента или преподавателя кафедры психиатрии, чтобы получить качественную консультацию.
«Человек, действительно заинтересованный в консультации психиатра, оказывается в затруднительном положении: идти добровольно в „психушку“, где работают наиболее грамотные и опытные врачи, фактически запрещает дикое общественное мнение, а выбирать среди частников особенно и некого».
Пожалуй, в этой сфере наиболее ярко работает правило: чем больше человек подвержен влиянию общественного мнения, чем более внушаемый и ведомый, тем меньше у него шансов получить реальную качественную и эффективную психиатрическую помощь: первым делом такой человек угодит в «лапы» экстрасенса, мага или иного кудесника, можно даже не гадать.
— Так, а что делать человеку?
— На мой взгляд, алгоритм действий в случае психических расстройств должен быть прямо противоположным: если вы чувствуете неладное, даже если это «банальная» бессонница, тревога, лишнее возбуждение или тоска и депрессия, то первым шагом должна быть консультация врача-психиатра, который скажет, имеется ли в данном случае состояние, которое требует медикаментозных назначений, назовет диагноз и даст рекомендации. Поверьте: загруженность обычного психиатра не дает ему никакой возможности заниматься гипердиагностикой и брать на себя «лишних» больных, которых можно не брать и не лечить таблетками. Поэтому обычно психиатр в случае пограничных расстройств, неврозов, дает только общие рекомендации, крайне редко делает назначения лекарств, но назначения грамотные и аккуратные. После этого можно делать десятки других шагов (искать психотерапевта, психолога, проходить процедуры у магов и так далее), фактически психиатр дает добро на такую практику, если не опасается за состояние пациента.
— Ребенок захотел стать психиатром. Что бы вы посоветовали?
— Если это происходит в России и этот ребенок не из семьи психиатров, то прежде всего его надо показать врачу-психиатру. Я уже говорил об общественном мнении: это мнение не делает профессию психиатра желаемой. Да, ситуация дикая, если смотреть на это с точки зрения общественности западных стран: психиатр, имеющий медицинское образование, — одна из самых уважаемых профессий на Западе. Но российские дети об этом ничего не знают и не имеют возможности узнать даже от своих родителей, которые далеки от психиатрии. Даже мнение дипломированных медиков не очень отличается от мнения общей людской массы.
— Ваш совет родителям.
— Родители обычно воспитывают детей собственным примером. Самое лучшее, что они могут сделать, — это быть здоровыми и счастливыми.
Фото из личного архива Н. А. Горшкова
Чем занимаются психиатры?
Статью подготовила врач-психиатр Щеголихина Юлия Сергеевна
С каждым годом все больше и больше людей начинает уделять внимание своему психологическому здоровью, а табуированная ранее тема депрессий и психотических расстройств чаще выходит «на свет». Представители профессии перестают считаться «мозгоправами» — вместо этого появляется понимание, что психологи, психиатры и психотерапевты являются точно такими же необходимыми врачами, как стоматолог или невролог.
Однако, вокруг психологии как науки и психиатрии как отрасли медицины до сих пор имеется ореол неизвестности. К психологу идут за рецептом на таблетки, к психиатру — за душевным разговором, зачастую, даже не понимая различия этих специальностей. Эта путаница порой приводит к нехорошим последствиям. Одно из возможных — несвоевременность оказанной помощи, время, потраченное на поиск нужного специалиста.
В любой медицинской сфере существует практика поиска «своего врача». Это специалист, который понимает вас лучше всего, способен качественнее оценить ваше состояние и имеет на вас наибольшее авторитетное влияние. В психолого-психиатрической помощи найти своего специалиста крайне важно — возможно, вы не сможете получить необходимую помощь только из-за того, что вам не нравится манера разговора доктора.
К кому же нужно обратиться?
Для наиболее понятного разграничения возьмем три самых разнящихся профессии «ментальной помощи» (не забывайте, что помимо них существует и множество других ответвлений).
Различия психолога, психиатра и психотерапевта:
Психолог занимается психической нормой и имеет высшее психологическое образование. При этом психологами могут быть ученые-исследователи, а могут — практики. Он может поговорить, обсудить с вами межличностные и внутриличностные конфликты.
Психиатр — это врач, закончивший обучение в университете, а затем прошедший специализацию по специальности «психиатрия». Он занимается диагностикой и лечением психических расстройств.
Психотерапевт — это также врач, человек с высшим медицинским образованием, который получил специализацию по специальности «психотерапия».
Теперь, зная, чем именно различаются эти три профессии мы можем сделать вывод: эти специалисты занимаются разными проблемами, а значит и причины обращения к ним также различны и узкоспециализированы.
Больше всего попасть на прием боятся к психиатру. Почему?
- опасения, что врач «закроет в больницу», «заставит сидеть на таблетках», «поставит на учет»
- страх, что врач «не поймет», «осудит»
- неизбежность того, что придется рассказать о своих переживаниях, признаться в не самых приятных симптомах
Тем не менее, спешим вас заверить, что эпоха «карательной психиатрии» закончилась, в настоящее время в этой сфере главенствуют стремление оказать помощь, облегчить жизнь, убрать неприятные симптомы, вылечить.
К психиатру обращаются тогда, когда появляются симптомы, мешающие вести прежний образ жизни.
Например:
- тревога;
- снижение настроения;
- нарушения сна;
- навязчивые мысли;
- идеи о совершении суицида.
Также существуют ситуации, в которых человек не осознает, что нуждается в помощи, тогда на прием его приводят родственники.
Если вы или ваши близкие замечаете указанные нарушения, то, вполне возможно, вам стоит обратиться к психиатру. Не стоит боятся и откладывать прием — всем нам время от времени нужна помощь и поддержка, в этом нет ничего зазорного!
Врачи-психиатры медицинского центра «Неббиоло» внимательно выслушают все важные детали и подберут лечение, в зависимости от вашего состояния. Запишитесь на консультацию на удобное для вас время!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПСИХИАТРУ
С каждым годом все больше и больше людей начинает уделять внимание своему психологическому здоровью, а табуированная ранее тема депрессий и психотических расстройств чаще выходит «на свет». Представители профессии перестают считаться «мозгоправами» — вместо этого появляется понимание, что психологи, психиатры и психотерапевты являются точно такими же необходимыми врачами, как стоматолог или невролог.
Однако, вокруг психологии как науки и психиатрии как отрасли медицины до сих пор имеется ореол неизвестности. К психологу идут за рецептом на таблетки, к психиатру — за душевным разговором, зачастую, даже не понимая различия этих специальностей. Эта путаница порой приводит к нехорошим последствиям. Одно из возможных — несвоевременность оказанной помощи, время, потраченное на поиск нужного специалиста.
В любой медицинской сфере существует практика поиска «своего врача». Это специалист, который понимает вас лучше всего, способен качественнее оценить ваше состояние и имеет на вас наибольшее авторитетное влияние. В психолого-психиатрической помощи найти своего специалиста крайне важно — возможно, вы не сможете получить необходимую помощь только из-за того, что вам не нравится манера разговора доктора.
К кому же нужно обратиться?
Для наиболее понятного разграничения возьмем три самых разнящихся профессии «ментальной помощи» (не забывайте, что помимо них существует и множество других ответвлений).
Различия психолога, психиатра и психотерапевта:
Психолог занимается психической нормой и имеет высшее психологическое образование. При этом психологами могут быть ученые-исследователи, а могут — практики. Он может поговорить, обсудить с вами межличностные и внутриличностные конфликты.
Психиатр — это врач, закончивший обучение в университете, а затем прошедший специализацию по специальности «психиатрия». Он занимается диагностикой и лечением психических расстройств.
Психотерапевт — это также врач, человек с высшим медицинским образованием, который получил специализацию по специальности «психотерапия».
Теперь, зная, чем именно различаются эти три профессии мы можем сделать вывод: эти специалисты занимаются разными проблемами, а значит и причины обращения к ним также различны и узкоспециализированы.
Больше всего попасть на прием боятся к психиатру.
![](/800/600/http/mk-ek.ru/wp-content/uploads/8/c/2/8c2b92ef3a34cb1e6b9ad3a44677e5c1.jpeg)
- опасения, что врач «закроет в больницу», «заставит сидеть на таблетках», «поставит на учет»
- страх, что врач «не поймет», «осудит»
- неизбежность того, что придется рассказать о своих переживаниях, признаться в не самых приятных симптомах
Тем не менее, спешим вас заверить, что эпоха «карательной психиатрии» закончилась, в настоящее время в этой сфере главенствуют стремление оказать помощь, облегчить жизнь, убрать неприятные симптомы, вылечить.
К психиатру обращаются тогда, когда появляются симптомы, мешающие вести прежний образ жизни.
Например:
- тревога;
- снижение настроения;
- нарушения сна;
- навязчивые мысли;
- идеи о совершении суицида.
Также существуют ситуации, в которых человек не осознает, что нуждается в помощи, тогда на прием его приводят родственники. Обычно это связано с такими серьезными симптомами, как бред и галлюцинации, когда критика к состоянию снижается и человек не ощущает, что нездоров.
Если вы или ваши близкие замечаете указанные нарушения, то, вполне возможно, вам стоит обратиться к психиатру. Не стоит боятся и откладывать прием — всем нам время от времени нужна помощь и поддержка, в этом нет ничего зазорного!
Врачи-психиатры медицинского центра «Неббиоло» внимательно выслушают все важные детали и подберут лечение, в зависимости от вашего состояния. Запишитесь на консультацию на удобное для вас время!
Специалисты-психиатры Джорджии
1325 Satellite Blvd Northwest • Bldg 400 • Suwanee, GA 30024
Телефон: 678-263-3080
Специалисты в области психиатрии Грузии проводят всестороннюю оценку различных психических состояний. Наша цель — обеспечить безопасную, доверительную и конфиденциальную среду, которая призвана помочь найти правильные стратегии лечения, которые помогут вам на пути к здоровому образу жизни.
- Психиатрия для взрослых Для лиц старше 18 лет мы занимаемся диагностикой, лечением и профилактикой психических, эмоциональных и поведенческих расстройств.
Это делается с состраданием и комплексными терапевтическими методами. - Детская и Подростковая психиатрия Для наших пациентов младше 18 лет мы специализируемся на диагностике и лечении расстройств мышления, чувств и/или поведения у детей, подростков и их семей. Это делается с точки зрения развития и с помощью интегрированных терапевтических методов.
- Терапевтические услуги Мы предлагаем терапевтические услуги в сочетании с нашим управлением лекарствами. Мы также можем предоставлять услуги индивидуальной и семейной терапии текущим пациентам. Используемые стили психотерапии включают поддерживающий, когнитивный, диалектический, интеллектуальный и поведенческий.
- Вспомогательные услуги Мы предлагаем тестирование на СДВГ, обучение правильному питанию, медицину образа жизни, а также услуги собственной лаборатории для наших существующих пациентов.
Benjamin Akosa, MD
Взрослый психиатр
Я родился в Африке и провел там большую часть своей ранней жизни. После колледжа и окончания медицинской школы я переехала в Англию, Великобритания, чтобы учиться в аспирантуре…
Подробнее
Ana Segarra-Brechtel, MD
Детский и подростковый психиатр
Так же, как я хотела бы узнать как можно больше о вас во время ваших посещений нашей практики, я полагаю, что вам может быть полезно узнать немного обо мне и моем путешествии…
Более подробная информация
Heerain Shah, MD
Детский и подростковый психиатр и взрослый психиатр
Большая часть психиатрического лечения связана с вашими поставщиками; Итак, позвольте мне начать с того, что я расскажу вам немного о…
Подробнее
Вин Нагарадж, доктор медицинских наук
Психиатр для взрослых и зависимостей
Так же, как я ценю важность знакомства с вами, я чувствую, что вы должны знать немного о мне. Я родился в Бангалоре, Индия, и переехал в Колумбию, Южная Каролина, когда мне было…
Подробнее
Наши практикующие медсестры и другие члены команды работают рука об руку, чтобы обеспечить наилучший уход за каждым человеком, которого мы видимМы предлагаем широкий спектр услуг в области психического здоровья для детей, подростков и взрослых, которые включают психиатрические обследования, медикаментозное лечение, терапевтические подходы и различные другие методы лечения.
Развивающая
Расстройства
- Расстройства аутистического спектра
- Синдром дефицита внимания/синдром гиперактивности
- Тиковые расстройства/синдром Туретта
Психотический и диссоциативный
Расстройства
- Кратковременное психотическое расстройство
- Шизофрения
- Шизоаффективное расстройство
- Бредовые расстройства
- Диссоциативное расстройство личности
- Диссоциативная амнезия
- Деперсонализация/дереализация
Биполярный и родственный
Расстройства
- Биполярное расстройство I типа
- Биполярное расстройство II типа
- Циклотимическое расстройство
- Маньяк Эпизод
- Эпизод гипомании
Депрессивный
Расстройства
- Большое депрессивное расстройство
- Деструктивное нарушение регуляции настроения
- Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
- Предменструальное дисфорическое расстройство
Беспокойство
Расстройства
- Генерализованное тревожное расстройство
- Тревожное расстройство разлуки
- Селективный мутизм
- Специфическая фобия
- Социальное тревожное расстройство
- Паническое расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство и сон-бодрствование
Расстройства
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Расстройство накопления
- Трихотилломания
- Бессонница
- Гиперсонливость
- Нарколепсия
Связанные с травмой и стрессом
Расстройства
- Реактивное расстройство привязанности
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Острое стрессовое расстройство
- Расстройства адаптации
Еда
Расстройства
- Избегание/ограничение приема пищи
- Нервная анорексия
- Нервная булимия
- Компульсивное переедание
Деструктивный, импульсный контроль и поведение
Расстройства
- Оппозиционно-вызывающее расстройство
- Перемежающееся взрывное расстройство
- Расстройство поведения
- Антисоциальное расстройство личности
Психиатрия: специализированная профессия или медицинская специальность?
Статья Хайнца Качнига представляет собой вдумчивое описание проблем
с которыми сталкиваются психиатры во всем мире, предоставляя интересную возможность
задуматься о том, что на самом деле означает эта профессия. Дилемма может быть поставлена через
следующий вопрос: если психиатрия (и психиатры)
решение, которое на самом деле является проблемой? «Элиминационная процедура»
должно привести нас к вопросу о том, что произойдет, если психиатрическая профессия
исчезает. Ухудшится ли здоровье населения? Будут ли люди страдать
более? Заметит ли кто-нибудь, что у нас больше нет психиатров?
Все это трудные вопросы. Их трудно представить и трудно ответить. Профессия – это институционализированный ответ на социальный запрос. Спрос это не просто потребность или желание. Это осознанная потребность или желание людьми и за удовлетворение которых они готовы платить, т. е. обеспечивать практикующие с честью (honoraria), деньгами, престижем, властью или любовью.
Важно подчеркнуть, что предполагаемая потребность или желание заключается в
людей, а не в поставщиках услуг 1.
Одно из самых неудачных явлений постмодернистского общества состоит в том,
в развитии экспертократий, то есть групп экспертов, которые верят
что прогресс и прогресс зависят исключительно от их собственных потребностей и интересов. Иногда это развитие приводит к игнорированию первоначального спроса, который создал
экспертиза. Эксперты заинтересованы в улучшении своих знаний
базы, обращаются к своим сверстникам за одобрением и принятием и заявляют, что знают
реальные потребности людей, не сталкиваясь с меняющимися реалиями. Типичный
патернализм медицинской профессии, характеризующийся благотворительностью без
автономии, является грубой формой экспертократического мышления, основанного на идее, что
«Врачам виднее».
Тот факт, что психиатров критикуют, является предупреждением о том, что профессия
следует пересмотреть основы своей предполагаемой власти и влияния на человеческие дела.
Как и во многих других наукоемких профессиях, познавательная сторона этих знаний
считается основой профессиональной власти психиатров. Однако,
с точки зрения специализированной информации современная психиатрия может быть отнесена к
в области неврологии, психологии, социальной работы или разработки политики. В поисках
сила в базе знаний не подходит или не подходит
учитывая результаты. Модная «доказательная» практика
не применяется ко многим психиатрическим практикам диагностики, лечения или профилактики.
Многие аспекты, казалось бы, разнородной профессии, начиная от богемной
спекуляции жестким эмпирическим исследованиям, не находят разумного согласования
в рамках индивидуальной практики психиатров. Чтобы почтить все разнородные
дискурсы, составляющие базу исторических знаний, они должны напоминать
«люди эпохи Возрождения», а это бывает редко, особенно в
эпоха государственной или рыночной практики 2.
Во всяком случае, что нужно сделать, так это переформулировать фактический спрос
для профессии, включающей в себя так много разрозненных дискурсов и столь разных
практики. Эта переформулировка может быть сделана только на основе беспристрастного
анализ того, что люди действительно требуют и что современные системы здравоохранения
разрешать. Однако защита профессии психиатра в настоящее время не может
основываться исключительно на базе знаний, оспариваемой другими профессиями
и ограничено законами, постановлениями и влиятельными группами в обществе.
В качестве предложения я твердо верю, что то, что люди действительно могут оценить, и, таким образом, может оправдать экспертную роль, которую психиатры могли бы предоставлять, является не столько «доказательной» практикой, сколько «ценностной» интеграция дискурсов и знаний 3. Таким всеобщим гармонизатором информации мог бы быть психиатр. который использует его в разумной форме и может быть консультантом, терапевтом и специалистом по здоровью. промоутер, не сталкиваясь с врачами, психологами, юристами или социальными рабочие. От конкуренции к интеграции, пройдя промежуточный этап сотрудничества, психиатры могли бы быть системными организаторами здравоохранения и исследований, а не настаивать на том, чтобы оставаться одной из многих медицинских специальностей, которые, по необходимости может сделать его требования неуместными.
Психиатрия должна стать специализированной профессией, решая проблемы
целостности подхода и человеческого отношения, что ни один другой разумный эксперт
мог предоставить.