Должна ли быть медсестра в школе: Кто будет работать в современных школьных медкабинетах

Нужен ли доктор в школе

К сожалению, в последнее время все больше сообщений о том, что в школе происходят несчастные случаи и гибнут дети. Иногда из-за того, что некому было оказать первую помощь. Или в школе не знали о тяжелых недугах своих учеников.

В России 15 миллионов школьников. По нормативам на каждую тысячу учеников должен приходиться врач, на 500 человек – медсестра. Иными словами, в школах каждый день обязаны находиться 15 тысяч врачей и 30 тысяч медсестер. На деле нет и половины.

Почему? Медикам невыгодно работать в школе: зарплаты мизерные, а льгот никаких. Учитель может получать льготную пенсию, школьный медик с таким же стажем – нет. И льгот, как другие медработники, они тоже не имеют. Школа не имеет права запросить из поликлиники справку о состоянии здоровья своих учеников. И если школьник стоит где-то на учете, педагогов никто об этом извещать не станет. Получить лицензию на медицинский кабинет школе сейчас практически невозможно. Стоматологические кабинеты рекомендовано закрыть.

– В одной из школ, где мы обсуждали проблемы медицины, директор говорит мне: “Сейчас я вам что-то покажу”. Отодвигает шкаф, как в “Буратино”, за ним дверь. А там шикарный оборудованный стоматологический кабинет. “Нам сказали выбросить, но я все сохранил и мы ждем лучших времен”, – рассказал на “круглом столе” в “РГ” председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.

И наконец уж самое удивительное: педагоги и медработники, даже если они и есть в школе, по закону (!) не имеют права оказывать первую помощь. Им дозволено только позвонить родителям и вызвать “скорую”.

Директор отодвигает шкаф, как в “Буратино”, за ним дверь. А там… стоматологический кабинет…

– Сейчас мы работаем над законопроектом о первой помощи. Надо менять ее в отношении школы. Надо дать возможность оказывать первую помощь тем, кто находится с детьми – и учителям, и медикам, – убежден Дмитрий Морозов.

Он считает, что надо вернуть в школу и стоматологическую помощь. В детском возрасте 90 процентов работы врача – профилактика кариеса и отслеживание стоматологического здоровья. Можно доверить это и частным врачам, прописав обязанности и условия.

Как ни парадоксально, врач в школе лечить и оказывать первую помощь не может, зато по закону “Об образовании” учитель обязан отслеживать состояние здоровья учащихся и анализировать несчастные случаи.

– Каким способом это может сделать педагог? Ему что, надо доучиться в мединституте? Разве виноват учитель математики, что школьник споткнулся на лестнице? Как педагог может отвечать за это? – возмущается Морозов.

Объединение с детскими садами и укрупнение школ привело к тому, что медсестры с утра до вечера носятся, как угорелые, по микрорайону из одного сада в другой, а нагрузку врачу увеличивают в два раза.

– Врачу обычно дают 2 тысячи детей, а платят полторы ставки. Причем иногда туда водят детей с нарушениями в развитии, но, тем не менее, штат медиков не увеличивается, – говорит заведующая лабораторией НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Ирина Рапопорт.

Она считает, что очень важно точно определить нагрузку и штат медработников. Разумный выход: одно здание – один медик. Пока это сделать трудно. И не только потому, что нет кадров. Школа, даже если состоит из пяти зданий и объединенных учебных заведений, становится единым юридическим лицом. И несколько ставок медработников на это юрлицо никак не предусмотрено.

Так что с точки зрения медицинского обеспечения холдинги, где собраны 4 – 5 школ и 6 – 7 детских садов, далеко не самый лучший вариант. Кстати, в селах ситуация со школьной медициной лучше, чем в городах. Во-первых, там здания школ, как правило, стоят рядом с больницами или поликлиниками – это требовали старые нормативы строительства. А во-вторых, в селах действует программа открытия фельдшерско-акушерских пунктов. И открываются они обычно недалеко от школ и детских садов.

– Я знаю прекрасные детские сады, где есть и колясочники, и дети-аутисты. Все там хорошо, а вот с медиками проблема. Родители могли бы быть тьюторами для своих детей, но пока на это нет разрешения минобрнауки и минздрава. А нам хотелось бы получить поддержку. Считаю, что ни в коем случае нельзя закрывать коррекционные школы, надо восстановить специальный статус коррекционным детским садам, – уверена член Комитета Госдумы по образованию и науке Алена Аршинова.

В коррекционных садах и школах совсем другой расчет нагрузки медиков, расходы бюджета на детей там гораздо выше.

Понимая, что без медиков в садах и школах с инклюзией не обойтись, некоторые директора делают все возможное, чтобы не брать особенных детей. Один из участников “круглого стола” рассказал, как его друг хотел помочь директору в обучении слабовидящих детей. Слепой педагог с большим опытом работы переехал в другой город и пришел в близлежащий детский сад к заведующей с просьбой: “Я готов бесплатно консультировать ребятишек с проблемами зрения!” На что она ему ответила: “Нам это не нужно. Я сделаю все возможное, чтобы у меня таких детей не было”.

Еще из детсадовских проблем: в последние годы активно шло строительство новых зданий садов с хорошими бассейнами. Построили. А что дальше?

– Куда бы я ни пришла, педагоги говорят: “Нужны медсестры, чтобы отслеживать санитарные вопросы, связанные с работой бассейна”. А сестер либо нет, либо они не обучены новым обязанностям, – пояснила депутат.

По словам Алены Аршиновой, многие родители и учителя считают, что надо законодательно закрепить в правилах приема в школу обязательную вакцинацию детей хотя бы от дифтерии, столбняка, коклюша, краснухи и особенно от туберкулеза. И школьный медик должен все это контролировать.

Особое внимание надо уделить частным садам и школам. Формат государствено-частного партнерства у нас пока только развивается. И если обычной школе трудно найти общий язык с поликлиникой и пригласить медика, то что уж готовить о частной?

Надо ли сообщать воспитателям и педагогам диагнозы детей? Эксперты говорят, нет, им нужны просто четкие рекомендации: в полдень Васе надо съесть коржик и выпить сок, Коле нельзя бегать на физкультуре, а Васю надо во время урока отпускать в туалет.

Возникает вопрос: если так сильно поменялись обязанности медиков в школах, может, нужна особая специальность в вузах – школьный врач? Эксперты рассказали, что сейчас по заданию минздрава готовится профессиональный стандарт специалиста по оказанию медпомощи в образовательных учреждениях.

“Я готов бесплатно консультировать ребятишек с проблемами зрения!” На что заведующая ответила: “Нам это не нужно!”

– Нам уже пять раз присылали его на рецензию. И раз от раза он ставится все хуже. Его готовят, видимо, юристы, которые не очень понимают сущность работы, – считает Ирина Рапопорт. – Стандарт рассчитан на бакалавров медвузов. Если ждать их в школах, то пройдет как минимум двадцать лет. Поэтому надо сохранять в школах врачей-педиатров и медсестер, которые имеют большой опыт работы.

Кстати

В пяти регионах, в том числе в Ульяновской, Смоленской областях, запущен пилотный проект по школьной медицине. Есть первые успехи. О них тоже расскажут завтра на конгрессе педиатров.

Работа медсестры в школе. Профессия школьная медсестра. Что Вам больше всего не нравится в своем деле

1. Как называется ваша профессия (должность)?

Я – школьная медсестра.

2. В чем заключается Ваша работа и какие у Вас обязанности?

Моя работа заключается в охране здоровья детей и преподавательского состава средней школы. Обязанностей у меня много. Вспомните себя в школьные годы – сколько ссадин, порезов, синяков и прочих травм Вы получали в детстве! Оказание первой помощи, как при травмах, так и при различных острых заболеваниях – это мои самые непосредственные обязанности.

В конце дня ты возвращаешься домой, зная, что ты сделал разницу, – говорит Бакстер. Если вы уже подумываете о карьере в сестринском деле, эти преимущества стать медсестрой, скорее всего, подтвердят ваше решение. Возможно, настало время сделать следующий шаг в ваших исследованиях. Позвольте нам помочь вам в нашей статье,.

Внешние ссылки, представленные на сайте, предназначены только для справки.

Эшли Абрамсон – независимый писатель, который пишет студенческие статьи от имени Колледжа Расмуссена. Она также работает копирайтером для творческого агентства и редактирует онлайн-журнал, где ей нравится общаться с другими через написанное слово.

Именно я обрабатываю раны, веду приём обращающихся за помощью, выдаю направления на приём к врачу (при этом отсеваю пытающихся симулировать различные болезни, чтобы пропускать уроки). При этом, я несу ответственность за качество, приготавливаемой пищи в местном школьном буфете, составляю меню, слежу за соблюдением правил санитарного и температурного режима. В мои обязанности входит организация вакцинации детей, организация ежегодных профилактических осмотров как детей, так и преподавателей.

Районный руководитель сестринского дела: г-жа. Центр раннего детства в Норт-Брансуике. Экзамен должен был быть сделан в течение прошлого года и подаваться в течение 30 дней с момента его поступления, или ребенок будет исключен из школы. Школьный врач, школьная медсестра, инструктор по физическому воспитанию или другой должным образом подготовленный школьный персонал проводят скрининг.

Ребенок, который болен вечером перед школьным днем ​​или днем ​​школьного дня, должен оставаться дома до тех пор, пока они не станут свободными от симптомов без помощи лекарств в течение 24 часов.

3. Какое образование необходимо, чтобы получить Вашу должность?

Чтобы иметь возможность работать на моей должности, нужно закончить среднее медицинское училище (колледж) по специальностям медсестра или фельдшер.

4. Опишите свой рабочий день.

Мой рабочий день начинается с обхода территории школы, проверки её санитарного состояния. Затем я посещаю школьный буфет, где участвую в закладке продуктов при приготовлении школьных завтраков и обедов, выдаю дезинфицирующие средства. В холодное время года произвожу замеры температуры во всех классах. После всего веду приём больных, посещаю различные классы, где провожу осмотры детей на педикулёз, снимаю пробы приготовленных школьных обедов. Заканчиваю рабочий день оформлением различной медицинской документации.

Следующие условия являются примерами, которые требуют, чтобы ребенок оставался дома или был отправлен домой из школы. Если вашего ребенка отправляют домой из школы, он должен оставаться дома в следующий учебный день. Они не могут вернуться в школу до тех пор, пока они не станут симптомами бесплатно в течение 24 часов без помощи лекарств.

Любые лекарства, отправленные в школу для вашего ребенка, должны быть отправлены в оригинальную бутылку. Примечания должны включать имя ребенка, имя лекарственного средства, дозировку, время, которое необходимо назначить, продолжительность и причину приема лекарств.

5. Насколько комфортны условия Вашего труда (целый день на улице, или в офисе с чашечкой кофе)?

Основное время работы проходит в помещении собственного кабинета или помещении школы.

6. Что Вам больше всего нравится в своем деле?

Я очень люблю свою работу, возможность помогать больным. Ко всему, моя работа – это постоянное общение и общение в основном с детьми. А это не даёт возможности расслабиться. Рядом с детьми забываешь о возрасте и каких-то своих проблемах, невольно становишься моложе и подтянутее.

Требования к физической экспертизе. Распечатайте копию формы требований к иммунизации и физической экспертизе, которая будет завершена врачом вашего ребенка. Все новые ученики, поступающие в наши школы, должны быть физически подготовлены своим частным врачом до поступления. Физическое должно было быть сделано за последние 365 дней до входа. Офис медсестры должен иметь это в файле в течение 30 дней с даты регистрации. Если через 30 дней документация не будет предоставлена, ребенок будет исключен из школы.

Требование иммунизации. Документация связана с вашей младшей сестрой начальной школы до окончания этого учебного года. Требования к иммунизации для детских садов. Дифтерия, коклюш, столбняк. – По меньшей мере четыре дозы с одной дозой, назначаемой после 4-го дня рождения, или любые пять должным образом распределенных доз.

7. Что Вам больше всего не нравится в своем деле?

Отрицательные стороны тоже есть, но связаны они больше с тем, что многое для необходимой работы приходится добывать и выпрашивать, как будто это нужно лично тебе. Да, и слишком много бумажной работы, но и без неё никуда.

8. Если не секрет, Ваш уровень зарплаты?

Уровень зарплаты соответствует минимальному окладу и, конечно же желается большего, но с этим приходится мириться.

Полиомиелит – По крайней мере три дозы с одной дозой, назначаемой после 4-го дня рождения, или любые четыре дозы с соответствующим интервалом. Корь, свиной грипп, краснуха – две дозы, оба должны были быть даны после 1-го дня рождения. Ваш ребенок может войти только в том случае, если серия была запущена. Варикозная вакцина – должна быть дана после первого дня рождения или после нее, или подтверждение иммунитета для детей, поступающих в ПреК или детский сад.

Спортивная форма физического экзамена Эта форма должна использоваться всеми учащимися, которые участвуют в спортивной деятельности, спонсируемой в школе. Спортивный физический осмотр хорош в течение одного года. Отправьте эти формы в офис медсестры. Никакое участие какого-либо вида не разрешается без медицинского разрешения со стороны школьного врача или медсестры.

9. Опишите Ваш коллектив, какие люди работают вместе с Вами?

Если говорить о непосредственных сотрудниках, то у меня их нет. Я единственный медицинский работник в школе, но очень тесно сотрудничаю со школьной администрацией, учителями, кухонными работниками, техническим персоналом. Каждый из них имеет свой характер, свои привычки и взгляды на жизнь, но нас объединяет то, что мы делаем одно общее дело. Люди в основной массе открытые и доброжелательные –другим здесь и нельзя – мы работаем с детьми.

Спортивная форма медицинского обновления Эта форма предназначена только для спортсменов средней школы и средней школы. Форма должна быть заполнена не ранее чем за 60 дней до начала занятий. Эта форма не заменяет спортивную физическую форму, которая должна быть датирована в течение 365 дней с начала занятий.

Родители: вы можете сделать разницу прямо сейчас. Как родитель, вы можете влиять сегодня, начав беседу с вашим ребенком и защищая своего подростка от злоупотребления наркотиками по рецепту.

Это может быть удобно для вашего подростка, чтобы получить свои руки на лекарства по рецепту прямо в вашем собственном доме. Получение максимума может быть таким же простым, как войти в аптечку и вынести несколько таблеток из бутылки. Исследования показывают, что 65 процентов подростков, злоупотребляющих рецептами обезболивающих, говорят, что они получили их от друзей и родственников.

10. Какие человеческие качества по Вашему мнению наиболее важны в вашем деле?

Очень важно уметь сочетать в себе мягкость в общении, доброжелательность и открытость с требовательностью к выполняемым обязательствам. Ведь от того, как Вы поставите работу зависит очень многое и, прежде всего, здоровье детей.

11. Работа дает мне дополнительные возможности

Многие подростки ошибочно полагают, что принимать лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы получить высокий уровень, менее опасно, чем принимать незаконные наркотики. Добавление к опасности состоит в том, что подростки часто смешивают алкоголь и другие незаконные наркотики с отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Не позволяйте вашим детям иметь доступ к рецептам или без рецепта лекарства в вашем доме. Проблемы со здоровьем в школе. Дети и подростки проводят большую часть времени в школе. Это идеальное место для пропаганды привычек здоровья. А также учиться, готовиться к будущему и относиться к другим детям.

Работа помогает личному самовыражению, дисциплинирует, даёт возможность общению с самыми различными людьми – от самых маленьких первоклашек до их родителей. А, если ещё учесть, что регулярно приходится общаться и с учителями, и с врачами поликлиники, с бригадами скорой медицинской помощи, работниками СЭС, техническим персоналом, то Вы можете себе представить, с каким количеством интересных людей приходится общаться и сколько ты выносишь полезного из такого общения

Проблемы со здоровьем также возникают в школе. Многие болезни являются заразными. Есть несчастные случаи с игрой или видом спорта. У некоторых детей есть проблемы со своими чувствами и эмоциями. И есть также студенты с хроническими заболеваниями и инвалидностью.

Как общественные, согласованные, так и частные центры имеют разные формы обучения. Регулярные образовательные центры Регулярные образовательные центры со студентами со специальными образовательными потребностями: примеры: студенты с двигательными нарушениями и хроническими заболеваниями. Центры специального образования: у них есть учащиеся с психическими отклонениями, плюридефицианы, тяжелые расстройства поведения и серьезные патологии. Кроме того, дети с хроническими заболеваниями и инвалидами должны получить медицинское обслуживание, необходимое им в течение школьного дня.

12. У Вас есть возможность оценить по пятибальной шкале свою работу, какую оценку Вы бы поставили?

13. Почему Вы выбрали такую работу?

Мне всегда нравилось лечить людей и ещё я очень люблю детей.

Просто мне кажется, что чем бы ты в жизни не занимался, нужно любить своё дело и тогда ты сможешь получать максимальную от него отдачу, даже при небольшой зарплате. Ведь зарплата значит много, но очень далеко не всё! Человек должен реализовывать себя в том, к чему чувствует своё призвание и тогда он получит самоудовлетворение и любовь окружающих. А это, ой как немало!

Они не сосредотачиваются на своей педагогической работе, и это не их профессиональная компетентность. Есть родители, которые оставляют свою работу для удовлетворения потребностей ребенка в течение школьного дня. Если ребенок болен, их следует срочно подобрать.

• У детей с хроническими проблемами меньше класса.
• Это недостаток по сравнению с другими детьми.
• Учителя не знают, как противостоять некоторым ситуациям.
• У родителей больше проблем с работой.

Школа также является идеальным местом для медицинского просвещения.

Особого внимания в школе заслуживает кабинет школьной медсестры. Он должен быть оформлен должным образом и в соответствии с ее обязанностями, которых у нее не мало и все они жизненно важные.

Не часто можно встретить в современных школах полный перечень необходимых условий для обучения детей. Чаще всего администрация пренебрегает наличием медицинского кабинета, считая его не столь важным подразделением, как, например, кабинет психологической разгрузки. Однако люди, закончившие школьное обучение до середины легендарных 90-х, не представляют себе полноценной школы без медицинского кабинета, также, по мнению более молодого поколения, школам не стоит надеяться только на «неотложку». Множество точек зрения на проблему ее не решает. Поэтому стоит досконально разобраться, что представляет собой школьный медицинский кабинет и насколько он необходим.

Предпринимаются попытки обучить учителей достижению здоровых привычек в школе. На практике это увеличивает рабочую нагрузку учителей. Текущая ситуация в нашей стране. В Андалусии есть только школьные врачи. Они не в школах, а являются частью команд ориентации школы в этом районе. Частные школы могут иметь или не иметь врача.

Своевременно медицинские работники в медицинских центрах обучают санитарному просвещению в школах. В школах должен быть постоянный медицинский работник. Этот профессионал должен работать в течение всего учебного дня. Должен быть интегрирован с остальной частью школьной команды. Должен обладать обширной санитарно-педагогической подготовкой. И это будет связь со здравоохранением и социальными услугами.

Итак, насколько актуально содержание полноформатного медицинского кабинета в учебном учреждении? Во-первых, зачастую это позволяет не усугублять случаи простудных заболеваний, проблем желудочно-кишечного тракта, мелкие травмы и рассечения кожных покровов и не доводить их до экстренной госпитализации. Во-вторых, помогает решить проблемы с оперативностью обязательной вакцинации учащихся. В-третьих, при наличии медицинского кабинета возможно осуществление консультаций врачей для детей. Не все родители имеют достаточно свободного времени для того чтобы экстренно забрать ребенка из школы и доставить его в больницу. Для этого и необходим медицинский кабинет, в котором школьная медсестра сможет качественно выполнять свою работу.

Школьная медсестра является профессионалом, способным справиться с большинством проблем со здоровьем в школе. При необходимости вызовите службы экстренной помощи, чтобы отправить пациента в ближайшую больницу. Школьная медсестра консолидируется в Соединенных Штатах и ​​ряде европейских стран. В Испании это недавняя и развивающаяся фигура. Существует несколько законов, регулирующих их деятельность.

В детских школах от 0 лет до 3 лет. Профиль школьной медсестры. Согласно Мадридской ассоциации сестринских сестер образовательных центров, некоторые из ее функций. Содействие стандартам телесной и экологической гигиены Продвижение здорового питания и физической активности Обучение школьному образованию родителям и учителям Предотвращение инфекций и несчастных случаев Управление и контроль лекарств, назначаемых врачом. несчастные случаи Использование специальных санитарных методов при хронических заболеваниях Следуйте правилам специалистов в области детей с хроническими заболеваниями Сотрудничество с центрами первичной медико-санитарной помощи и муниципального здравоохранения Последующие мероприятия для студентов с психическими расстройствами с психическим здоровьем История сестринского дела, с сбором и хранением медицинских отчетовПоддержка и внимание в столовой школа. Разработка программ санитарного просвещения с образовательной командой. . Когда вы думаете о медсестре в школе, мы представляем, что ваша домашняя работа – это прививка, забота или помощь в школьных катастрофах.

Основная его задача это – создание условий для своевременного оказания комплексного медицинского обслуживания детей, посещающих учреждение. Врачи оперативно реагируют на жалобы учащихся, осуществляют первичный осмотр и в экстренных случаях сопровождают больного в полноформатное медицинское учреждение.

Также врачи осуществляют надзор за организацией питания школьников. Регулярно проверяют соответствие состояния школьных столовых основным санитарно-эпидемиологическим нормам, что позволяет предупредить крупные вспышки различных заболеваний внутри учреждения.

Это школьный уход? Что мы имеем в виду, когда говорим о школьном уходе? Когда мы говорим о сестринском обслуживании в школе, концепция более широкая, они медсестры, которые присутствуют на протяжении школьных занятий в школах. Их присутствие – детские сады, начальные школы, средние школы и школы специального образования или те обычные школы, которые имеют специальное подразделение поддержки образования, которые позволяют учащимся интегрироваться со специальными характеристиками здоровья.

Мы не должны забывать о функции исследования, которую они выполняют с целью познания здоровых привычек в детстве и подростковом возрасте, которые позволяют адаптировать внимание медсестер к постоянным и переменным потребностям учащихся, а также к управлению ресурсы, доступные или доступные школе. Почему образование в раннем детском возрасте так важно? Когда следует заниматься учебой?

Еще одна задача работников медицинского кабинета в школе – гигиеническое воспитание учащихся. На них лежит ответственность за разъяснение и соблюдение школьниками санитарно-гигиенических норм, а также профилактические меры против: СПИД, ВИЧ, гепатита различных видов.

Для медсестер и школьных медсестер мы считаем, что санитарное просвещение должно быть обязательным предметом, таким как физическое воспитание, важность здоровья детей и его краткосрочное, среднесрочное и долгосрочное воздействие на все общества. В результате этого была создана Программа обучения в области здравоохранения в школе и институте, которая закладывает основу для санитарного просвещения во всех школах. Эта программа была создана на основе четырех научно-исследовательских работ по вкладу разных специалистов, которые внесли свой вклад в свое мнение и опыт в создании содержания, которое мы предлагаем установить во всех школах.

Иммунопрофилактика – одна из главных задач школьного медкабинета. Работники отвечают за проведение и сроки вакцинации учащихся, первичный осмотр детей перед вакцинацией, своевременное обнаружение аллергических реакций на введенные препараты, если таковых не было замечено ранее, а также предотвращение вакцинации при заблаговременном выявлении противопоказаний к применению иммуностимулирующих препаратов.

Одна из последних, но не по важности задач медицинского кабинета в учебном заведении – диспансеризация. Под этим понятием подразумевается проведение плановых и внеплановых профилактических осмотров учащихся, анализ их состояния здоровья и приглашение узкопрофильных специалистов для проведения дополнительных осмотров и профилактических бесед с учащимися.

К тому же в школьном медицинском кабинете осуществляется полноформатное ведение документации. Все, известные медику факты состояния здоровья каждого ученика, вносятся в его личную медицинскую карту. В случае необходимости осмотра другим специалистом, выписывается направление на прием. Это, как минимум, экономит время и позволяет, как можно раньше выявить и принять меры по лечению различного рода отклонений и проблем со здоровьем ребенка.

Что должен представлять собой медицинский кабинет в школе?

Прежде всего — это подходящее просторное помещение, разделенное на две зоны. В первой располагается «приемный покой» и оснащается место для работы с медицинской документацией. Приемная должна быть довольно просторной и светлой, так как предполагается, что там будет осуществляться ряд медицинских мероприятий помимо первичного осмотра. Например, вакцинация, первичная обработка повреждений кожных покровов и так далее.

Вторая часть медицинского кабинета это своего рода процедурный блок. Он необходим для проведения осмотров и процедур требующих стерильности окружающей среды. Также в процедурном блоке должны находиться шкафы для хранения медикаментов, и переносной аптечки. Данный блок должен позволять осуществлять полную изоляцию больного от внешних условий, для проведения экстренного врачебного вмешательства или ожидания прибытия специалистов неотложной медицинской помощи.

Что входит в обязанности школьной медицинской сестры?

Как и в любом другом медицинском кабинете, в школьном должны работать врач-педиатр и медицинская сестра. Однако зачастую весь груз ответственности за жизнь и здоровье детей ложится только на медсестру. Основное требование к которой – высокий уровень квалификации. Это обусловлено большим перечнем обязанностей, от качественного выполнения которых зависит жизнь и здоровье учеников.

Работа школьной медсестры заключается в ежедневном общем осмотре сотрудников пищеблока на предмет гнойничковых заболеваний и иных повреждений кожного покрова. Все результаты осмотра фиксируются ей в специальном журнале. При необходимости медсестра незамедлительно сообщает о подозрительных случаях врачу или отстраняет сотрудника от работы.

Осмотр помещений пищевого блока, контроль хранения продуктов питания и контроль соблюдения санитарно-эпидемиологических норм работниками столовой – еще одна обязанность школьной медсестры. Она обязана сообщить о нарушениях заведующему пищевым блоком, а в случае повторного обнаружения в службу санитарно-эпидемиологического контроля.

Ежедневный осмотр учебных помещений, помещений предназначенных для трудового и физического воспитания детей, на предмет соблюдения санитарно-гигиенических требований, проведение профилактических мероприятий детского травматизма также обязанность школьной медсестры. Приглашение учащихся на дополнительный прием к школьному врачу, ведение общей документации, заполнение медицинских карт, оказание помощи врачу при проведении плановых и внеплановых осмотров школьников, организация профилактических осмотров учащихся и работников школы тоже лежит на плечах медсестры.

Ко всему перечисленному школьная медсестра несет ответственность за прохождение плановых и внеплановых осмотров иных работников учебного учреждения кроме сотрудников пищевого блока. Различие лишь в том, что для них плановый осмотр производиться не ежедневно. Проведение занятий с учащимися в санитарных кружках, следить за осуществлением санитарно-гигиенического воспитания и профилактики вирусных и иных заболеваний. И, наконец, школьная медицинская сестра несет полную ответственность за сохранность и пригодность оснащения ее рабочего кабинета. А также, за сохранность и пригодность всего ассортимента медикаментов хранящегося в нем и их целевое применение.

Стоит взять на заметку, что против такого перечня обязанностей, который вполне обоснованно может быть дополнен из-за специфики учебного заведения, школьная медицинская сестра имеет очень маленький перечень прав. Она вправе сообщать врачу обо всех недочетах, выявленных при осмотре пищевого блока и учебных помещений, и выписывать справки о перенесенных заболеваниях и проведенных вакцинациях детям, выезжающим в дома отдыха.

После ознакомления с полным перечнем обязанностей медицинской сестры образовательного учреждения и требований к оснащению медицинского кабинета у многих родителей пропадают сомнения в его актуальности и необходимости. Однако, зачастую, школы сталкиваются с невозможностью организации работы медицинского кабинета по ряду причин. Среди которых отсутствие подходящего помещение в общем проекте школы, высокая цена на высококачественное оснащение медицинского кабинета и даже, возмущения родителей.

В такой ситуации родителям следует не сетовать на отсутствие новомодного шкафа для хранения медикаментов и в связи с этим нерентабельности медицинского кабинета в целом, а принять сторону тех, кто призван отвечать за жизнь и здоровье их драгоценных чад. На практике невозможно встретить хотя бы одного родителя равнодушного к своему ребенку.

При любых вариантах, прежде всего в интересах родителей, вынести положительное решение на тему: «Быть или не быть медицинскому кабинету? ». Так как сотрудники именно этого структурного подразделения школы несут полную ответственность за жизнь и здоровье их детей. А так же за сохранность информации о выявленных патологиях, реакциях, перенесенных заболеваниях и проведенных вакцинациях. Именно они могут и обязаны передавать эту информацию лечащим врачам ребенка в случае госпитализации в период каникул или отсутствия в учебном заведении.

Единственное о чем стоит тревожиться, так это об уровне квалификации медицинской сестры работающей в школе. Недостаточность знаний может повлечь за собой серьезные нарушения работы медицинского кабинета и контроля, за здоровьем учащихся. В таком случае паника и недовольство родителей имеют место быть, однако на практике до крайних мер не доходит. Прежде чем принять медицинскую сестру на работу в учебное заведение, выдвигается ряд требований, которым она обязана соответствовать. Данная мера помогает подобрать высококвалифицированного специалиста подходящего для работы в школе и достойного нести ответственность за жизнь детей, обучающихся в нем.

Обязанности школьной медсестры весьма велики. Поэтому очень важно, чтобы ее рабочее место было полностью оборудовано всеми необходимыми инструментами, которые используются в работе.

Школьная медицина

Организация здравоохранения

Тэги: 

Оксана Михайлова:

Здравствуйте, друзья, и вновь наша передача «Точка приложения». Сегодня у нас тема, которая касается большинства родителей, – это школьная и дошкольная медицина. И сегодня у меня в гостях заведующая отделением профилактики детской городской поликлиники №118 Поленок Алла Вадимовна. Что такое в современных реалиях отделение профилактики, какие изменения претерпело за последнее время?

Алла Поленок:

Отделение медицинской профилактики представляет собой медицинский блок в образовательной организации. Обязательно это кабинет врача и прививочно-процедурный кабинет. В комплекс отделения медицинской профилактики обязательно входит врач и одна или несколько медицинских сестер, это все зависит от количества обучающихся. Это образовательный комплекс.

Оксана Михайлова:

Образовательный комплекс – туда входит какое-то количество школ и садов, от этого рассчитывается количество медицинских работников. И чем они занимаются?

Алла Поленок:

В основном это профилактическая работа – профилактические медицинские осмотры, вакцинация, контроль за санитарно-гигиеническими требованиями, условиями в образовательных организациях. Это участие в оздоровлении детей, формирование здорового образа жизни, проведение лекций.

Оксана Михайлова:

Основные направления работы отделения профилактики?

Алла Поленок:

Первичная медико-санитарная помощь в неотложной и экстренной форме, профилактическая работа, проведение профилактических прививок, профилактических осмотров, взаимодействие с участковыми врачами-педиатрами, контроль за гигиеническим состоянием, контроль за санитарно- эпидемиологическим состоянием, помощь обучающимся в профориентации. В основном это профилактическая работа.

Оксана Михайлова:

Какие изменения произошли? Сейчас в Москве идет оцифровка, ЕМИАС, введено ли это уже в садах, школах и какие это преимущества дает медицинским работникам и родителям?

Алла Поленок:

Кроме внедрения ЕМИАСа в поликлики, ЕМИАС сейчас пришел и в школу. Сейчас в каждом учреждении стоит компьютер, где доктор, медсестра могут запланировать мероприятие, вакцинацию, профилактические осмотры, могут посмотреть, где был последний раз ребенок, какие ему проводили манипуляции, болел он, не болел. Очень много информации, и это сильно упрощает работу, потому что если раньше мы ждали каких-то вещей от родителей, то сейчас что-то можно посмотреть. Плюс если вдруг ребенок прививался не у нас, а получил вакцинацию в поликлинике, то в его прививочной оцифрованной 63-й форме мы тоже можем увидеть, что он сделал и когда.

Оксана Михайлова:

Означает ли это, что если ребенок сделал прививку не в садике, не в школе, а в поликлинике, то медсестра или школьный врач может посмотреть это в ЕМИАСе, и мама необязательно должна приносить справку из поликлиники? Или все-таки это не отменяет справку из поликлиники о том, что ребенок прививался, а не в частной или какой-то другой?

Алла Поленок:

Из частной поликлиники принести справку будет нужно. Сейчас идет интеграция электронных форм, мы выверяем, все ли правильно было внесено, все ли четко. На 100% нельзя без справки, но это уже совсем близко, то есть почти вся информация выверенная, достаточно правдоподобная.

Оксана Михайлова:

Какие справки могут выдавать медицинские работники образовательных учреждений?

Алла Поленок:

В образовательном учреждении могут выдавать справки о контактах с инфекционными больными. Можно получить справку о состоянии здоровья после диспансеризации: группа здоровья, физкультурная группа, диагноз. 86-ю форму для поступающих тоже можно взять в образовательном учреждении.

Оксана Михайлова:

Справка о контактах по образовательному учреждению выдается?

Алла Поленок:

Да, по образовательному учреждению

Оксана Михайлова:

Как мама может получить эту справку? Где ей нужно оставить заявку?

Алла Поленок:

Есть график работы медицинских работников, он висит на каждом кабинете, утвержденный график главным врачом и согласованный с директором школы. Можно подойти в часы работы медицинского работника, можно попросить через воспитателей или через педагога: «Передайте, пожалуйста, мне надо вот это и вот это». И потом лично забрать, потому что справку никому не отдадут.

Оксана Михайлова:

Справка будет уже со всеми печатями, то есть маме не надо бегать в поликлинику?

Алла Поленок:

Да, конечно.

Оксана Михайлова:

Вы сказали о профилактических осмотрах, такая животрепещущая тема. Как проводятся профилактические осмотры в садах, школах? Это же разный набор специалистов. В садиках ли смотрят, в школах либо в поликлинике ведут? И где родители могут узнать какие специалисты и какие анализы, в каком возрасте их ребенку должны посмотреть и провести?

Алла Поленок:

Существует 514 приказ о порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетними, и в этом приказе четко написано в каком возрасте, какие специалисты, какой объем исследований. Профилактические осмотры проводят ежегодно, только меняется объем специалистов. На сайтах школ вывешиваются графики, то есть зайдя на официальный сайт школы, можно посмотреть, когда планируется, в каком классе, в какой возрастной группе профилактический осмотр. Где-то профилактические осмотры проводятся в поликлиниках, то есть организованно детей приглашают к определенному времени, они все приходят с добровольными информированными согласиями, их проводят достаточно оперативно по кабинетам. Где-то это выездные бригады, то есть не надо никого никуда везти.

Оксана Михайлова:

Это на местах – в садах и школах?

Алла Поленок:

Да, на местах – в садах и школах выходит группа специалистов, они им все необходимые исследования проводят на месте.

Оксана Михайлова:

Итак, провели диспансеризацию ребенку, после этого мама может взять заключение у медсестры о том, какая группа здоровья. А если в диспансеризации выявляется какая-то патология?

Алла Поленок:

То ребенка отправляют на второй этап, то есть в поликлинику, чтобы ему провели необходимое дообследование, поставили заключительный диагноз.

Оксана Михайлова:

Предположим, окулист выставляет какой-то диагноз. Как мама к окулисту попадает? Она идет на прием к педиатру?

Алла Поленок:

Она может пойти в кабинет выдачи справок и направлений, ей в образовательной организации медицинский работник даст направление, что ребенку нужно к окулисту. Окулист – тот специалист, к которому можно самостоятельно записаться, то есть подойти к терминалу или через ресепшен.

Оксана Михайлова:

То есть к специалистам второго уровня.

Алла Поленок:

Да, второго уровня, к которым надо записаться через кабинет выдачи справок и направлений, поэтому это зависит от того, какой специалист.

Оксана Михайлова:

Медсестры в любом случае отслеживают результаты диспансеризации и должны информировать родителей о том, в каком направлении нужно с ребенком дальше работать?

Алла Поленок:

Да, однозначно.

Оксана Михайлова:

Следующая тема по поводу прививок. Как устроен процесс вакцинации в образовательных учреждениях? Может ли мама привить ребенка не в садике/школе, а в поликлинике? Что для этого надо?

Алла Поленок:

Вакцинация – это вообще приоритетная тема. Много заболеваний есть, для которых вакцинация является профилактикой. Сейчас вся вакцинация производится по национальному календарю профилактических прививок – гепатит В, туберкулез, полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, паротит, пневмококковые инфекции, гемофильная инфекция, менингококковая инфекция – очень большой объем вакцинаций, все это сейчас доступно. В этом году была возможность даже привить в школах против вируса папилломы человека – девочек.

Дети, которые не хотят прививаться в образовательных учреждениях, могут пойти в поликлинику и прививаться там. Для этого надо взять направление из образовательной организации. И в честь того, что мы уже практически имеем полную электронную 63-ю форму, то скоро не будет такой необходимости. У нас часто для подстраховки еще с направлением можно пойти в поликлинику привиться.

Оксана Михайлова:

Пока идет оцифровка, есть какие-то моменты, шероховатости, которые еще не до конца решены. Если ребенку медсестра говорит, что нужно сделать прививку, то мама берет направление у школьной медсестры для поликлиники. Просто хочу обратить внимание, что родителям не надо идти просто так в поликлинику и говорить: «Мне нужно вот такую-то прививку». Это просто потраченное время. Нужно идти обязательно с направлением, потому что пока поликлиники еще не в полном объеме могут знать о том, какая прививка нужна ребенку. Если мама считает, что нужно сделать в поликлинике, она делает. И точно так же пока приносит справку обратно в садик, школу. А как обстоят дела с Манту, с Диаскинтестом? С какого возраста делается Диаскинтест? Как это происходит? И за сколько родители узнают, что их ребенку будут делать прививку? Как их ставят в известность? Как организован сбор согласий?

Алла Поленок:

Медицинская сестра с врачом – бригада, она планирует вакцинацию. То есть собирается контингент, который будет прививаться, пишутся добровольно-информированные согласия заблаговременно, то есть за неделю, раздаются, чтобы родители изучили.

Оксана Михайлова:

Там четко стоит дата, когда будет?

Алла Поленок:

Да, они планируют по дате. Пишутся согласия, могут раздаваться в саду, можно отдать лично родителям, потому что в саду родителей встретить проще. В школе – это либо делается через педагога, либо школьникам отдают, школьники домой приносят. Родители соглашаются или не соглашаются, в запланированный день происходит осмотр, термометрия обязательно. Если врач сочтет, что ребенок здоров, что эпидемиологическое окружение чистое, то вакцинируют.

Оксана Михайлова:

Теперь к Диаскинтесту и реакции Манту.

Алла Поленок:

Туберкулинодиагностика проводится согласно санитарным правилам профилактики туберкулеза ежегодно. Реакция Манту проводится с 12 месяцев до 18 лет. Если ребенок не привит против туберкулеза или у него есть хронические заболевания органов дыхания, пищеварения, то ребенку надо дважды в год делать реакцию Манту. С 8-ми лет возможно проведение Диаскинтеста – это тоже проба, но несколько другая. И в зависимости от возраста проводится либо одна, либо другая, ежегодно, тоже с согласием.

Оксана Михайлова:

Их одновременно проводят, потому что в некоторых школах детям сразу сделали в две руки – и Манту, и Диаскинтест.

Алла Поленок:

Нет, реакция Манту делается более младшим детям, то есть до 8 лет, а с 8-ми лет делается Диаскинтест.

Оксана Михайлова:

Манту – это более широкая, Диаскинтест – это более прицельно. Моему ребенку нет еще 8 лет, но я хочу Диаскинтест, что мне делать?

Алла Поленок:

Можно сходить в противотуберкулезный диспансер, проконсультироваться с врачом-фтизиатром.

Оксана Михайлова:

То есть мне нужно взять направление?

Алла Поленок:

Да, Вам дадут направление. В каких-то случаях могут просто сделать Диаскинтест, просто это достаточно разные исследования: реакция Манту и Диаскинтест. Диаскинтест говорит об активности процесса, а реакция Манту дает понимание реакции организма на туберкулин, то есть на наличие микобактерий в организме. Это несколько разные вещи, они не совсем идентичны. Туберкулезный диспансер может предложить какие-то альтернативные методы.

Оксана Михайлова:

А школа это принимает? Медицинские работники садов и школ примут эту справку, если карантина нет? Или главное, чтобы было написано заключение фтизиатра о том, что ребенок может посещать?

Алла Поленок:

Мы все-таки ждем заключение фтизиатра.

Оксана Михайлова:

То есть последнее слово в данном случае от фтизиатра из тубдиспансера. А что делать в случае отказа от туберкулезной диагностики? Вот я не хочу прививать, что делать с точки зрения медицинского работника или родителей, чьи дети прививаются? Есть в классе мама, которая не хочет делать ребенку туберкулезную диагностику.

Алла Поленок:

В таком случае мы направляем к фтизиатру, чтобы получить от него заключение. Чаще всего фтизиатр предлагает какие-то методы обследования. Мы ждем заключение, для того чтобы понять, что ребенок не опасен для окружающих. То есть мы приходим в образовательную организацию, чтобы обучаться, а не цеплять болячки. Хочется, чтобы окружение было чистое и спокойное, поэтому мы ждем справку от фтизиатра, а фтизиатр, чтобы сказать есть там что-то или нет, тоже должен какие-то методы обследования получить.

Оксана Михайлова:

Медицинские работники не только отвечают за жизнь и здоровье конкретного ребенка, но еще и отвечают за огромное количество детей в этом коллективе. И поэтому надо понимать, что здоровье всего коллектива зависит от здоровья отдельно взятого ребенка. Поэтому если врач-фтизиатр в туберкулезном диспансере выдает справку о том, что ребенок здоров после определенных манипуляций, то прекрасно, ребенок может посещать, если какие-то проблемы, то это решается уже с администрацией школы. Что происходит, если мама не хочет идти в туберкулезный диспансер, но при этом ребенок не привит?

Алла Поленок:

Все решения по поводу допуска или не допуска к образовательному процессу принимает администрация образовательной организации.

Оксана Михайлова:

То есть это ведомость школы?

Алла Поленок:

Это ведомость школы. Медработник должен подавать списки детей, которые не обследованы, директору школы, потому что директор школы тоже должен понимать, какая у него ситуация происходит. Он тоже за эпидемиологическую ситуацию отвечает, поэтому ему надо быть в курсе.

Оксана Михайлова:

Полиомиелит. Есть детишки, которые по каким-то причинам имеют медотвод, им не делают прививки, и есть те, которые отказываются. Но в садике сделали прививку полиомиелита. Полиомиелит, как известно, инактивированный, убитый, это укол, а есть живой полиомиелит – это капельки. Какой из них опасен для стерильных детишек, то есть непривитых?

Алла Поленок:

В СанПиНе по профилактике полиомиелита написано, что дети, которые не имеют трех вакцинаций против полиомиелита или вообще не имеют вакцинаций против полиомиелита, должны разобщаться с детьми, привитыми живым полиомиелитом.

Оксана Михайлова:

Капельками?

Алла Поленок:

Да, если детей закапали капельками и рядом есть дети, у которых нет полиомиелита вообще или есть 2 полиомиелита, 1 полиомиелит, то их надо разобщать.

Оксана Михайлова:

То есть в данном случае опасен тот полиомиелит, который в капельках.

Алла Поленок:

Тот, который в капельках, может вызвать вакцино-ассоциированный полиомиелит.

Оксана Михайлова:

Тогда почему нельзя привить детей инактивированным полиомиелитом, если он менее опасен, чем живой?

Алла Поленок:

Живой полиомиелит формирует более сильный иммунитет в кишечнике. Если учитывать фекально-оральный путь передачи вируса (с пищей, с едой), то живой полиомиелит делает более сильным иммунитет в кишечнике. И когда мы вначале делаем 2 инактивированных, а потом подтверждаем его живым полиомиелитом.

Оксана Михайлова:

Комбинированная схема вакцинации детей обеспечивает более стойкий иммунитет. И поскольку живой полиомиелит вызывает более стойкий иммунитет, поэтому мы прививаем живым полиомиелитом.

Алла Поленок:

То есть последняя вакцинация и ревакцинация.

Оксана Михайлова:

Если в садике в группе есть часть привитых, есть те, кто не хотят прививаться, или по каким-то причинам не могут прививаться, почему этих детей, которые не привились, переводят в другую группу или их разъединяют? Ведь этим детям закапали, надо этих детей из группы убрать? Почему убирают из группы именно непривитых детей, а привитых оставляют? Несправедливо.

Алла Поленок:

Вакцинация – это личный выбор каждого, но государство и медицинское сообщество считают это более правильным и что нужно прививаться, потому что есть заболевания, которые опасны, которые вызывают плохие исходы, и единственная возможность защититься – это вакцинация. Поэтому считается, что хорошо и правильно прививаться и не совсем правильно отказываться. И если выбирать, то дети, которые прививаются, все делают правильно и остаются. А те, которые не прививаются – для них предоставляют по возможности либо группу, где есть такие же непривитые дети, либо группу, в которой в течение 60 дней никого не прививали живым полиомиелитом. Плюс есть надомные формы обучения. Если это начальная школа, то администрация школы может предложить вариант дистанционного обучения.

Оксана Михайлова:

То есть не то, что раньше, когда говорили, что нужно 60 дней дома?

Алла Поленок:

Стараются помочь родителям и найти выход, но просто не всегда это идеально получается.

Оксана Михайлова:

На 60 дней вырвать из учебного процесса – это очень сложно, родители должны понимать, что потом будет головная боль и медицинских работников, и администрации школы, да и самих родителей. Тогда отходим от прививок и следующий немаловажный вопрос: в учреждении случилось острое инфекционное заболевание, острая ситуация возникла, что делают в садах и школах в этот момент? Что такое карантин?

Алла Поленок:

По всем документам, по санитарно-эпидемиологическим правилам есть противоэпидемические мероприятия. В первую очередь больной ребенок остается дома, то есть не посещает коллектив.

Оксана Михайлова:

Вызывается на дом доктор.

Алла Поленок:

Вызывается на дом доктор и в зависимости от ситуации начинает его лечить дома или в стационаре. Ребенка изолируют, контактных мы начинаем наблюдать, то есть происходит медицинское наблюдение за контактными. И в зависимости от того, какая это нозология, вводят ограничительные мероприятия: где-то карантин, при каких-то заболеваниях это будет вакцинация, где-то нужно будет сдать лабораторные исследования. Параллельно с этим проводят санитарно-просветительскую работу, то есть объясняют родителям что им делать, что не делать. Дезинфекцию проводят, если это необходимо. Детей после того, как они перенесли какое-то заболевание, принимают в коллектив со справкой от врача после полного выздоровления, в некоторых случаях после сдачи анализов.

Оксана Михайлова:

Если вводится карантин в одном классе или в одной группе, какие мероприятия проводятся? Предположим, ветрянка – они не гуляют или отдельно гуляют? Их отдельно кормят? Как организована жизнь детей в карантинной группе?

Алла Поленок:

Смотря по какому заболеванию карантин. При ветряной оспе с 11-го дня детям, которые были в контакте, нежелательно посещать. Допустим, в семье был контакт при ветряной оспе, ребенок посещает группу – ему нежелательно с 11-го до 21-го дня посещать, потому что есть большая вероятность заболеть. Стараются, чтобы группа отдельно гуляла, то есть не со всеми вместе.

Оксана Михайлова:

Разобщают максимально. Тогда у меня следующий вопрос по поводу педикулеза: как часто смотрят детей на педикулез (вши)? Что происходит, если у ребенка нашли вшу или гниду? Ребенка тут же подстригают в садике, моют голову? Что делают с остальными детьми?

Алла Поленок:

Тема достаточно актуальная. Опять-таки нам в помощь профилактика паразитарных заболеваний. Дети садиковские осматриваются в сентябре перед тем, как поступить в образовательное учреждение, перед началом учебного года все обычно приходили со справками про отсутствие контакта с инфекционными заболеваниями, педикулезом, и осматривались в течение первых 3 дней в садах и школах. То есть все дети обязательно проходят фельдшера. А потом по санитарно-эпидемиологическим правилам мы смотрим ежемесячно дошкольников и после каждых каникул. Раньше писали 4 раза в год, но сейчас каникулы немножко сдвинулись. Дети до отъезда в лагеря обязательно получают справку о том, что у них нет педикулеза. Регулярно мы наблюдаем за педикулезом.

Оксана Михайлова:

А если нашли?

Алла Поленок:

Если нашли, то ребенок отстраняется из образовательной организации, направляется к участковому педиатру, который назначит ему лечение: чем мыть, как чесать. Сейчас особо никто никого налысо не стрижет: моем, чешем, убираем.

Оксана Михайлова:

То есть родители все равно должны проявить терпение, потому что вычесать все гниды у девочек с длинными волосами – это труд.

Алла Поленок:

А вариантов других нет, все равно это надо сделать.

Оксана Михайлова:

То есть даже если это гнида, все равно ребенок не допускается?

Алла Поленок:

Не допускается.

Оксана Михайлова:

То есть в сад ребенок пойдет только тогда, когда у него будет абсолютно чистая голова?

Алла Поленок:

Чистая, ни вшей, ни гнид.

Оксана Михайлова:

Даже если это гниды мертвые?

Алла Поленок:

Да.

Оксана Михайлова:

Потому что мы были свидетелями, что мертвая гнида и живая гнида – это разные гниды.

Алла Поленок:

Нет, чистая голова и справка от педиатра, что педикулеза нет. И причем в образовательных организациях после того, как ребенок пришел, и мы знаем, что он пришел после педикулеза и со справкой, мы все равно еще раз посмотрим, прежде чем его куда-то пускать.

Оксана Михайлова:

А если в классе ребенок заболел, ребенок высаживается дома. Что делать с этим классом, там тоже карантин?

Алла Поленок:

Класс осматривается 1 раз в 10 дней в течение месяца. Чаще всего приезжают дерматологи из бывшего кожно-венерологического диспансера, сейчас это институт дерматологии и косметологии, они тоже осматривают раз в 10 дней. Все это фиксируется в инфекционные журналы, и если у кого-то из детей что-то нашли, они высаживаются.

Оксана Михайлова:

Если объявляется карантин, ветрянка или педикулез, 21 день был карантин по какой-то инфекции. А если в 20-й день кто-то опять заболевает, и еще 21 день?

Алла Поленок:

Плюс 21 день. Пока все не выздоровеют.

Оксана Михайлова:

Перед началом учебного года какие анализы сдают? И надо ли сдавать в школах перед 1 сентября?

Алла Поленок:

Перед 1 сентября самое первое, что вновь прибывшие дети в образовательные организации приходят с 26-ми формами. То есть чтобы попасть в образовательную организацию, надо принести медицинскую карту, в которой будет профилактический осмотр, в которой будет диагноз, группа здоровья, физкультурная группа, рекомендации. Второе: обязательно надо в начальной школе и в дошкольных образовательных организациях, то есть в садах – яйцеглист и энтеробиоз. Где-то это берется централизованно, то есть дети приходят и в течение первой недели у всех централизованно идет забор «яйцеглист, энтеробиоз». Родители дают согласие, что мы согласны, и происходит забор анализов.

Оксана Михайлова:

Если кто-то подсуетился и сдал сам в поликлинике, то у него уже не берут в садике, потому что он сдал справочку?

Алла Поленок:

У него уже не берут, потому что он сдал справку, что анализы есть.

Оксана Михайлова:

Перед 1 сентября это берется в садиках и в начальной школе, в средней школе уже не надо?

Алла Поленок:

Нет, в средней школе не надо.

Оксана Михайлова:

Но осмотр на педикулез все равно?

Алла Поленок:

Нет, осмотр на педикулез проводится абсолютно всем детям.

Оксана Михайлова:

Всем до 11 класса включительно?

Алла Поленок:

Включительно.

Оксана Михайлова:

Тогда мы плавно переходим к летним лагерям. Что это такое? Как туда дети могут попасть? Как построена работа медицинских работников?

Алла Поленок:

Летние лагеря основываются на базе образовательных организаций, они сделаны для оздоровления детей, сплочения их в дружный коллектив.

Оксана Михайлова:

По большому счету, если родителям некуда деть детей, когда они летом работают.

Алла Поленок:

Да, их будут развлекать в летнем лагере, и они будут заниматься творчеством, викторинами, беседами, соревнованиями, учиться дружить и проводить время, никому не мешая.

Оксана Михайлова:

Медицинские работники там принимают детей?

Алла Поленок:

Дети в детских дневных лагерях с 7 до 15 лет, обязательно в каждом лагере есть врач и медицинская сестра, то есть в любом случае экстренная неотложная помощь им будет оказана. Мало того, чтобы туда попасть, надо заключение о состоянии здоровья, справка про прививки.

Оксана Михайлова:

Это справка отъезжающего?

Алла Поленок:

Да, справка отъезжающего в лагерь. То есть документация медицинская в любом случае нужна.

Оксана Михайлова:

Пакет документов должен быть обязательно?

Алла Поленок:

Пакет документов должен быть. Опять-таки, наш любимый педикулез и наличие острых заболеваний. Врач с медсестрой смотрят, здоров ли ребенок, можно ли ему в лагерь. И по окончании лагеря оценивается результат оздоровления, стало ли ему лучше.

Оксана Михайлова:

Помните, как фильм был «Посторонним вход воспрещен»: «Что ни день, то 100 грамм, что ни день, то 100 грамм, а то и 150». Переходим к школьному питанию. Кто отвечает за школьное питание? Отвечает ли за это медсестра школы?

Алла Поленок:

Сейчас медсестра школы за питание не отвечает. Сейчас есть организация ОАО «Школьник», которая привозит питание, контролирует, и медицинская сестра не участвует.

Оксана Михайлова:

То есть у работников, поваров и тех, кто работает на кухне, есть свои медицинские книжки, у них есть своя медицина, которая отвечает за их здоровье, соответственно, и за питание. Эта нагрузка с сестер снята. Просто многие родители до сих пор пишут, что куда смотрит медсестра, мне не нравится такая-то еда.

Алла Поленок:

Прямого отношения к еде, к питанию мы не имеем.

Оксана Михайлова:

Время работы медицинских работников в садах и в школах? Как их поймать?

Алла Поленок:

Они все работают по штатному расписанию. Есть определенное количество врачей и медсестер, которые в детских поликлиниках работают и обслуживают определенное количество населения. Утверждается главным врачом график, по которому медицинские сестры и врачи работают. То есть график этот утверждается, согласовывается с администрацией школы, и все это вывешивается. Но поскольку образовательных организаций много, сотрудников все-таки меньше, то приходится совмещать.

Оксана Михайлова:

Все прекрасно понимают, это не является тайной, что на 1 врача и на 1 медсестру приходится не по 1 образовательному учреждению. Для того чтобы было проще, висят графики работы, и в это время можно обратиться и застать медработника. Если какой-то травматизм, что-то случилось, а в этот момент нет медицинского работника?

Алла Поленок:

Педагогические сотрудники или воспитатели, то есть сотрудники образовательной организации, вызывают 03, приезжает бригада скорой медицинской помощи и решается вопрос. На самом деле, это все сейчас достаточно быстро.

Оксана Михайлова:

В Москве – да. Наши слушатели задавали вопрос о том, что раньше пришел к медсестре: болит голова, болит зуб, болит живот – она дает волшебную таблеточку, ребенку становится хорошо, и он идет обратно учиться. Сейчас некому отвечать за наших детей, потому что они носятся, разбивают себе головы, у них болят носы, у них может заболеть нога, живот, и медсестра не дает эту самую волшебную таблеточку.

Алла Поленок:

Медсестра волшебную таблеточку не может дать, потому что волшебную таблеточку все-таки должен давать врач. Опять-таки, больные дети должны оставаться дома. Если у него вчера болел живот, сегодня болел живот – наверное, надо выяснять причину, почему у него болит живот. Есть в школе таблеточки – это не совсем правильно, и неотложную помощь в любом случае окажут на месте и вызовут 03. Без назначения врача никаких таблеточек, так не получится.

Оксана Михайлова:

Сейчас изменились реалии, медицинская сестра без назначения врача не может дать ни анальгин, ничего другого. А если что-то случилось, травма, и медсестра в этот момент есть в образовательном учреждении – она оказывает помощь или все равно вызывает скорую помощь?

Алла Поленок:

В любом случае первичную помощь, по состоянию. Чаще всего скорую помощь вызывают, причем чаще всего ее сейчас вызывают даже сотрудники образовательной организации. То есть у них сейчас это настроено, как перестраховаться. Если что-то совсем легкое, то не вызывают.

Оксана Михайлова:

Сообщают родителям?

Алла Поленок:

Сообщают родителям. Родители либо соглашаются, что вызовут скорую помощь, либо говорят: «Мы сейчас придем, мы сами пойдем к врачу». Если это что-то не очень серьезное, то приходят и забирают.

Оксана Михайлова:

Если пятиэтажные школьные здания, пока медсестра с 1-го этажа с чемоданчиком добежит до 5-го этажа, за это время уже приедет скорая с профессионалами. Алла Владимировна, что бы Вы хотели в заключение передачи про школьную и дошкольную медицину пожелать нашим пациентам – родителям детишек, тем, с кем Вы постоянно контактируете?

Алла Поленок:

Очень важно вести профилактическую работу. Очень важно приучить детей заботиться о своем здоровье с детства, очень важно объяснить, как плохо пить, курить и как важно вести здоровый образ жизни.

Оксана Михайлова:

Это больше к школьникам относится?

Алла Поленок:

К школьникам в том числе, просто многие вещи идут из семьи. Школа, сад, медицинские работники максимально стараются проводить беседы, профилактические работы по поводу здорового образа жизни. Наверное, это самое главное – с детского возраста профилактировать.

Оксана Михайлова:

Надо сказать, что для того, чтобы во благо наших детишек, будь то садовских, будь то школьных, педагоги, медики и родители должны жить дружно. На этой замечательной ноте заканчиваем нашу передачу. Спасибо большое, было очень интересно, до новых встреч.

 

Должностная инструкция школьной медсестры | МБОУ “Петелинская СОШ” (“ЦО №47”)

Социальная и медико-психологическая службы

                                                                                                      УТВЕРЖДАЮ                                                                                                                 

                                                                                    Директор МОБУ «Петелинская СОШ»

                                                                                                                         Еремеева Л. А.

                                                                                     «_____»____________________201    г.

 

ДОЛЖНОСТНАЯ   ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ «ПЕТЕЛИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА»

 

 

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии Трудовым кодексом РФ, квалификационной характеристикой медсестры общеобразовательного учреждения.

 

2. Медсестра назначается и освобождается от должности в порядке, предусмотренном Трудовым кодексом Российской Федерации и трудовым договором.

 

3. На должность медицинской сестры назначается медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, имеющий практические навыки работы по оказанию экстренной медицинской помощи, а также навыками оформления медицинской документации.

 

4. Медсестра подчиняется и работает под руководством директора школы.

 

5. В своей деятельности медсестра руководствуется:

• Уставом школы;
• трудовым договором;
• приказами и распоряжениями директора школы;
• настоящей должностной инструкцией;
• официальными документами по выполняемому разделу работы;
• правилами и нормами охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

 

2. ФУНКЦИИ

 

Основным направлением работы медсестры является оказание доврачебной медицинской помощи.

 

3. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

 

Медсестра выполняет следующие должностные обязанности:

• проводит медицинский осмотр школьников;
•  доводит до сведения педагогического коллектива школы результаты медицинского осмотра и медицинские рекомендации;
• ведет медицинскую документацию, установленную МЗ РФ:

  вкладыши сведений о прививках;

  журнал обращений за медицинской помощью;

  журнал по освобождению от физкультуры;

  журнал санитарного состояния школы;

  журнал регистрации несчастных случаев;

  журнал медицинских профилактических осмотров для всех классов;

  журнал профессионального сестринского осмотра по группам здоровья и хронической заболеваемости;

• информирует в установленные сроки о необходимости проведения в РФ профилактических прививок согласно календарю вакцинации;
• контролирует сроки непосещения школы больными учащимися;
• информирует родителей учеников (лиц их заменяющих) о заболеваниях;
• подготавливает медицинские карты учащихся на летние каникулы;
•  осуществляет медицинский контроль за организацией питания, а также за санитарно-гигиеническими условиями обучения учащихся;
• контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологических норм;
• ведет наблюдение за бывшими в контакте инфекционными больными;
• проводит работу по профилактике травматизма, учету всех случаев травм;
• проводит занятия с учащимися по оказанию первой медицинской помощи и правилам личной гигиены;
• ведет учет и хранение медицинского инвентаря, медикаментов, следит за своевременным их пополнением и сохранность.
•  

Медсестра:

• работает по графику, утвержденному директором школы;
• взаимодействует в процессе своей деятельности с педагогическим, административным и обслуживающим персоналом.

 

4. ПРАВА

 

Медсестра имеет право:

• проверять санитарное состояние школы и давать необходимые указания по правильности его проведения техническому персоналу;
• докладывать директору школы о выявленных нарушениях санитарно-противоэпидемического режима и вносить предложения, направленные на улучшение и соблюдение его;
• получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей;
• вносить предложения, директору школы по улучшению организации и условий своего труда.

 

5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

 

Медсестра несет ответственность:

• дисциплинарную: за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в порядке, установленном действующим трудовым законодательством РФ; за нарушение Устава и других локальных правовых актов школы;
• административную: за нарушение по его вине правил противопожарной безопасности, санитарно-гигиенических правил, в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ;
• материальную: за последствия принятого им необоснованного решения, повлекшего за собой нарушение сохранности имущества, неправомерное его использование или иной ущерб, причиненный школе, в порядке, установленном действующим трудовым законодательством РФ.

 

С должностной инструкцией ознакомлен (а):

 

__________________________________________________             _____________________

                                               (Ф.И.О.)                                                                                           (подпись)

 

 

 

Школа медсестер

Комната медсестры японской школы

Школа медсестер, специализированная практика общественного здравоохранения уход, защищает и продвигает ученик здоровья, способствует нормальному развитию и способствует успехам в учебе. Школьные медсестры, основанные на этической и научно обоснованной практике, являются лидерами, которые объединяют здравоохранение и образование, обеспечивают координацию ухода, выступают за качественный уход, ориентированный на учащихся, и сотрудничают в разработке систем, которые позволяют отдельным лицам и сообществам полностью раскрыть свой потенциал.^[1]В образовательной среде с детьми школьного возраста работает школьная медсестра. Учащиеся, заболевшие или получившие травму в течение учебного дня, часто обращаются за помощью к школьной медсестре. Прием обычных лекарств, уход за ребенком с вирусом или стабилизация ребенка до прибытия службы экстренной помощи после более серьезной травмы – все это может быть частью рабочих требований.^[2] Школьные медсестры могут играть ведущую роль в школьной системе в партнерстве со школьными врачами, общественными врачами и общественными организациями. Они облегчают доступ к Medicaid и Государственной программе медицинского страхования детей, чтобы помочь семьям и студентам зарегистрироваться в программах государственного медицинского страхования и могут помочь в поиске медицинского дома для каждого студента, который в нем нуждается.^[3]

Содержание

• 1 Соединенные Штаты
  • 1.1 Известные школьные медсестры
• 2 объединенное Королевство
• 3 Влияние школьной медсестры на успеваемость учащихся
• 4 Будущее школьной медсестры
• 5 Смотрите также
• 6 Сноски
• 7 дальнейшее чтение
• 8 внешняя ссылка

Соединенные Штаты

Согласно Национальная ассоциация школьных медсестер, примерно 61 232–73 697 зарегистрированных медсестер (RN) работают в начальных и средних школах (K-12) в Соединенных Штатах в зависимости от выборки обследования (- нужны эти ссылки: HRSA, 2010; ACS, 2013), что составляет от 2,1–2,8% зарегистрированных медсестер в США. ^[4] Согласно Американская федерация учителей, в США работает около 45 000 школьных медсестер.^[5] Около 63% округов государственных школ нанимают школьную медсестру на полный рабочий день, в то время как еще 19% имеют медсестру неполный рабочий день, а 18% не имеют медсестры.^[6] Школьные медсестры часто единственные медицинский работник обслуживание студентов в образовательной среде.^{[нужна цитата ]} Таким образом, они несут большую ответственность за продвижение важных инициатив в области здравоохранения в школах по всей Америке, таких как обеспечение наличия AED в школьных кампусах и обучение персонала тому, как их использовать. Внезапная остановка сердца распространена среди детей школьного возраста и подростков, приводя к [7] Полагают, что это отчасти связано с тем, что наследственные и приобретенные кардиомиопатии, синдромы аритмии, структурные врожденные пороки сердца, миокардит и коронарные аномалии, которые могут присутствовать в этой возрастной группе, не могут быть обнаружены во время обычных занятий спортом. ^[7] «Поскольку интенсивные упражнения могут вызвать у этих студентов смертельную аритмию, первым и потенциально последним симптомом [недиагностированных сердечных аномалий] является внезапная остановка сердца».^[8]

Школьные медсестры должны использовать научно обоснованную практику, внедрять профилактические программы и надлежащим образом решать медицинские проблемы студентов, чтобы улучшить здоровье студентов.^[9] Для учащихся с острыми и хроническими проблемами со здоровьем школьная медсестра будет сотрудничать с врачами и родителями учащегося, чтобы составить план медицинского обслуживания, подходящий для учащегося во время учебы в школе.^[10] Школьная медсестра должна быть компетентной в решении таких педиатрических проблем, как судороги, астма, диабет и аллергия.^[11] Чтобы добиться успеха, школьная медсестра должна обладать не только навыками медсестры, но и отличными организаторскими и коммуникативными навыками.^[11] Школьные медсестры играют жизненно важную роль в сокращении пропусков занятий, пропагандируя здоровый образ жизни среди студентов и сотрудников. ^[10]

Школьные медсестры могут оказать положительное влияние на своих юных учеников. Предыдущие исследования рассматривали их роль в помощи семьям в удовлетворении потребностей в области здравоохранения, сокращении количества дней отсутствия в школе и помощи в продвижении в учебе (Yoder, 2019).^[12] В Соединенных Штатах роль и рабочая нагрузка школьной медсестры различаются, поэтому это влияет на то, способны ли они должным образом удовлетворить потребности своих учеников (Национальная ассоциация или школьные медсестры, 2016; Йодер, 2019).^[12] Наличие школьной медсестры варьируется в зависимости от региона США. По данным Willgerodt et al., Большинство школ на западном побережье работают неполный рабочий день и имеют более высокую нагрузку на учеников, о которых нужно заботиться, по сравнению с некоторыми регионами, в которых нет медсестра в школе (2018).^[13]

Известные школьные медсестры

• Роз Ханби
• Энни Маккей, первая школьная медсестра в Массачусетсе, 1905 г. ^[14]
• Лина Роджерс Стратерс, первая школьная медсестра в Соединенных Штатах, в Нью-Йорке, 1902 год.^[15]
• Крис Крулл, Мисс Нью-Йорк 1975
• Энн Шитц, директор службы школьного здравоохранения Департамента общественного здравоохранения Массачусетса, 1986–2014 гг.

объединенное Королевство

Школьная медсестра измеряет рост учеников в Хартфордшир

В 1892 г. Эми Хьюз работал в Блумсбери-сквер как суперинтендант медсестер королевы. Ее попросили посетить местную начальную школу, чтобы посоветоваться по поводу питания. Хьюз был удивлен, обнаружив, что ученики страдают от незначительных недугов, из-за которых школьные дни были потеряны из-за болезни. Хьюз вовремя организовал посещение школ медсестрами Queen. Ей приписывают то, что она была первой школьной медсестрой в Великобритании.^[16]

Законодательное положение о школьной медсестре во всех школах Великобритании возникло из англо-бурская война. Большая часть армейских добровольцев – от 40% до 60% – оказалась непригодной для службы по состоянию здоровья, поэтому в 1903 году правительство учредило Межведомственный комитет по физическому износу изучить причины. В 1904 году Комитет сообщил, что нет никаких общих проблем со здоровьем, но излечимые состояния остались невылеченными, а это означает, что условия ухудшились до такой степени, что они стали изнурительными. Комитет рекомендовал:

• дети проходят медосмотр в школах
• бесплатное школьное питание предоставляться детям из малообеспеченных семей
• матери пройти обучение воспитание детей

Правительство отреагировало первым, приняв Закон 1906 года о школьном питании, который разрешал (но не заставлял) местные власти обеспечивать школьное питание бесплатно для бедных и повышать налог для оплаты этого. Затем был принят Закон об образовании 1907 года, согласно которому при каждой местной власти была создана команда школьных медсестер. Это сопровождалось Законом о медицинском осмотре 1907 года, который требовал от местных властей обеспечить, чтобы каждый ребенок прошел в общей сложности не менее 3 медицинских осмотров во время учебы в школе. Хотя в соответствии с Законом в школах были созданы клиники для лечения всего обнаруженного, родители должны были сами оплачивать лечение; после 1912 года правительство сделало небольшие взносы на покрытие стоимости.

В наше время школьные медсестры можно сравнить с посетители здоровья, но специализируются на школьной, а не домашней обстановке. Как таковые, они обычно берут на себя обязанности по охране здоровья детей от патронажных сестер, когда дети достигают пятилетнего возраста и начинают ходить в школу. Как и врачи, они следят за развитием ребенка и проводят определенные программы вакцинации, а также инициируют процесс защиты ребенка, когда подозревают, что ребенок подвергается жестокому обращению или игнорируется. Учитывая их физическое состояние, их также часто вызывают для оказания первой помощи, и именно за это они больше всего знакомы детям.

В середине-конце 20 века школьные медсестры часто были знакомы детям как няня – медсестра-специалист, которая проверяет волосы на голове у детей вши, и яйца вшей (в просторечии известные как гниды). В 1947 году 8% школьников страдали от вшей, но употребление няняs удалось снизить этот показатель до 3% за десять лет. Любые кожные инфекции, которые когда-то были обычным явлением, к концу века стали редким явлением, за исключением тех, которые поражают подошвы ног. Под Министерство Блэра, гнида стали рассматриваться как неэффективные с клинической точки зрения, и уход за детьми из школ постепенно был исключен.

После Кэмерон Министерство реорганизация Национальный центр здоровья, Школьные медсестры подпадают под общую эгиду Общественное здравоохранение Англии, но заказываются на месте местные органы власти, которые теперь несут ответственность за здоровье населения на местном уровне. Чтобы стать квалифицированными зарегистрированными школьными медсестрами, обычные медсестры проходят дополнительную подготовку в качестве практикующих специалистов общественного здравоохранения. Они регулируются Совет медсестер и акушерок.

Влияние школьной медсестры на успеваемость учащихся

Дети, которые страдают хроническими заболеваниями или живут за чертой бедности, с большей вероятностью бросят школу^[17] В двух отдельных исследованиях, проведенных в 2017 году, изучалась практика использования лекарств от астмы в школах и было обнаружено, что медсестры, которые помогали ежедневно принимать кортикостероиды, сокращали пропуски занятий среди детей, страдающих астмой. ^[18] Медсестры в школах обладают уникальной способностью устанавливать отношения с пациентами, которых они часто видят. Дети проводят в школе почти 40 часов в неделю и нуждаются в удовлетворении своих медицинских потребностей так же, как если бы они были дома. Если ребенок сможет получать соответствующие лекарства и услуги в школе, то у него будет меньше шансов остаться дома и, следовательно, добиться более высоких результатов в учебе, чем в случае отсутствия в школе медсестер.^[19]

Будущее школьной медсестры

В будущем перед школой стоит задача взять на себя ответственность руководителей за формирование, разработку и реализацию политики, которая влияет на школы и сообщества. Став частью школьных советов, департаментов общественного здравоохранения и общественных организаций, школьная медсестра может повлиять на изменения и подчеркнуть влияние социальных детерминант на здоровье, потому что школьная медсестра – это то место, где влияние окружающей среды, школьного финансирования и хронических заболеваний на здоровье и здоровье образование детей можно увидеть. «Сборник статистики образования, 2015». Национальный центр статистики образования. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство образования США. Декабрь 2016. NCES 2016-014.. Получено 31 октября 2020.

дальнейшее чтение

• Школьная медсестра: объем и стандарты практики (2011). Американская ассоциация медсестер и Национальная ассоциация школьных медсестер. Сильвер-Спрингс, Мэриленд: nursesbooks.org, издательская программа ANA.
• Ричард А. Мекель, Классы и клиники: городские школы и защита и укрепление здоровья детей, 1870–1930 гг. Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Rutgers University Press, 2013.

внешняя ссылка

• Национальная ассоциация школьных медсестер
• Американская федерация учителей: школьные медсестры

кто в ответе за здоровье детей в садах и школах Белгорода? — Bel.ru

14 сентября 2019, 10:40

Фото: https://pixabay.com

Журналисты ИА «Бел.Ру» разбирались, на чьих плечах лежит ответственность за здоровье детей, если в школе нет врача или медсестры: родителей или образовательного учреждения?

Сюжет

Эксклюзив

Согласно букве закона, каждое образовательное учреждение обязано обеспечить сохранность здоровья ребёнка, пока он пребывает в его стенах, или иметь возможность оказать первую помощь. Однако далеко не все учебные заведения в Белгородской области имеют лицензии для работы фельдшера или медсестры или договоры с медучреждениями на медицинское обслуживание детей.

По данным департамента образования Белгородской области, на 1 сентября 2019 года на территории региона работают 1 382 общеобразовательных организации, из которых 476 детских садов (463 муниципальных и 13 частных) и 554 школы. В Белгороде свою деятельность осуществляют 52 школы и 76 детских садов.

Также, как сообщили в региональном департаменте образования, на начало 2019-2020 учебного года из 463 детских садов медработниками укомплектована 291 организация, 172 обслуживаются на основании договоров, заключённых с медицинскими учреждениями.

По данным областного управления Роспотребнадзора, в каждой школе должна быть медицинская сестра. Она следит за питанием учеников, своевременной диспансеризацией, прививками и соблюдением санитарно-гигиенических норм. В обязанности медработника также входит оказание первой помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний. Медработник также отвечает за организацию и проведение ежегодных скрининг-обследований и периодических медицинских осмотров учеников. Согласно приказу Министерства здравоохранения, на 1 000 учеников в школе должен быть один врач-педиатр или фельдшер. Однако такой сотрудник есть не везде.

Так, в Белгороде в новой средней общеобразовательной школе № 50 на 900 учеников, в структуру которой входит и детский сад, на протяжении трёх лет нет медработника. Как утверждают родители, в их учреждении не на кого оставить ребёнка с трудностями здоровья, сделать прививки или даже оказать первую помощь.

Второе сентября, торжественная линейка в МБОУ СОШ № 50. Жара. Дети стоят на пекле и вновь, третий год подряд, медика в школе нет и не будет. Классный руководитель разводит руками. Поликлиника разводит руками. Везде не хватает кадров. Кому-то плохо стало, кто-то упал, ударился. Это же дети. Не будешь же ты вызывать скорую помощь, потому что у ребёнка температура 37.1? А возможности даже измерить температуру нет, потому что медкабинет заперт. мама ученика школы № 50

Также, по словам родителей, раньше в школе около года работал фельдшер. Детей организованно группами водили в детскую поликлинику № 4 и ставили все прививки. Теперь это необходимо делать самостоятельно.

Время для прививок поликлиника выбирает с 11:00 до 15:00. Это надо отпроситься с работы, забрать ребёнка из школы, отсидеть километровую очередь и, может быть, попасть сегодня на приём. И эта процедура – раз в полгода. То диспансеризация, то плановые прививки. То есть то, что могла бы обеспечить школа, опять переложили на родителей.мама ученицы школы № 50

Мамы и папы неоднократно разговаривали с классным руководителем и руководством школы о существующей проблеме, однако, как утверждают родители, никто детской безопасностью заниматься не хочет.

На вопрос о медкабинете или хотя бы медработнике мне ответили, что в данный момент такового в школе не имеется, и неизвестно, появится ли до конца года. Как я понимаю, заниматься этим никто не хочет. Никто ничего не объясняет. Видимо, другие приоритеты у школы. Как-то же три года отработали без него и дальше справимся.мама ученицы школы № 50

Как удалось узнать родителям, фельдшера больше нет, а кабинет на замке из-за отсутствия у школы лицензии на осуществление медицинской деятельности.

При чрезвычайной ситуации обращаются к учителю. А учитель, сами понимаете, не врач. Максимум, что могут сделать, – отправить домой. Если совсем критическая ситуация, тогда, конечно, вызывают скорую.мама ученика школы № 50

Как сообщили нам в управлении Роспотребнадзора, для лицензирования медицинской деятельности школе необходимо предоставить медицинской организации помещение, соответствующее определённым условиям и требованиям.

Согласно приказу Министерства здравоохранения, в медкабинете образовательной организации для получения лицензии должны быть весы, тонометр, стетофонендоскоп, плантограф, термометр, оториноскоп, одноразовые или металлические шпатели, аппаратно-программный комплекс для скрининг-оценки, холодильник, перчатки, шприцы, комплект воздуховодов для искусственного дыхания, а также зонд и травматологическая укладка. Кроме того, медицинский блок должен состоять из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

В каком состоянии медкабинет в школе № 50, родители не знают, поскольку, по их словам, он всегда заперт. Однако, как нам сообщили в управлении Роспотребнадзора, в отношении МБОУ СОШ № 50 в июне 2018 года ими проводилась внеплановая проверка, и никаких нарушений в части работы медицинского кабинета выявлено не было. Что кажется очень странным, поскольку лицензии на осуществление медицинской деятельности в школе нет до сих пор.

По данным регионального департамента образования, в МБОУ «Средняя общеобразовательная школа № 50» медицинский работник будет закреплён по завершении процедуры лицензирования медицинской деятельности. В настоящее время документы на лицензирование находятся в департаменте здравоохранения и социальной защиты населения области.

При попытке узнать, сколько же ещё школ в Белгородской области лишены медицинского работника, журналисты ИА «Бел.Ру» столкнулись с неожиданной проблемой. В региональном департаменте образования нам сообщили, что за медобслуживание учеников в школе отвечает департамент здравоохранения и социальной защиты населения. Когда мы обратились в департамент здравоохранения, в ведомстве нам заявили, что за наличие медсестры или фельдшера в школах должен отвечать департамент образования. А пока департаменты выясняют, в чьей же компетенции должно быть здоровье школьников, медсестёр в белгородских школах нет годами, и никто решением этого вопроса не занимается.

#Новости#Школьники#Роспортребнадзор#Департамент здравоохранения#Департамент образования#Медицинские работники#Эксклюзив#Общество

Подпишитесь

В Белгороде мобилизовали мужчину с больным позвоночником

Сегодня, 10:36

Иванова: Беженцы в Белгородской области не готовы работать за меньшие деньги

Сегодня, 10:59

Белгородцы предложили Гладкову открыть сбор средств для помощи мобилизованным

Сегодня, 10:54

Выплаты мобилизованным белгородцам начнут перечислять на следующей неделе

Сегодня, 10:18

Белгородцы жалуются на рост цен на спецодежду для мобилизованных

Сегодня, 09:32

Новоизбранный председатель колхоза им. Горина покинул должность

Вчера, 17:18

Школьные медсестры: Мы не в порядке

Автор: Синди Лонг, старший писатель. Она многое повидала за более чем четыре десятилетия работы в сфере здравоохранения, но ничто не могло подготовить ее к нагрузкам глобальной пандемии.

Когда стресс кажется непреодолимым, она напоминает себе и своей команде, что они никогда не сталкивались с такой проблемой, как COVID-19.раньше, и они делают все возможное, используя имеющиеся знания.

«Обещаю, во время следующей пандемии я справлюсь лучше», — криво говорит она с намеком на бостонский акцент.

Прямо сейчас она делает все возможное, чтобы обезопасить учеников и уберечь школьных медсестер от стресса. Выгорание выше, чем когда-либо, и уже существует нехватка медсестер, которая может стать еще хуже в ближайшие месяцы.

Восемьдесят шесть процентов членов NEA говорят, что с начала пандемии в 2020 году они стали свидетелями того, как больше педагогов покидают профессию или досрочно уходят на пенсию. Поразительные 55 процентов педагогов думают об уходе из профессии раньше, чем они планировали, опрос Национальной ассоциации образования (NEA). Это представляет собой значительное увеличение по сравнению с 37 процентами в августе.

Широко сообщалось о пагубном воздействии слишком малого количества учителей, но слишком малое количество школьных медсестер может привести к тому, что необученный персонал будет помогать в выполнении обязанностей медсестер, таких как неотложная медицинская помощь или прием лекарств.

Школьные медсестры несут большую нагрузку по COVID, выявляя случаи, тестируя, отслеживая контакты и предупреждая родителей об инфекциях, одновременно совмещая и без того напряженные обязанности своих обычных медсестер. В то же время они пытаются быть на шаг впереди постоянно развивающегося вируса, который, кажется, меняется с каждым сезоном.

«Как будто вчера мы думали, что это кофейное мороженое, а теперь это клубничное, так что мы снова поворачиваемся», — говорит Руфо. «Я говорю своей команде медсестер, что хорошо, что у нас у всех здоровые колени!»

Наряду с неизвестным высококонтагиозным и потенциально опасным для жизни вирусом появляются страх, тревога и их близкий родственник гнев. Иногда эти эмоции выплескиваются разочарованными семьями, когда школьные медсестры пытаются выполнять свою работу, леча больных учеников.

Руфо напоминает сплоченной команде медсестер в ее районе, что поведение, с которым они сталкиваются, во многом вызвано страхом и что сочувствие всегда является лучшей защитой. Встреча гнева с сочувствием снижает уровень стресса для всех, особенно если это происходит в обоих направлениях.

Медсестры балансируют на натянутом канате, пытаясь обеспечить безопасность и здоровье детей, не мешая при этом личным занятиям. Иногда им приходится принимать трудные решения, от которых страдают некоторые семьи.

«Мы не заразили ничьего ребенка вирусом, и мы хотим, чтобы он исчез больше, чем средний медведь», — говорит Руфо. «Пожалуйста, не стреляйте в посыльного».

«Мне всегда кажется, что я по кому-то скучаю»

Одной из худших сторон школьной медсестры во время пандемии является постоянное, ноющее чувство, что что-то не сделано; что кто-то не получил того, в чем нуждался, — говорит Тоня Франк, медсестра средней школы в Омахе, штат Небраска.

«Существует огромное количество задач, которые необходимо выполнить и уделить внимание», — говорит она. «Я всегда чувствую, что мне кого-то не хватает. Это заставляет вас чувствовать тревогу».

Тоня Франк

По словам Фрэнка, COVID-19 занимает большую часть дня, поэтому для других важных функций никогда не хватает часов. Например, она изо всех сил пытается не отставать от проверки зрения и выдачи сертификатов, которые помогают студентам получить необходимые им очки. Она всегда работает над тем, чтобы обеспечить доступ к большему количеству ингаляторов для огромного числа детей с астмой. У нее есть два ученика, которым требуются противосудорожные препараты, четверо больных диабетом и еще трое, нуждающиеся в лекарствах от СДВГ. А еще есть дети, которым просто нужна помощь с царапиной или ушибом. Она не может так много общаться со студентами, и это давит на нее.

«Это вращающаяся дверь в кабинете медсестры, и я знаю, что делаю все, что в моих силах, но я чувствую небольшую вину, и мне интересно, мог ли я сделать больше?» она спрашивает.

Политики могли бы задать себе тот же вопрос: могли ли они сделать больше для такой школьной медсестры, как Фрэнк, у которой 800 учеников, которым нужно обеспечивать безопасность в своей школе без посторонней помощи?

Сейчас она надеется, что открытая вакансия помощника медсестры будет заполнена, но работа парапрофессионалов в области здравоохранения самая низкооплачиваемая в округе.

«Тем не менее, мы даем лекарства, которые при неправильном применении могут кого-то убить», — говорит Фрэнк. «Это не совсем сходится».

Недостаточно часов

Школьная медсестра Лиз Прей регулярно получает 100 звонков в день от родителей и опекунов. Как медсестра, она научилась ничего не оставлять недоделанным, и было трудно не ответить сразу на все голосовые сообщения, забивающие ее почтовый ящик. Наконец, она обновила свое сообщение, сообщив звонящим, что может пройти от 48 до 72 часов, прежде чем она сможет им перезвонить.

Лиз Прей

Прей — школьная медсестра государственной школы Мозес-Лейк в округе Грант, штат Вашингтон.

«Как единственная школьная медсестра, отвечающая за здоровье и благополучие примерно 2750 учеников в шести местах во время глобальной пандемии, мои повседневные обязанности не являются устойчивыми», — заявила она недавно в законодательном собрании штата Вашингтон. «В настоящее время мой день состоит из наблюдения за нашим тестированием на COVID на месте, отслеживанием контактов, соблюдением меняющихся правил и реагированием на потребности моих учеников в физическом и поведенческом здоровье».

Медсестры штата увольняются из-за непосильной рабочей нагрузки. Прей говорит, что даже новые сотрудники, которые начинали с большим энтузиазмом, увольнялись со своих должностей в течение месяца, потому что рабочая нагрузка была слишком большой.

«Было время, когда школьные медсестры могли сосредоточиться на профилактике, но теперь мы всегда тушим пожары, и в сутках не хватает часов или дней в неделе», — говорит Прей. «Тяжело оставлять дела незавершенными, это не в характере медсестры, но для самосохранения нам нужно уметь отключаться в конце дня. Медсестры, которые все еще здесь, знают, что они нам нужны, и нам нужно, чтобы они позаботились о себе».

Составьте план

«Но, пожалуйста, не говорите нам, что мы должны выйти на прогулку», — говорит Карен Руфо из Массачусетса. «У тех из нас, кто в окопах, нет энергии. Мы возвращаемся домой, ужинаем и возвращаемся к работе. Мы устали, как собака».

Прогулка не поможет им пережить неделю, не говоря уже о июне, говорит она. У медсестер всегда есть план для ребенка с пищевой аллергией или план для ученика с болезнью Крона, поэтому они вовремя успевают в туалет. Редко у них есть план для себя.

СВЯЗАННО: Local Unions Address Educator Stress

Руфо советует своей команде медсестер составить план поиска приятеля в команде, кого-то, с кем можно поговорить о том, что они чувствуют, или найти что-то, чего можно с нетерпением ждать, например, весенние каникулы, семейная свадьба или следующий сезон Red Sox.

Карен Руфо (вверху в центре) с командой медсестер государственных школ Лексингтона в Лексингтоне, штат Массачусетс.

Она выступала за то, чтобы все выданные округом сотовые телефоны медсестер были бесценны для связи во время пандемии, а также для поддержания хорошего настроения. Она запустила цепочку текстовых сообщений, чтобы делиться позитивными сообщениями, в том числе над чем улыбаться или смеяться каждую пятницу.

Часть плана также означает помнить о том, чем они увлечены и что им нравится в жизни, и вернуться к этому, когда давление возрастет.

«Сосредоточьтесь на том, что приносит вам радость, и когда вы испытываете стресс из-за рабочей нагрузки или вас ругает встревоженный родитель, помните об этом», — говорит она школьным медсестрам.

Не менее важным для благополучия школьных медсестер является уход, который они получают от обслуживаемых ими сообществ, говорит Лиз Прей.

«Пожалуйста. Найдите минутку, чтобы проверить своих школьных медсестер, потому что мы не в порядке».

Требуется ли в школах медсестра? Последствия нехватки школьных медсестер в Америке

Я впервые встретил школьную медсестру моих детей в начале этого года, когда наш школьный округ пригласил родителей для просмотра видео о половом созревании, которое скоро будут смотреть наши четверо- и пятиклассники. После видео районная медсестра провела презентацию. Ее заключительные слова заставили мою челюсть отвиснуть: «Пожалуйста, напишите мне, если ваш ученик переживает что-то серьезное. У меня 3800 детей в шести школах, поэтому иногда трудно уследить».

Как и многие родители, я был удивлен, узнав, что в школе моих детей нет штатной медсестры. Но мой район не исключение. По данным Национальной ассоциации школьных медсестер (NASN), только около 40 процентов всех школ США имеют штатную медсестру; только у 35 процентов есть медсестра, работающая неполный рабочий день, а у 25 процентов нет медсестры вообще.

Школьные медсестры делятся на два типа: зарегистрированные медсестры (RN) и лицензированные практические медсестры (LPN). RN имеют степень бакалавра по аккредитованной программе медсестер, в то время как LPN обычно заканчивают год курсовой работы и работают под наблюдением RN. Оба лечат острые проблемы, такие как лихорадка и растяжение связок лодыжек; помочь справиться с аллергией, астмой и другими хроническими заболеваниями; и предоставлять такие услуги, как мониторинг уровня глюкозы в крови. Медсестры обучают учащихся здоровому образу жизни и работают с семьями над разработкой руководящих принципов, включая индивидуальные программы обучения (IEP) и планы 504, для учета различных состояний здоровья.

Короче говоря, школьные медсестры поддерживают здоровье детей и готовят их к обучению. Они жизненно важны для нашей системы образования. Тем не менее, они, кажется, исчезают.

Когда детям нужна помощь в лечении хронических заболеваний, нехватка школьных медсестер может привести к тому, что семьи будут пытаться найти решение. Стефани Принс Александр, копирайтер и мать двоих детей, провела месяцы, исследуя государственные школы Денвера для своей 4,5-летней дочери, у которой диабет 1 типа, она носит инсулиновую помпу и нуждается в постоянном наблюдении. Хотя в семейной школе по соседству нет медсестры, работающей полный рабочий день, в некоторых других школах округа она есть. Принц Александр спросил, можно ли гарантировать ее дочери место в одном из них.

Связанная статья

• Что нужно знать о тревоге у детей

Окружные чиновники сказали нет; они не могли сделать исключение ни для одного студента. Они посоветовали принцу Александру использовать систему регистрации SchoolChoice и посмотреть, сможет ли она получить место в школе с медсестрой. В противном случае округ обучил бы школьного работника введению инсулина — перспектива, которая беспокоила принца Александра. «У моего ребенка может случиться припадок, он впадет в кому или даже умрет из-за неправильного лечения болезни», — говорит она.

Дочь принца Александра поступила в школу с медсестрой, работающей неполный рабочий день. Создание плана ухода, обеспечивающего безопасность ее дочери и комфортные условия персонала для выполнения своих обязанностей — даже в отсутствие медсестры — заняло некоторое время. «Это определенно повлияло на нашу семью», — говорит принц Александр.

Для детей с многочисленными сложными медицинскими потребностями, такими как церебральный паралич и зондовое питание, посещение школы без медсестры невозможно. «Количество прогулов резко возросло», — говорит Кристин Шиндлер, доктор медицинских наук, профессор Колледжа медсестер Университета Маркетт и практикующая медсестра Детской больницы Висконсина. Доктор Шиндлер заботится о детях с множественными серьезными заболеваниями и говорит, что школьная медсестра является ключевым партнером в удержании этих детей в классе и вне больницы.

Прогнозируемая нехватка медсестер в США привлекла большое внимание средств массовой информации, но школы испытывают трудности по другим причинам, по словам Линды Айкен, доктора философии, директора Центра медицинских результатов и политики Школы медсестер Пенсильванского университета. Исследовательская работа. Она говорит, что одним из основных факторов является отсутствие финансирования, которое традиционно поступает из бюджета на образование, а не из Medicaid или других программ медицинского страхования. Во многих школах страны, особенно в городских округах, просто не хватает бюджетных мест. Проблема усугубилась с экономическим спадом в начале 2000-х годов, который побудил многие округа ликвидировать рабочие места медсестер.

Различные аспекты школьной среды также затрудняют набор и удержание медсестер. В ходе большого исследования различных факторов, влияющих на работу медсестер, д-р Эйкен обнаружил, что 46% опрошенных школьных медсестер были недовольны своими возможностями продвижения по службе. В отличие от больниц, «школы на самом деле не предлагают такого же уровня возможностей для непрерывного образования или льгот на обучение для медсестер», — говорит она. Кроме того, в то время как медсестры в медицинских учреждениях извлекают выгоду из сети коллег на месте, школьные медсестры часто обслуживают несколько зданий самостоятельно и гораздо более изолированы.

«Мы видим больше детей с проблемами со здоровьем, которые нуждаются в поддержке», — говорит Лиза Керн, M. S.N., RN, N.C.S.N., руководитель службы здравоохранения школ округа Паско во Флориде. Сегодня примерно 25 процентов детей имеют хронические заболевания, такие как астма, эпилепсия, гипертония, пищевая аллергия или диабет. По словам Керна, школы должны быть оборудованы для широкого круга потребностей, от учащихся, передвигающихся на инвалидных колясках, до тех, кто перенес трахеостомию или принимает лекарства от судорог.

Проблемы с психическим здоровьем также растут. Кристи Клинкхаммер, сотрудник L.P.N. заботясь примерно о 600 учениках школьного округа Дайерсбург в штате Теннесси, за последние несколько лет у них появилось больше детей с тревогой и депрессией. Она говорит, что дети, которые борются, часто посещают медсестру без каких-либо медицинских симптомов. В определенный год от 13 до 20 процентов детей испытывают психические расстройства, такие как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), тревога, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами.

При возросших потребностях учащихся — и без соответствующего увеличения штата — современные школьные медсестры несут опасно большую нагрузку. В прошлом «Как только вы стали школьной медсестрой, вы остались, потому что работа приносила вам огромное удовлетворение», — говорит Нина Фекарис, магистр медицинских наук, бывший президент NASN, которая почти три года проработала школьной медсестрой в Бивертоне, штат Орегон. десятилетия. Но теперь Фекарис наблюдает, как многие школьные медсестры покидают свои должности всего через пару лет, потому что они не могут безопасно практиковать и боятся потерять свои лицензии.

Хотя NASN рекомендует, чтобы все учащиеся имели ежедневный прямой доступ к зарегистрированной медсестре, федеральных законов, регулирующих требования к школьной медсестре, нет, и охват сильно различается. В некоторых школах, где нет штатных медсестер, есть одна медсестра, которая обслуживает несколько кампусов. В качестве медсестры кластерной школы в округе Фултон, штат Джорджия, Джуди Реддик, Р.Н. наблюдает за уходом примерно за 6000 учеников в трех начальных школах, одной средней школе и одной старшей школе. Реддик сильно зависит от нелицензированного вспомогательного персонала (UAP) — ассистентов клиники в каждой школе, которые поддерживают ее роль. Помощники обычно не имеют медицинского образования, поэтому Реддик интенсивно обучает их, чтобы они были готовы справляться как с острыми проблемами, так и с хроническими заболеваниями, такими как диабет и астма.

Джуди Реддик учит студентку пользоваться ингалятором.

Предоставлено Джуди Реддик

Помимо обучения ассистентов, Реддик отслеживает инфекционные заболевания в школьном сообществе и проводит профилактические программы, такие как проверка зрения. Она также работает с семьями, больницами и школьным персоналом, чтобы разработать планы «возврата» для учащихся, которые возвращаются в школу после серьезного медицинского события, например, нового диагноза диабета 1 типа или сломанной руки. « Иногда мы чувствуем себя немного истощенными, — говорит Реддик. «Хотелось бы, чтобы у нас было больше времени, чтобы проводить один на один со студентами».

Хотя ассистенты могут помочь с выполнением определенных обязанностей, они должны работать в тесном контакте с медсестрой. Брэнди Сингх работала помощником по охране труда и технике безопасности в начальной школе Грешема, штат Орегон. Работая под наблюдением окружной медсестры, работавшей в пяти школах, Сингх прошел обучение по приему безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, включая EpiPens, ингаляторы и лекарства от СДВГ и диабета. Но в случае серьезных травм, таких как черепно-мозговая травма или переломы костей, Сингх вызывал медсестру для поддержки.

У других медсестер, работающих в нескольких кампусах, нет назначенных помощников. В своей роли Фекарис отвечала за одну среднюю школу и три начальные школы и всегда была доступна по мобильному телефону. Сотрудники фронт-офиса выявляли медицинские проблемы студентов и звонили ей, если им требовалась помощь.

В 25 процентах школ вообще нет медсестер, и медицинские нужды учащихся могут полностью ложиться на плечи учителей, их помощников и секретарей.

Специальная подготовка и навыки медсестер имеют решающее значение для качества ухода за учащимися. «Меня как медсестру очень беспокоит то, что знания и опыт, которые я приобретаю в школе медсестер, а также многолетний опыт нельзя передать или делегировать», — говорит Фекарис. Поручение медицинских задач сотрудникам, которые не имеют такой подготовки и могут выполнять другие обязанности, означает «называть неприятности».

Хотя работа может быть трудной и эмоционально изматывающей, многие школьные медсестры возвращаются к нам снова, потому что это возможность оказать долгосрочное положительное влияние на здоровье детей. Реддик видит много студентов с астмой, которые неправильно используют свои ингаляторы, когда она впервые встречает их. После того, как она научит их правильно использовать лекарство, «это действительно сильно изменит то, насколько хорошо контролируются симптомы», — говорит она. Этот простой навык не только улучшает здоровье, но и спасает жизни.

---

Подпишитесь на новостную рассылку Good Housekeeping .

Подписаться

Джина Рич

Джина Рич — писательница и мать из Висконсина; найдите ее на сайте www.lovehopeandcoffee.com, в Instagram (@lovehopeandcoffee) и в Twitter (@GinaRichWriter).

Все, что вам нужно знать о работе школьной медсестрой

Ваша работа медсестрой всегда была больше похожа на призвание, чем на работу. Вы не можете представить себе, что вы можете заниматься чем-то другим в своей карьере! Но долгие дни ухода за пациентами в напряженной рабочей обстановке сказались на вас. Вы не хотите отказываться от статуса RN, но готовы к изменению темпа.

Становление школьной медсестрой может стать тем изменением курса вашей карьеры, которое вы так долго искали! Дети — одни из ваших любимых пациентов, и, возможно, у вас даже есть собственные дети школьного возраста, что делает школьный уход естественным для вас.

Чем именно занимаются школьные медсестры и как можно сменить профессию? Мы поговорили с Линн Ландсидел, которая работала школьной медсестрой более двух десятилетий и в настоящее время является инструктором по сестринскому делу в Университете Расмуссена, чтобы узнать о жизни школьной медсестры.

Получите ответы на вопросы о школе медсестер на информационном собрании медсестер

Забронируйте место

Чем занимается школьная медсестра?

Школьные медсестры являются основным медицинским ресурсом для детей и взрослых в течение учебного дня. У вас наверняка есть воспоминания о школьной медсестре из вашего детства. Может быть, вы отдыхали в кабинете медсестры, когда у вас сильно заболела голова, или вас послали туда за бинтами после того, как на перемене содрали кожу с колена. Хотя школьные медсестры несут ответственность за уход за детьми в подобных ситуациях, их рабочие обязанности на этом не заканчиваются.

Основное внимание школьной медсестры уделяет тому, чтобы у каждого ученика было все необходимое для хорошей учебы, что часто включает решение проблем со здоровьем. По словам Ландсиделя, большая часть работы школьной медсестры сводится к тому, что по сути является ведением случаев. «Школьные медсестры создают, распространяют и координируют планы ухода за детьми и подростками, которые нуждаются в дополнительной поддержке физического и/или психического здоровья для успешной учебы в школе».

Школьные медсестры также выполняют служебные обязанности, помогая всем школьникам оставаться здоровыми. Они проводят проверки зрения, слуха, ИМТ и сколиоза, а также руководят клиниками прививки от гриппа. Школьные медсестры также обучают других, например, показывая персоналу, как проводить сердечно-легочную реанимацию, оказывать первую помощь и принимать лекарства в экстренных случаях.

И последнее, но не менее важное: школьные медсестры также выполняют административные обязанности, которые помогают обеспечить безопасность учащихся. Это включает в себя проведение обязательных государственных обзоров иммунизации и «сотрудничество с социальными работниками и консультантами по организации домашнего обучения для учащихся, которые слишком больны, чтобы посещать школу, или тех, кто госпитализирован», — говорит Ландсидель.

Какие заболевания может лечить школьная медсестра?

В разгар всех этих рабочих обязанностей школьные медсестры do по-прежнему лечат пациентов, заболевших во время учебного дня. Как вы понимаете, они могут сталкиваться с детскими болезнями чаще, чем медсестры, работающие в других условиях. Ветряная оспа, головные вши и приступы астмы — все это часть ежедневной работы школьной медсестры.

Но, как и другие виды медсестер, школьные медсестры не освобождаются от случайных необычных случаев. — Чего мы не видели? — говорит Ландсидель. Она видела такие серьезные заболевания, как диабетическая кома и тяжелые травмы, полученные в результате работы с инструментами в мастерской по дереву в техническом центре.

В этом разнообразном медицинском учреждении только одно является гарантией: «Каждый день отличается от предыдущего».

Какова рабочая среда школьной медсестры?

Неудивительно, что школа является рабочей средой для этих медсестер, но имейте в виду, что есть много разных типов школ на выбор. У школьных медсестер, работающих в дошкольных учреждениях или начальных школах, могут быть очень разные должностные обязанности, чем у тех, кто работает в средней школе или колледже. Например, медсестры, работающие со старшими учащимися, будут нести больше обязанностей, связанных с просвещением по вопросам сексуального здоровья.

Медсестры в любой школе должны проводить много времени, общаясь с учащимися, как один на один с пациентами, так и в больших группах, когда они проводят скрининг или обучение. Они также сотрудничают с другими взрослыми в школьной системе, а также с родителями, чтобы гарантировать, что учащиеся остаются здоровыми.

Школьные медсестры также имеют более предсказуемый рабочий день, чем их коллеги из больниц, которых могут вызывать на работу по 12 часов в смену и в неурочные часы, например, ночью, в выходные или праздничные дни. График работы школьной медсестры примерно соответствует расписанию школы. Обычно это означает обычную рабочую неделю с понедельника по пятницу с перерывами летом и другими школьными каникулами.

Какие навыки и качества необходимы школьным медсестрам?

Как и любая другая должность медсестры, школьная медсестра должна проявлять сострадание и заботиться о пациентах, которых они обслуживают. Для школьных медсестер это чаще всего означает детей! «Вы должны любить детей всех возрастов и получать удовольствие от работы с семьями», — говорит Ландсидель.

Школьные медсестры не только любят детей и обладают стандартными клиническими навыками, но и обладают отличными коммуникативными, преподавательскими и презентационными навыками. Это удобно, когда они обучают школьный персонал и обучают семьи или группы учащихся. Сильные организационные навыки также помогут школьным медсестрам управлять своей нагрузкой и отслеживать требования к административной документации.

Как стать школьной медсестрой?

Требования к школьным медсестрам различаются в зависимости от штата, но обычно школы хотят видеть медсестер с несколькими годами клинического опыта за плечами, а также степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN). Получение этого дополнительного образования может показаться пугающим, но имейте в виду, что существуют гибкие онлайн-программы RN to BSN, которые помогут вам получить высшее образование всего за 12–18 месяцев. ¹

Как и другие медсестры, школьные медсестры также должны сдать экзамен NCLEX. В некоторых штатах также требуются специальные сертификаты или специальные курсы по школьному медицинскому обслуживанию, поэтому обязательно ознакомьтесь с дополнительными требованиями для вашего региона.

Уход за детьми

Как медсестра, у вас уже есть ценный опыт, необходимый для работы школьной медсестрой. Если получение BSN — единственное, что удерживает вас от выбора этой специальности медсестер, вам следует изучить варианты получения образования. Наша статья «8 вещей, которые вы не знали об онлайн-программе Университета Расмуссена RN to BSN» — отличная отправная точка.

¹ Время завершения зависит от принятых переводных кредитов и количества курсов, пройденных за каждый семестр.

Школьные медсестры улучшают справедливость и доступность

Кэтлин Джонсон, DNP, RN, NCSN, FNASN

Здоровые дети лучше учатся; образованные дети растут, чтобы растить более здоровые семьи, способствуя развитию более сильной и продуктивной нации для будущих поколений. Школьные медсестры работают над тем, чтобы дети имели доступ к возможностям получения образования независимо от состояния их здоровья. Проблемы существуют в координации детского здравоохранения, но также предоставляют возможности для создания надежной системы ухода за детьми. В этой статье кратко рассматриваются исторические корни и юридические вопросы школьной медсестры, а также обсуждаются потребности учащихся в поддержке школьной медсестры и инвалидность в школьной среде. Описана работа школьной медсестры, а также штатное расписание медсестер в школах. В заключении рассматриваются текущие и будущие вопросы школьного ухода, включая вопросы финансирования и доставки, использование информационных технологий и возможности партнерства.

Образец цитирования: Джонсон, К., (30 сентября 2017 г.) «Здоровые и готовые к обучению: школьные медсестры улучшают равенство и доступ» OJIN: Интернет-журнал по проблемам сестринского дела Vol. 22, № 3, Рукопись 1.

DOI: 10.3912/OJIN.Vol22No03Man01
https://doi.org/10.3912/OJIN.Vol22No03Man01

Ключевые слова: Школа медсестер; здоровье ребенка; школы; специальное образование; дети с особыми потребностями в медицинской помощи

Школьные медсестры обеспечивают всем детям доступ к соответствующим возможностям получения образования независимо от состояния их здоровья. Здоровые дети лучше учатся; образованные дети растут, чтобы растить более здоровые семьи, тем самым создавая более сильную и продуктивную нацию для будущих поколений (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2015; Marmot & Bell, 2006; Robert Wood Johnson Foundation [RWJF], 2016). Школьные медсестры следят за тем, чтобы все дети имели доступ к соответствующим возможностям получения образования независимо от состояния их здоровья. Они играют основополагающую роль, оказывая не только непосредственные услуги учащимся с проблемами со здоровьем, но и укрепляя здоровье сообществ, в которых они живут и служат.

Сочетание здоровья и образования детей определяет их будущее; Пути здоровья и образования сообщества детей объединяются, чтобы заложить основу для могущественных сил, которые приносят пользу или мешают нации сообществ. Здоровье неразрывно связано с готовностью учащихся к обучению, а образование является социальной детерминантой здоровья, которая предсказывает будущий успех человека и здоровье его или ее собственных детей (CDC, 2015; RWJF, 2016). CDC определяет социальные детерминанты как «…условия в среде, в которой люди живут, учатся, работают, играют, поклоняются и стареют, которые влияют на широкий спектр результатов и рисков для здоровья, функционирования и качества жизни» (CDC). , 2015, п. 1). Успех в образовании измеряется своевременным окончанием учебы и, в конечном счете, получением оплачиваемой работы (Министерство образования США, Управление специального образования и реабилитационных услуг [Министерство образования США], 2010 г.).

Школьные медсестры стоят на стыке здоровья и образования… Школьные медсестры стоят на стыке здоровья и образования, оказывая поддержку, необходимую для снижения барьеров на пути к обучению и укрепления здоровья детей, семей и сообществ. Ниже приводится обсуждение вопросов, связанных с предоставлением школьных медицинских услуг в Соединенных Штатах (США). В этой статье кратко рассматриваются исторические корни и юридические вопросы школьной медсестры, а также обсуждаются потребности учащихся в поддержке школьной медсестры и инвалидность в школьной среде. Описана работа школьной медсестры, а также штатное расписание дипломированных медсестер (RN) в школах. В заключении рассматриваются текущие и будущие проблемы школьного ухода, включая вопросы финансирования и доставки; использование информационных технологий; и возможности партнерства.

Национальная ассоциация школьных медсестер (NASN) определяет школьную медсестру как специализированную практику, которая «защищает и укрепляет здоровье учащихся, способствует оптимальному развитию [учащихся] и способствует академическим успехам. Школьные медсестры, основанные на этической и основанной на фактических данных практике, являются лидерами, которые соединяют здравоохранение и образование, обеспечивают координацию ухода, выступают за качественный уход, ориентированный на учащихся, и сотрудничают в разработке систем, которые позволяют отдельным лицам и сообществам полностью раскрыть свой потенциал» ( НАСН, 2017а, п. 1). Школьные медсестры обслуживают 56 миллионов детей школьного возраста страны в государственных, частных и некоторых чартерных школах (Национальный центр статистики образования [NCES], 2016).

Школьные медсестры получили как минимум степень бакалавра в области сестринского дела в рамках аккредитованной программы медсестер и имеют лицензию RN (NASN, 2016). Лицензированные практические или профессиональные медсестры, а также выпускники программ медсестер с дипломом и степенью младшего специалиста также работают в школах, как и выпускники магистров сестринского дела и программ общественного здравоохранения, а также те, кто имеет сертификат зарегистрированных медсестер с передовой практикой (APRN). Национальный совет по сертификации школьных медсестер (NBCSN, nd) предлагает школьным медсестрам возможность пройти сертификацию национального совета по школьной медсестре. Кроме того, во многих штатах есть программы сертификации школьных медсестер, проводимые их департаментами образования или здравоохранения. NASN (2017 г.) служит профессиональной организацией школьных медсестер и имеет дочерние организации по всей стране.

Школьная медсестра появилась в Соединенных Штатах в октябре 1902 года, когда медсестра общественного здравоохранения Лина Роджерс лечила инфекционные заболевания, чтобы сократить количество прогулов среди учащихся в Нью-Йорке. Школьная медсестра началась в Соединенных Штатах в октябре 1902 года, когда медсестра общественного здравоохранения Лина Роджерс лечила инфекционные заболевания, чтобы сократить прогулы учащихся в Нью-Йорке. До работы Роджерса медицинские работники исключали детей с инфекционными заболеваниями из школы (Zaiger, 2013). Исключения служили только для того, чтобы сократить время, которое учащиеся тратили на обучение, когда они шли домой, чтобы поиграть после школы со своими одноклассниками, что привело к продолжению воздействия болезней в обществе. Роджерс работал с семьями над лечением инфекций, сократив число детей, исключенных из программы по состоянию здоровья, с 10 567 до 1 101 всего за один год (Zaiger, 2013). Признание потребности в школьных медсестрах быстро распространилось по стране до Лос-Анджелеса в 1919 году.04, Бостон в 1905 г., Сиэтл в 1907 г. и Филадельфия в 1908 г. (Zaiger, 2013).

Сестринское дело в сельских школах началось вскоре после того, как медсестры общественного здравоохранения приехали верхом, чтобы навестить детей в школах для проведения скрининга и инфекционного контроля. Медсестры, встречающие детей в школе, узнавали о других проблемах со здоровьем в семьях учащихся, а затем работали над налаживанием отношений с этими семьями. Это позволило им завоевать доверие, необходимое для поощрения иммунизации против инфекционных заболеваний и оказания поддержки в борьбе с болезнями в семье, тем самым улучшая состояние здоровья всего сообщества.

Существовали большие различия в том, как выглядели школьные медицинские услуги до 1950-х годов, когда более неявный акцент был сделан на непосредственную помощь; руководство и управление школьными программами здравоохранения; выявление и согласование дел; санитарное просвещение учащихся и общества (Zaiger, 2013). Сегодня инфекционные заболевания отошли на второй план, уступив место координации ухода за хроническими состояниями здоровья в качестве основного направления школьной медсестринской деятельности. Тем не менее, акцент на вкладе школьной медсестры в улучшение посещаемости школы здоровыми детьми и расширение доступа к образованию для лиц с хроническими заболеваниями сохраняется (NASN, 2016).

В дополнение к законам штата о практике медсестер, школьные медсестры связаны специальными законами об образовании на федеральном уровне и уровне штата. Школьные медсестры обязаны соблюдать те же акты и стандарты практики и этики медсестер, что и медсестры в других медицинских учреждениях (Американская ассоциация медсестер [ANA], 2010; ANA, 2015; Национальный совет государственных советов по сестринскому делу [NCSBN], n.d.). Публикация «Область и стандарты школьного медсестер» содержит дополнительные практические рекомендации для школьных медсестер (ANA & NASN, 2011). Помимо законов штата о практике медсестер, школьные медсестры связаны специальными законами об образовании на федеральном уровне и уровне штата. Например, в законах об образовании штата Вашингтон есть целый раздел, посвященный школьным санитарным требованиям по скринингу, назначению лекарств и уходу за учащимися с хроническими заболеваниями, такими как диабет I типа, астма, анафилаксия и катетеризация мочевого пузыря (пересмотренный Кодекс штата Вашингтон: Общие школьные положения, 1890).

Объединение секторов здравоохранения и образования и взаимодействие с советами по профессиональному уходу и образованию на уровне штата и округа усложняет эту роль. Как правило, правила и процедуры школьного совета разрешают школьные медицинские услуги в отдельном школьном округе так же, как руководства по политике в конкретной больнице или амбулаторном учреждении.

…передача полномочий нелицензированному вспомогательному персоналу является ключевым элементом школьного ухода в тех штатах, где это разрешено законами о практике медсестер. Учитывая большую нагрузку, которую обслуживают многие школьные медсестры, делегирование полномочий нелицензированному вспомогательному персоналу является ключевым элементом школьного ухода в тех штатах, где это разрешено актами практики медсестер. Родители и школьный персонал, чей типичный опыт работы в сфере здравоохранения связан с их собственной семьей, иногда с трудом понимают требования безопасности и юридические требования, связанные с оказанием помощи в рамках своей работы (NASN, 2014d). Из-за этого персонал школы может упустить из виду важность делегирования медсестер, медицинских предписаний и обучения медсестры назначению лекарств и лечению, если RN недоступен. Безопасное и законное делегирование медицинской помощи в школьных условиях должно осуществляться под надзором RN, как и в других медицинских учреждениях.

В тех случаях, когда это разрешено законами о практике медсестер, функции по уходу в школе передаются нелицензированному вспомогательному персоналу, к которому обычно относятся классный руководитель, ассистент инструктора или офисный персонал (NASN, 2014d). Школьные медсестры следуют принципам делегирования полномочий, изложенным ANA и NCSBN (без даты). В некоторых штатах также разрешается добровольцам, указанным родителями, самостоятельно вводить определенные лекарства при отсутствии RN. Например, в Калифорнии разрешено введение инсулина нелицензированным добровольцам, а в штате Вашингтон разрешено родителям назначать нелицензированного добровольца для введения инсулина и назальных препаратов (например, мидазолама 9). 0221 ®) ​​ (Американская ассоциация медсестер против Торлаксона, 2013 г.; Пересмотренный кодекс штата Вашингтон: Общие школьные положения, 1890 г.). Признавая ценность RN для оценки и укрепления здоровья учащихся, в некоторых штатах в каждой школе требуется дипломированная медсестра. Подводя итог, можно сказать, что в разных штатах доступ к RN в школе сильно различается, что более подробно рассматривается в следующем разделе.

Усовершенствования в области медицинского обслуживания в последние годы изменили картину здоровья детей, позволив большему количеству детей пережить недоношенность, рак и другие заболевания, которые ранее были неизлечимы (Perrin, Anderson, & VanCleave, 2014). Расширение знаний о здоровье детей привело к улучшению скрининга, профилактики и лечения хронических состояний. Это увеличило число детей с проблемами со здоровьем, которые доживают до школьного возраста, а затем нуждаются в услугах по уходу в школе.

Дети, пережившие острые состояния, поступают в школу с различными сложными проблемами со здоровьем, требующими ухода. Иммунизация и достижения в области инфекционных заболеваний привели к сокращению инфекционных заболеваний. Однако на смену им пришел рост хронических заболеваний, таких как астма, ожирение, проблемы с психическим здоровьем и нарушения развития нервной системы. Фактически, количество детей с хроническими заболеваниями, которые мешают их повседневной жизни, увеличилось на 400% между 1960 г. (когда многие нынешние политики посещали школу) и 2010 г. (Perrin et al., 2014). Сегодняшние дети приходят в школу с более сложными ежедневными медицинскими потребностями, требующими вмешательства с использованием технологий и усилением наблюдения для обеспечения их безопасности в школе. Социальные и демографические факторы (например, бедность, расовые и этнические различия в состоянии здоровья, языковые проблемы) усложняют уход за современными детьми (Perrin et al., 2014). Например, астма поражает детей американских индейцев и коренных жителей Аляски на 25% чаще, чем белых детей, в то время как пуэрториканские дети болеют астмой на 140% чаще, чем их белые одноклассники неиспаноязычного происхождения; Чернокожие и латиноамериканские дети живут с более высокими показателями ожирения (Perrin et al. , 2014).

Хорошей новостью является то, что с 1980 по 2013 год уровень смертности от всех причин среди детей доподросткового возраста снизился на 60% (Federal Interagency Forum, 2015). Это означает, что больше детей возвращаются домой после лечения в отделении реанимации (ОРИТ) с условиями, которые охватывают спектр специализированных клиник в самых комплексных детских медицинских центрах. Дети, пережившие острые состояния, поступают в школу с различными сложными проблемами со здоровьем, требующими ухода. Бюро охраны здоровья матери и ребенка сообщило, что в 2010 году дети с особыми потребностями в медицинской помощи (CSHCN) составляли 18% детей школьного возраста в Соединенных Штатах (Министерство здравоохранения и социальных служб США [U.S. DHHS], 2013). Восемьдесят шесть процентов CSHCN требуют рецептурных лекарств, и почти 30% требуют специализированной терапии; почти четверть их родителей сообщают как минимум об одной неудовлетворенной потребности в услугах, в то время как менее половины CSHCN получают координированную помощь в медицинском доме (U. S. DHHS, 2013).

Социальные проблемы усложняют потребности детей в области здравоохранения. Двадцать процентов детей в США живут в бедности, а 21% живут в домах, где не хватает продовольствия; У 11% подростков был большой депрессивный эпизод (Федеральный межведомственный форум, 2015). Четыре процента детей не имеют постоянного источника медицинской помощи, и школьные медсестры могут быть единственным поставщиком медицинских услуг, к которому они обращаются. Каждый пятый подросток испытывает серьезные проблемы с психическим здоровьем, а 50% психических расстройств начинаются в детстве (Национальный альянс психически больных [NAMI], n.d.). Невылеченное психическое заболевание связано с самоубийством, бездомностью и лишением свободы (NAMI, n.d.). Дети из числа городских меньшинств особенно страдают от проблем со здоровьем, которые мешают обучению и усугубляют неравенство, с которым они сталкиваются (Basch, 2011).

Социальные проблемы усложняют потребности детей в области здравоохранения. Медицинские и социальные проблемы в совокупности отрицательно сказываются на посещаемости школы. Влияние хронических прогулов, определяемых как пропуск 10 или более процентов учебных дней в году, на результаты обучения, будущее здоровье и финансовое будущее учащегося является дополнительным препятствием для учащихся с медицинскими или социальными потребностями. «Десять процентов детсадовцев и первоклассников хронически отсутствуют» (RWJF, 2016, стр. 1). Хронические прогулы в младших классах снижают способность учащихся читать в третьем классе, что, в свою очередь, в четыре раза увеличивает риск отсева из средней школы (Balfanz & Byrnes, 2012; RWJF, 2016). Детям, которые хронически отсутствуют даже в течение одного года в старшей школе, 9 лет.0151 семь в раза меньше шансов получить высшее образование, что увеличивает риск того, что они умрут раньше, чем одноклассники, получившие аттестат о среднем образовании (Attendance Works, 2015; RWJF, 2016). Несмотря на растущую распространенность и сложность медицинских потребностей учащихся и последующее влияние на успеваемость в учебе, на местном уровне разрабатываются структуры для равномерного предоставления ресурсов для удовлетворения этих потребностей.

Дети-инвалиды нуждаются в целенаправленной поддержке в школе, чтобы добиться успеха. Движение за гражданские права 19 в.60-е годы также активизировали защиту интересов людей с ограниченными возможностями, что привело к принятию законов, защищающих их права. В 1973 году был принят Закон о реабилитации, запрещающий дискриминацию инвалидов в программах, финансируемых из федерального бюджета, таких как государственные школы (Национальная жилищная коалиция для малоимущих [NLIHC], 2014). В 1975 году были приняты первые законы о специальном образовании для защиты прав учащихся с ограниченными возможностями на получение бесплатного надлежащего государственного образования (FAPE) (Министерство образования США [U.S. DoE], 2010). До принятия этих федеральных законов миллионы детей с ограниченными возможностями были либо исключены из школы, либо имели ограниченный доступ и лишены образования, что в конечном итоге ограничивало их способность зарабатывать на жизнь и функционировать независимо во взрослом возрасте (Министерство энергетики США, 2010 г. ).

Учащиеся с ограниченными возможностями делятся на две категории: a) учащиеся, чья инвалидность влияет на их успеваемость в учебе и b) учащиеся, чья инвалидность ограничивает доступ к их образованию. Учащиеся, инвалидность которых влияет на успехи в учебе, имеют право на получение специальных образовательных услуг в соответствии с Законом об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) (Министерство образования США [US DOE], n.d.). Учащимся, чья инвалидность ограничивает доступ к их образованию, требуются приспособления в соответствии с разделом 504 Закона об американцах-инвалидах (ADA) (Министерство образования США, Управление по гражданским правам [US DOE, OCR], n.d.).

Учащиеся, имеющие право на услуги специального образования (категория а), нуждаются в специальном обучении для продвижения в учебе. У многих также есть медицинский компонент инвалидности, и им требуются медицинские услуги в школе (например, уход за трахеостомой, кормление через гастростому, лекарства и обучение медицинского персонала, делегированного RN). Учащиеся (категория b) с такими заболеваниями, как диабет I типа или тяжелая аллергия, нуждаются в приспособлениях для безопасного пребывания в школе. Для учащегося с диабетом эти приспособления могут включать перекусы и возможность использовать инсулин в школе; учащиеся с тяжелой аллергией нуждаются в лекарствах в школе и обучении персонала, чтобы избежать известных триггеров анафилаксии или распознавать и лечить неотложные состояния.

Школьная медсестра… разрабатывает индивидуальные планы медицинского обслуживания (IHP) с указанием необходимых условий и медицинской помощи. Школьная медсестра, вооруженная знаниями о школьной среде, специальными знаниями о состоянии здоровья и конкретных потребностях в области здравоохранения для этого учащегося, разрабатывает индивидуальные планы медицинского обслуживания (IHP), чтобы определить соответствующие приспособления и медицинскую поддержку (NASN, 2015a). Предоставление поддержки учащимся через специальные образовательные услуги привело к тому, что большее число учащихся с ограниченными возможностями добились успехов в учебе, закончили среднюю школу, поступили в высшее учебное заведение и обрели независимость во взрослом возрасте, работая за плату (Министерство энергетики США, 2010). Законы об инвалидах защищают права американцев «… участвовать и вносить значимый вклад в жизнь общества» (Министерство энергетики США, 2010 г., стр. 12).

Состояние здоровья является причиной большинства нарушений, с которыми дети сталкиваются в школе. Состояние здоровья лежит в основе большинства видов инвалидности, с которыми дети сталкиваются в школе. В обязанности школьной медсестры входит разработка IHP, планов неотложной помощи (ECP) и медицинской части индивидуальных планов обучения (IEP), которые составляют основу специального образования и приспособлений согласно Разделу 504 (NASN, 2015a). Часть этих приспособлений может включать выявление и сведение к минимуму препятствий для посещения занятий; делегирование и надзор за назначенными лекарствами и лечением; и обучение школьного персонала распознаванию чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения и реагированию на них (NASN, 2015a). Школьные медсестры имеют уникальную возможность обеспечить учащимся соответствующие условия, улучшить доступ к образованию и избежать ненужных расходов (Zirkel, Grandhom, & Lovato, 2012).

Кроме того, в рамках своей работы по укреплению здоровья и профилактике заболеваний школьные медсестры помогают школам управлять чрезвычайными ситуациями и стихийными бедствиями. Реагирование на чрезвычайные ситуации варьируется от острой травмы или болезни отдельного учащегося или сотрудника до катастроф в масштабах всего сообщества, включая несчастные случаи, стихийные бедствия и блокировки из-за преступной деятельности (NASN, 2014b). Школьные медсестры часто первыми вызываются в экстренной ситуации и играют решающую роль в реализации школьной системы управления инцидентами (NASN, 2014b). Они готовятся к чрезвычайным ситуациям и реагируют на них, оценивая и определяя меры по предотвращению и смягчению последствий, способствуя «быстрому, скоординированному и эффективному реагированию на чрезвычайные ситуации», реагируя на фактические чрезвычайные ситуации, а также готовясь и помогая в восстановительных работах после чрезвычайной ситуации (NASN, 2014b, p. 2). Это планирование и подготовка помогают не только хорошо учащимся, но и тем, кто нуждается в особом медицинском обслуживании, например, при диабете I типа, судорожных расстройствах, тем, кто нуждается в искусственной вентиляции легких или зависит от других при экстренной эвакуации. Школьные медсестры удовлетворяют эти потребности за счет сочетания сортировки, обучения персонала и наблюдения за безопасностью (NASN, 2014b).

…школьные медсестры учитывают вопросы здоровья при каждом общении с учащимися, персоналом и семьями. Дополнительная работа по укреплению здоровья и профилактике заболеваний для школьных медсестер включает санитарное просвещение в областях, связанных с ожирением, издевательствами, санитарным состоянием окружающей среды и злоупотреблением наркотиками (NASN, 2013c; 2014a; 2014c; NASN 2016c). Школьные медсестры включают санитарное просвещение в каждое взаимодействие с учащимися, персоналом и семьями, начиная с предоставления фундаментального санитарного просвещения, обучая детсадовцев прикрываться от кашля, и заканчивая обучением по вопросам роста и развития для учащихся средних и старших классов. Школьные медсестры координируют свою работу с другими специалистами в области образования для укрепления здоровья учащихся, персонала и общества (NASN, 2015b). CDC уже давно признал роль школьных медсестер в укреплении здоровья, включив школьные медицинские услуги в свою программу Coordinated School Health (NASN, 2017c). С тех пор программа превратилась в партнерство с профессионалами в области образования под названием 9Программа 0151 Whole School, Whole Child, Whole Community (модель WSCC) (CDC, nd).

Наличие RN в школе очень зависит от местного финансирования и конкретных правил штата (Baker, Hebbeler, Davis-Aldritt, Anderson, & Knauer, 2015; Maughan, 2009). Скудное финансирование школ является распространенной проблемой для школьных округов, и когда бюджеты ограничены, это часто приводит к сокращению программ медицинского обслуживания. Однако Министерство образования США разъясняет, что государственные школы «… реализующие программы, финансируемые из федерального бюджета, должны бесплатно предоставлять образование и сопутствующие услуги учащимся с ограниченными возможностями» — положение закона о специальном образовании, известное как «надлежащее бесплатное государственное образование» или FAPE, которое включает предоставление медицинских услуг (Министерство образования США [U. S. DOE], 2010 г., стр. 1). К сожалению, федеральное финансирование специального образования покрывает только около 10% затрат на эти программы, а обязательные услуги в соответствии с Разделом 504 не финансируются (Министерство энергетики США, 2005).

Нестабильные механизмы финансирования и непрямая связь между здоровьем учащихся и образовательной миссией школ часто ставят под угрозу финансирование школьных медицинских услуг. Нестабильные механизмы финансирования и непрямая связь между здоровьем учащихся и образовательной миссией школ часто ставят под угрозу финансирование школьных медицинских услуг. Этот риск для услуг существует, несмотря на документально подтвержденную ценность сестринского ухода для образования и здоровья, особенно для решения вопросов справедливости (Baker et al., 2015; Baisch, Lundeen, & Murphy, 2011; Basch, 2011; Wang et al. , 2014). Например, стоимость лечения астмы в 2007 году составила примерно 56 миллиардов долларов, что привело к 3,68 миллионам потерянных учебных дней (Rodriguez, Riviera, Perlroth, Becker, & Wang, 2013). Родригес и др. обнаружили, что школьная медсестра, работающая полный рабочий день, снижает количество прогулов, особенно среди младших школьников.

Как указывалось ранее, учащиеся с высоким уровнем пропусков занятий до 3 ^– классов с меньшей вероятностью будут читать на уровне 3 ^– классов (Balfanz & Byrnes, 2012). Неумение читать в 3 классе, в свою очередь, влияет на количество выпускников средних школ, что влияет на возможность трудоустройства учащихся и их финансовую независимость в будущем (Бюро статистики труда, 2017). Родригес и др. (2013) также описали снижение общих затрат на уход за детьми с астмой, когда в школе присутствовала штатная медсестра, что стало результатом увеличения государственных выплат школе в связи с улучшением среднедневной посещаемости; сокращение числа посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций; заработная плата родителей, не пропустивших работу из-за болезни ребенка. Аналогичные результаты были получены и в других исследованиях (Baisch et al. , 2011; Wang et al., 2014). Несмотря на эту доказательную базу, финансирование школьных медицинских сестер, сильно зависящее от финансирования в расчете на одного учащегося, сильно различается в Соединенных Штатах (Maughan, 2009).).

Текущие проблемы школьного ухода
Некоторые проблемы создают проблемы для надлежащего предоставления медицинских услуг в школах, но также указывают на возможности для улучшения медицинских и образовательных результатов для детей. В этом разделе обсуждается несколько таких текущих проблем, таких как региональные проблемы, влияющие на финансирование; изменчивость услуг, связанная с различиями в финансировании; информационные технологии; стареющая школьная рабочая сила; общественное партнерство; и появление телездравоохранения.

Число случаев тесно связано с финансированием на одного ученика. Региональные проблемы, влияющие на финансирование и надзор. Школьные округа (местные агентства образования [LEA]) действуют под местным управлением, в которых школьные советы принимают решения по таким вопросам, как учебная программа и школьная политика. Такая же зависимость от местного контроля применяется к кадровому обеспечению и финансированию школьных программ здравоохранения. В результате количество школьных медсестер в разных штатах сильно различается: от 300 до почти 6000 учащихся на одну медсестру (Maughan, 2009).). Количество дел тесно связано с финансированием на одного учащегося (Maughan, 2009). В 2015 году разница между штатом с самыми высокими расходами на учащегося и штатом с наименьшими расходами составила более 10 700 долларов США (т. , 2015).

Школьные медсестры практикуют независимо друг от друга в немедицинских учреждениях, часто в профессиональной изоляции, иногда называемой изолированной. Школьные медсестры практикуют независимо в немедицинских учреждениях, часто в профессиональной изоляции, иногда называемой изолированной. Некоторые округа работают без администратора медсестры. Это оставляет администраторов школ, не связанных со здравоохранением, с неуверенностью в потребностях и управлении школьными программами здравоохранения, а школьных медсестер приходится манипулировать требованиями своих пациентов, отстаивая профессиональные стандарты медсестер и ища надежную техническую поддержку для своей работы. В то время как большинство организаций здравоохранения имеют независимый надзор (Joint Commission, n.d.) и структуры, ориентированные на качество здравоохранения, местные школьные советы сохраняют надзор за школьными программами здравоохранения без преимуществ базовых стандартов программ, которыми они могли бы руководствоваться. В сочетании с экономическим давлением, с которым сталкиваются школьные округа, поддержка учащихся с проблемами со здоровьем может больше зависеть от почтового индекса, чем от состояния здоровья. Исследование моделей школьного здравоохранения позволит получить информацию о рекомендуемой административной структуре систем школьного здравоохранения. Партнерство с больничными системами заложит основу для большей стандартизации моделей родовспоможения и стабильного финансирования.

Различия в услугах, связанные с разницей в финансировании. Различия в финансировании и количестве пациентов по всей стране и даже внутри штатов подчеркивают отсутствие ясности в отношении масштабов и роли здравоохранения в школах для медсестер, медицинских работников и преподавателей (Endsley, 2017; Maughan, 2009). Работа, связанная с нагрузкой 300 студентов по сравнению с рабочей нагрузкой почти 6000 студентов, влияет на уровень предоставляемой помощи (Maughan, 2009). Проблемы рабочей нагрузки еще больше усугубляются увеличением числа студентов со сложными медицинскими потребностями, которым требуются интенсивные услуги, такие как уход за трахеостомой, гастростомическое питание или лечение диабета I типа или тяжелых судорожных расстройств. В то время как общество и системы здравоохранения получают пользу от ухода в школах, бремя оплаты этого ухода ложится на системы образования, а не на системы здравоохранения.

Решения на системном уровне необходимы для повышения единообразия в предоставлении медицинских услуг в школах. Решения на системном уровне необходимы для повышения единообразия в предоставлении медицинских услуг в школах. Постоянно растущее число больничных систем сотрудничает со школьными округами для укомплектования школьных медсестер. Здравоохранение переходит на новые системы оказания помощи, и появляются улучшенные способы координации помощи, включая подотчетные медицинские сообщества (Centers for Medicare и Medicaid [CMS], 2017). Включение школьных медицинских услуг в эти системы дает возможность улучшить координацию детского здравоохранения и стабилизировать финансирование школьного здравоохранения. Эти партнерские отношения создают более здоровые сообщества, а школьные медсестры получают выгоду от систем профессиональной поддержки, встроенных в больницы.

…сбор данных и внедрение ИТ для школьного здравоохранения отстает. Информационные технологии (ИТ) . Медицинские информационные технологии быстро развивались под контролем Управления национального координатора информационных технологий здравоохранения (ONC). ONC сотрудничает с CMS для внедрения электронных медицинских карт, использования стандартизированных языков и сертификации систем электронной документации (ONC, 2016). В сфере образования наблюдались аналогичные успехи в управлении данными при сборе данных через Национальный центр статистики образования (NCES). Несмотря на присутствие в обоих мирах, сбор данных и внедрение ИТ для школьного здравоохранения отстает. В то время как многие школьные медсестры сообщают о доступе к системам электронной документации, не было выявлено никаких стандартов или систем для сертификации школьных электронных медицинских карт. Таким образом, выбор соответствующих систем школьной медицинской документации остается за школьными медсестрами с ограниченным опытом в области ИТ, а также со школьными администраторами в области ИТ и образования, которые мало знают о требованиях к ИТ в области здравоохранения.

Препятствия для беспрепятственного обмена информацией между школьными медсестрами и системами здравоохранения влияют на эффективную координацию ухода между поставщиками медицинских услуг и местом, где учащиеся проводят большую часть времени бодрствования. Чтобы решить эту проблему и улучшить обмен информацией, некоторые больницы разрешают родителям давать разрешение школьным медсестрам на доступ к электронным медицинским записям поставщиков первичной и специализированной медицинской помощи. Улучшенный обмен информацией делает обе системы более эффективными и улучшает координацию ухода за учащимся.

Демографические данные школьных медсестер в целом аналогичны демографическим показателям медицинских сестер, что свидетельствует о надвигающейся нехватке. Стареющие школьные медсестры . Демографические данные школьных медсестер в целом аналогичны демографическим показателям медицинских сестер, что свидетельствует о надвигающейся нехватке (U.S. DHHS, 2014; Willgerodt & Brock, 2016). Неравенство, связанное с компенсацией школьных медсестер по сравнению со стандартами оплаты труда медсестер по месту жительства, еще больше усложняет кадровые проблемы RN для школ. Нехватка RN, и особенно RN с дипломом бакалавра, необходимых в школах, требует, чтобы школьные округа определили более надежные стратегии найма и удержания, чтобы улучшить свои возможности по привлечению новых медсестер в школьную среду. К ним относятся улучшенная компенсация, новые программы ориентации школьных медсестер и постоянное профессиональное развитие.

Партнерство со школьными медицинскими центрами. Школьные медицинские центры (SBHC) предоставляют первичную медико-санитарную помощь и часто услуги по охране психического здоровья в школах учащимся, зарегистрированным в их практике (School Based Health Alliance [SBHA], n.d.a). Эти центры функционируют как независимые медицинские кабинеты, обычно в стенах школ, примерно в 2300 школах США (SBHA, n.d.a), или 2,3% из 98 271 школы страны (NCES, n.d.b). SBHA отметил,

Школьная медсестра является послом здравоохранения здания, находящимся на передовой для повседневного надзора и управления здоровьем школьников. Школьное здравоохранение дополняет работу школьных медсестер, предоставляя легкодоступный справочный сайт для учащихся, которые не имеют медицинского дома или нуждаются в более комплексных услугах, таких как первичная, психиатрическая, стоматологическая или офтальмологическая помощь» (SBHA, ndb, пункт 12).

Партнерство между SBHC, школьными медсестрами и школьными округами сводит к минимуму барьеры для доступа к медицинским услугам, особенно для учащихся, живущих с неравенством.

Телездравоохранение. Школьные медсестры — это специалисты, обученные оценке систем организма и документированию результатов. Они связаны с сообществами, которые они обслуживают, и часто являются первыми специалистами в области здравоохранения, к которым студент или член семьи может обратиться, когда сталкивается с проблемой здоровья. Достижения в области телездравоохранения открывают большие перспективы для сельских и приграничных сообществ в расширении доступа к медицинской помощи прямо в местной школе за счет сочетания преимуществ телемедицины с профессиональными навыками школьной медсестры (Nelson, 2017).

Будущее школьного сестринского дела
По мере того, как здравоохранение перемещается в общество, все больше фокусируется на уходе, ориентированном на клиента, и облегчается системами электронной документации, существует огромный потенциал для повышения эффективности и рентабельности координации здравоохранения для наших детей страны, включая школьное медицинское обслуживание. В идеальной системе, ориентированной на ребенка, функциональная совместимость между электронными медицинскими картами детей и школьными медицинскими картами станет стандартом, что будет способствовать эффективной и действенной координации между системами здравоохранения и школой; улучшение эпиднадзора за вспышками болезней; и координация мероприятий по укреплению здоровья.

Школы будут сотрудничать с общественными системами здравоохранения в рамках подотчетных организаций по уходу, чтобы обеспечить настоящую систему ухода за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями. Системы данных здравоохранения и образования будут интегрированы, чтобы предоставлять информацию для разработки политики, оказания медицинской помощи и исследований в области эффективных вмешательств как в здравоохранение, так и в образование. Школы будут сотрудничать с общественными системами здравоохранения в рамках подотчетных организаций по уходу, чтобы обеспечить настоящую систему ухода за здоровыми детьми и детьми с хроническими заболеваниями. В свою очередь, это приведет к стандартизации моделей оказания школьной медицинской помощи и приведет к программам признания качества, в рамках которых родители, поставщики медицинских услуг и преподаватели будут иметь четкую информацию о своей школьной программе медицинского обслуживания. Школьная медсестра будет неотъемлемым членом более крупной медицинской команды ребенка, обеспечивая выполнение плана ухода и предоставляя своевременную информацию из школьной медицинской карты о реакции учащихся на уход. Школьное здравоохранение будет полностью интегрировано в большую систему здравоохранения, чтобы обеспечить целостную систему здравоохранения, ориентированную на ребенка.

Школьные медсестры работают как в сфере здравоохранения, так и в сфере образования, чтобы поддерживать благополучие детей и будущее здоровье и экономическую жизнеспособность нашей нации. Таким образом, школьные медсестры являются важным звеном в континууме ухода за детьми с хроническими заболеваниями. , важнейший компонент профилактики заболеваний и сеть безопасности для тех детей, которые не охвачены традиционной системой медицинского обслуживания. Они ликвидируют разрыв между здоровьем и образованием; индивидуальное и популяционное здравоохранение; и удовлетворение хронических медицинских потребностей отдельных учащихся, а также профилактические и укрепляющие здоровье мероприятия общественного здравоохранения. Школьные медсестры обслуживают детей, чьи медицинские потребности варьируются от хорошего ухода до полного спектра хронических заболеваний у детей. Несмотря на то, что проблемы с интеграцией медицинского обслуживания, которое получают дети, остаются, существуют также широкие возможности для дальнейшего укрепления здоровья детей. Здоровые дети лучше учатся; образованные дети растут, чтобы вырастить более здоровые семьи и более сильные сообщества. Школьные медсестры работают как в сфере здравоохранения, так и в сфере образования, чтобы поддерживать благополучие детей и будущее здоровье и экономическую жизнеспособность нашей нации.

Кэтлин Джонсон, DNP, RN, NCSN, FNASN
Электронная почта: johnsk5@uw. edu

Кэтлин Х. Джонсон, DNP, RN, NCSN, FNASN, клинический доцент кафедры общественного здравоохранения в Вашингтонском университете Сиэтл. Она имеет клиническую докторскую степень в области сестринского дела в системе общественного здравоохранения, является научным сотрудником-медсестрой Роберта Вуда Джонсона, научным сотрудником по лидерству в области здравоохранения школы Johnson & Johnson и научным сотрудником Национальной академии школьного ухода. Она была удостоена звания «Администратор школьной медсестры года», «Сертифицированная школьная медсестра года» Национального совета и «Марш десяти центов штата Вашингтон» как «Выдающаяся медсестра года». Она работала школьной медсестрой в течение 15 лет, работая в сфере непосредственной помощи, в качестве временно исполняющей обязанности школьной медсестры-консультанта и менеджера по здравоохранению в большом городском школьном округе, курирующем 90 медсестер, оказывающих помощь более чем 54 000 студентов в культурно и этнически разнообразном сообществе. Исследования и публикации доктора Джонсона направлены на использование данных для поддержки систем ухода за здоровьем учащихся. Ее страстью является содействие эффективному и действенному школьному медицинскому обслуживанию для поддержки здоровья и благополучия наших детей.

Американская ассоциация медсестер. (2010). Сестринское дело: объем и стандарты практики (2-е изд.). Сильвер-Спринг, Мэриленд: Американская ассоциация медсестер.

Американская ассоциация медсестер против Торлаксона, 57 Cal. 4-й 570 (2013).

Американская ассоциация медсестер. (2015). Этический кодекс медсестер с разъяснениями (2-е изд.). Сильвер Спринг, Мэриленд: Автор.

Американская ассоциация медсестер и Национальная ассоциация школьных медсестер. (2011). Объем и стандарты практики: Школа медсестер (2-е изд.). Сильвер Спринг, Мэриленд: Nursesbooks.org.

Американская ассоциация медсестер и Национальный совет государственных советов по сестринскому делу. (н.д.). Совместное заявление о делегировании. Получено с https://www.ncsbn.org/Delegation_joint_statement_NCSBN-ANA.pdf

Кампания по обеспечению посещаемости и здоровых школ. (2015). Определение разрыва в посещаемости в раннем возрасте: наметить курс на успех в школе. Получено с http://www.attendanceworks.org/wordpress/wp-content/uploads/2015/07/Mapping-the-Early-Attendance-Gap-Final-4.pdf

Baisch, M.J., Lundeen, S.P., и Мерфи, MK (2011). Основанное на фактических данных исследование ценности школьных медсестер в городской школьной системе. Журнал школьного здоровья , 81 , 74-80. doi:10.1111/j.1746-1561.2010.00563

Бейкер Д.Л., Хеббелер К., Дэвис-Олдритт Л., Андерсон Л.С. и Кнауэр Х. (2015). Школьные медицинские услуги для детей с особыми медицинскими потребностями в Калифорнии. Журнал школьного ухода , 31 , 318-325. doi:10.1177:1059840515578753

Бальфанц Р. и Бирнс В. (2012). Важность пребывания в школе: отчет о прогулах в государственных школах Америки. Университет Джона Хопкинса. Получено с http://new.every1graduates.org/wp-content/uploads/2012/05/FINALChronicAbsenteeismReport_May16.pdf

Basch, CE (2011). Более здоровые учащиеся лучше учатся: высококачественные, стратегически спланированные и эффективно скоординированные школьные программы здравоохранения должны быть основной миссией школ, чтобы помочь сократить разрыв в успеваемости. Журнал школьного здоровья , 81 , 650-662. doi: 10.1111/j.1746-1561.2011.00640.x.

Бюро трудовой статистики. (2017). Прогнозы занятости: уровень безработицы и заработок в зависимости от уровня образования, 2016 г. (2015). Социальные детерминанты здоровья: Знайте, что влияет на здоровье. Получено с https://www.cdc.gov/socialdeterminants/faqs/#faq6

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (н.д.). Вся школа, все сообщество, весь ребенок: совместный подход к обучению и здоровью . Получено с https://www.cdc.gov/healthyschools/wscc/wsccmodel_update_508tagged. pdf

Центры Medicare и Medicaid. (2017). Модель подотчетных медицинских сообществ . Получено с https://innovation.cms.gov/initiatives/ahcm

Endsley, P. (2017). Рабочая нагрузка школьной медсестры: предварительный обзор литературы по неотложной помощи, общественному здравоохранению, рекламе по рабочей нагрузке медсестры в области психического здоровья. Журнал школьного ухода , 32 (1), 43–52. дои: 10.1177/105984051668|423

Федеральный межведомственный форум по детской и семейной статистике. (2015). Дети Америки: основные национальные показатели благополучия, 2015 г. . Вашингтон, округ Колумбия: Государственная типография.

Совместная комиссия. (н.д.). О Совместной комиссии. Получено с https://www.jointcommission.org/about_us/about_the_joint_commission_main.aspx

Marmot, M., & Bell, R. (2006). Социально-экономически обездоленные. В BS Levy & VW Sidel (Eds.), Социальная несправедливость и общественное здоровье . Нью-Йорк: Оксфордский университет.

Моэн, Э. (2009). Часть I – факторы, связанные с соотношением школьных медсестер: анализ данных штата. Журнал школьного ухода , 25 (3), 214-221. doi:10.1177/1059840509336058

Национальный альянс душевнобольных (без даты). Факты о психическом здоровье: дети и подростки . Получено с https://www.nami.org/NAMI/media/NAMI-Media/Infographics/Children-MH-Facts-NAMI.pdf

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2017а). Филиалы . Получено с https://www.nasn.org/about-nasn/affiliates

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2017б). Определение школьного ухода. Получено с https://www.nasn.org/nasn/about-nasn/about

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2017с). Вся школа, все сообщество, весь ребенок: последствия для школьных медсестер 21 века. Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/07/28/whole-school-whole-community-whole-child

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2016). Обучение, лицензирование и сертификация школьных медсестер. Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/03/13/education-licensure-and-certification-of-school-nurses

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2015а). Индивидуальные планы медицинского обслуживания: роль школьной медсестры. Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/03/13/individualized-healthcare-plans-the-role-of-the-school-nurse

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2015б). Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании: роль школьной медсестры. Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/03/13/the-patient-protection-and-apfordable-care-act-the-role-of-the-school-nurse

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2014а). Предупреждение травли в школах: Позиция . Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/03/13/bullying-prevention-in-schools

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2014б). Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагирование в школе: роль школьной медсестры. Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/03/13/emergency-preparedness-and-response-in-the-school-setting-the-role-of-the-school. -медсестра

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2014с). Гигиена окружающей среды в школьной среде: роль школьной медсестры . Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/03/13/environmental-health-in-the-school-setting-the-role-of-the-school-nurse

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2014г). Делегация, Сестринская делегация для нелицензированного вспомогательного персонала в школьной среде. Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/03/13/delegation-nursing-delegation-to-unlicensed-assistive-personnel-in-the-school-setting

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2013а). Тестирование на наркотики в школах: Заявление о позиции. Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/03/13/drug-testing-in-schools

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2013с). Избыточный вес и ожирение у школьников: Роль школьной медсестры. Получено с https://schoolnursenet.nasn.org/blogs/nasn-profile/2017/03/13/overweight-and-obesity-in-youth-in-schools-the-role-of-the-school-nurse

Национальный совет по сертификации школьных медсестер. (н.д.). Сертификация школьной медсестры: Экзамен. Получено с http://www.nbcsn.org/examination

Национальный центр статистики образования. (н.д.). Краткие сведения: Образовательные учреждения . Получено с https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp?id=84

Национального центра статистики образования. (2016). Краткие факты: статистика возвращения в школу . Получено с https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp?id=372

Национальный совет государственных советов по сестринскому делу. (н.д.). Доски и регулирование. Получено с https://www.ncsbn.org/boards.htm

Национальная жилищная коалиция для малоимущих. (2014). 4 0 лет назад: Закон о реабилитации 1973 прошло. Получено с http://nlihc.org/article/40-years-ago-rehabilitation-act-1973-passed

Нельсон Р. (июнь 2017 г.). Телемедицина и телездравоохранение: потенциал улучшения доступа к медицинской помощи в сельской местности. American Journal of Nursing , 117 (6), 17–18. doi: 10.1097/01.NAJ.0000520244.60138.

Офис национального координатора информационных технологий здравоохранения. (2016). О ОНЦ. Получено с https://www.healthit.gov/newsroom/about-onc

Перрин, Дж. Э., Андерсон, Л. Э., и ВанКлив, Дж. (2014). Рост хронических состояний среди младенцев, детей и молодежи можно компенсировать за счет постоянных инноваций в системе здравоохранения. Вопросы здравоохранения , 33 (12), 2099-2105. doi:10.1377/hlthaff.2014.0832

Пересмотренный кодекс штата Вашингтон: Общие школьные положения, RCW 28A. 210 Кодекс штата Вашингтон, §§ 010–385 (1890).

Фонд Роберта Вуда Джонсона. (2016). Взаимосвязь между посещаемостью школы и здоровьем. Получено с http://www.rwjf.org/en/library/research/2016/09/the-relationship-between-school-attendance-and-health.html

Rodriguez, E., Riviera, D. A., Perlroth , Д., Беккер, Э., и Ван, Н.Э. (2013). Роль школьных медсестер в лечении астмы, пропусков занятий в школе и экономии средств: демонстрационный проект. Journal of School Health , 83 (12), 842-850. doi:10.1111/josh.12102

Альянс школьного здравоохранения. (нет данных). Цифровой отчет переписи населения за 2013-14 гг. Получено с http://censusreport.sbh5all.org/

Альянс школьного здравоохранения. (ndb). Здравоохранение в школах: пересечение здравоохранения и образования . Получено с https://www.sbh5all.org/school-health-care/aboutsbhcs/

Бюро переписи населения США. (2015). Расходы на одного ученика сильно различаются в США (CB15-98). Вашингтон, округ Колумбия: Государственная типография.

Министерство образования США. (2005). 10 фактов о финансировании образования K-12 . Получено с https://www2.ed.gov/about/overview/fed/10facts/index.html?exp

Министерства образования США. (н.д.). Лица с ограниченными возможностями в сфере образования. Получено с http://idea.ed.gov/explore/search?search_option=all&query=documentation&GO.x=0&GO.y=0

Министерство образования США, Управление по гражданским правам. (н.д.). Защита учащихся с ограниченными возможностями. Получено с https://www2.ed.gov/about/offices/list/ocr/504faq.html

Министерство образования США, Управление специального образования и реабилитационных услуг. (2010). Тридцать пять лет прогресса в обучении детей с ограниченными возможностями через IDEA. Получено с https://www2.ed.gov/about/offices/list/osers/idea35/history/idea-35-history.pdf

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и услуг здравоохранения, Национальный центр Анализ кадров здравоохранения. (2014). Будущее сестринского персонала: прогнозы на национальном уровне и уровне штатов, 2012–2025 гг. Получено с https://bhw.hrsa.gov/sites/default/files/bhw/nchwa/projections/nursingprojections.pdf

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление медицинских ресурсов и служб, Бюро охраны здоровья матери и ребенка. Справочник национального обследования детей с особыми потребностями в медицинской помощи, 2009–2010 гг. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2013 г.

Ван, Л., Вернон-Смайли, М., Гапински, М., Десисто, М., Моган, Э., и Шитц, А. (2014 г. , 19 мая). Исследование рентабельности услуг школьной медсестры. JAMA Pediatrics , 168(7), 642-648. doi:10.1001jamapediatrics.2013.5441

Виллгеродт, М., и Брок, Д. (2016). Школьные медсестры в США. Исторические перспективы в школьном сестринском деле. В J. Selekman (Ed.), Школа медсестер: всеобъемлющий текст (2-е изд. (стр. 2-24). Philadelphia: FA Davis.

Zirkel, P.A., Grandhom, MF, & Lovato, L. ( 2012 г.) Раздел 504 и проблемы со здоровьем учащихся: ключевое положение школьной медсестры. Журнал школьного ухода , 28 (6), 423-432. doi: 10.1177/1059840512449358

---

© 2017 OJIN: онлайн -журнал о проблемах сестринского дела

Статья опубликована 30 сентября 2017 г.

---

• США Лицензионные медсестры. НССН; и Нэнси Смит Цурумаки, MSN, RN, NCSN (30 сентября 2017 г.)
• Этические вопросы школьного ухода
  Тереза ​​А. Сэвидж, доктор философии, RN (30 сентября 2017 г.)
• Школьный уход и здоровье населения: прошлое, настоящее и будущее
  Марта Дьюи Бергрен, DNS, RN, NCSN, APHN-BC, FNASN, FASHA, FAAN (30 сентября 2017 г.)
• Межпрофессиональная совместная практика и школьный уход: A Модель улучшения показателей здоровья
  Robin Fleming, PhD, MN, RN, NCSN, & Mayumi A. Willgerodt PhD, MPH/MS, RN (30 сентября 2017 г.)

Этический кодекс — Национальная ассоциация школьных медсестер

распечатать дружественный кодекс этики

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС NASN

Признавая разнообразие законов и условий, в которых работают школьные медсестры, Национальная ассоциация школьных медсестер (NASN) верит в общность моральных и этических норм поведения. Таким образом, NASN принимает Этический кодекс медсестер Американской ассоциации медсестер (ANA) с разъяснениями (2015 г.), который устанавливает этическую основу для всех медсестер. Кроме того, этот фонд поддерживается School Nursing: Scope and Standards of Practice, 3-е издание (ANA & NASN, 2017) и этические рекомендации, предоставленные государственными советами по сестринскому делу. Практика школьной медсестры, построенная на этих этических основах, основана на основных ценностях NASN: благополучие детей; разнообразие, справедливость и инклюзивность; совершенство; инновации; честность; лидерство; и стипендия (NASN, 2020). Школьная медсестра несет ответственность за соблюдение применимых федеральных, государственных и местных законов, правил, постановлений, распоряжений, политик и любых других применимых источников власти, включая любые применимые стандарты практики (NASN, 2016b).

ЭТИКА ШКОЛЬНЫХ МЕДСЕСТЕР

«Школьные медсестры охватывают две законодательные и нормативные базы: здравоохранение и образование. Поскольку школьные медсестры практикуют сестринское дело в системе, ориентированной на образование, они сталкиваются с уникальными юридическими, политическими, финансовыми и надзорными проблемами, которые также могут иметь этические аспекты» (ANA & NASN, 2017, стр. 37). Примеры вызовов этическим основам школьных медсестер включают:

• Небезопасность школьной медсестры для работы учащихся,
• Ответственность за уход, делегированная нелицензированному вспомогательному персоналу (UAP),
• Требования к документации, не соответствующие стандартам сестринской практики,
• Назначение сестринских задач в UAP без участия школьной медсестры и
• Попытки нелицензированных школьных администраторов направить практику.

Таким образом, школьные медсестры должны обладать не только навыками общения в сфере здравоохранения и образования, но также необходимыми знаниями и навыками для толкования применимых законов, правил и профессиональных стандартов, а также для применения общепринятых этических теорий и принципов. по всем сестринским специальностям (ANA & NASN, 2011).

ПОЛОЖЕНИЕ 1

Медсестра практикует с состраданием и уважением к присущему достоинству, ценности и уникальным качествам каждого человека (ANA, 2015, стр. 1).

Школьные медсестры оказывают помощь таким образом, чтобы поощрять и сохранять автономию, достоинство и права учащихся, оказывая помощь инклюзивным, совместным образом, чтобы охватить разнообразие в школьном сообществе. Школьные медсестры способствуют равному обращению со всеми учащимися, независимо от здоровья, расы, пола, социально-экономического положения, культуры, возраста, сексуальной ориентации. Принято Советом директоров NASN в июне 2021 г. Постоянное правило Совета 1.08 2 гендерной идентичности, способностей или религии. Школьная медсестра поддерживает и продвигает уникальные способности каждого учащегося для достижения наивысшего качества жизни. Школьные медсестры развивают долгосрочные доверительные отношения и признают необходимость поддерживать четкие границы, которые поддерживают участие учащихся и их семей в принятии решений, касающихся ухода (ANA & NASN, 2017). В том же свете школьные медсестры признают ценность вклада и сотрудничества со своими коллегами в сфере образования для облегчения планирования здоровья учащихся с учетом работы в классе. Уважение, коллегиальность и вежливость способствуют четкому общению и улучшению показателей здоровья учащихся.

ПОЛОЖЕНИЕ 2

Медсестра в первую очередь несет ответственность перед пациентом, будь то отдельный человек, семья, группа, сообщество или население (ANA, 2015, стр. 5).

Школьные медсестры оказывают первичную, вторичную и третичную помощь отдельным учащимся, группам учащихся и всему школьному населению на микро- и макроуровне. Как специалисты в области общественного здравоохранения, школьные медсестры осведомлены о социальных потребностях, социальных детерминантах здоровья и сотрудничают с семьями и другими членами сообщества, чтобы уменьшить различия в состоянии здоровья. Школьные медсестры работают в образовательных учреждениях, чтобы определить и внедрить профессиональные стандарты практики медсестер и разработать политику школьного здравоохранения для удовлетворения потребностей школьного сообщества.

ПОЛОЖЕНИЕ 3

Медсестра продвигает, отстаивает и защищает права, здоровье и безопасность пациента (ANA, 2015, стр. 9).

Школьные медсестры являются защитниками интересов учащихся и поддерживают их права в образовательной среде. Независимо от обстановки или ситуации школьная медсестра одобряет и понимает, что главная обязанность лежит перед учащимся. Школьные медсестры поддерживают планирование перехода, поскольку учащиеся проходят несколько переходов во время обучения PK-12 – из класса в класс, из школы в школу и от обучения PK-12 в колледж или во взрослую жизнь. Школьные медсестры активно заботятся о здоровье, безопасности и самоуважении учащихся. В целях защиты конфиденциальности учащихся школьные медсестры сохраняют конфиденциальность в соответствии с правовыми, нормативными и этическими параметрами здравоохранения и образования и информируют других о защите медицинских карт учащихся в соответствии с Законом о правах семьи на образование и защите (Закон о правах семьи на образование и неприкосновенность частной жизни). , 1974), Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования, 1996 г.) и другие применимые федеральные законы и законы штата.

ПОЛОЖЕНИЕ 4

Медсестра имеет полномочия, подотчетность и ответственность за сестринскую практику; принимает решения; и принимает меры, соответствующие обязательствам по укреплению здоровья и обеспечению оптимального ухода за пациентами (ANA, 2015, стр. 15).

Рабочая среда школьной медсестры влияет на качество медицинской помощи; поэтому школьные медсестры сотрудничают, чтобы улучшить эти условия. Работая в образовательных учреждениях и в сотрудничестве с партнерами по образованию, школьные медсестры информируют, определяют и внедряют профессиональные стандарты практики и школьную политику в области здравоохранения. Школьные медсестры должны обладать знаниями, необходимыми для удовлетворения потребностей учащихся, и поддерживать высочайший уровень компетентности за счет повышения профессиональных знаний и навыков. Самооценка, а также оценка администраторами с опытом работы в сфере здравоохранения на основе применимых законов, правил и политик; профессиональные стандарты практики; и Концепция школьной медсестринской практики 21st CenturyTM помогает школьной медсестре определить области для повышения компетентности и расширения практики (NASN, принято Советом директоров NASN в июне 2021 г., Постоянное правило Совета 1.08 3 2016a). В соответствии с государственными актами о практике медсестер и в соответствии с установленной передовой практикой школьные медсестры берут на себя ответственность и подотчетность за делегирование или назначение задач. Школьные медсестры принимают соответствующие меры, когда сталкиваются с незаконным, неэтичным или ненадлежащим поведением, которое ставит под угрозу здоровье и безопасность учащихся.

ПОЛОЖЕНИЕ 5

Медсестра несет те же обязанности по отношению к себе, что и к другим, включая ответственность за обеспечение здоровья и безопасности, сохранение целостности характера и честности, поддержание компетентности и продолжение личного и профессионального роста (ANA, 2015, стр. 19).

Будучи учащимися на протяжении всей жизни, школьные медсестры должны обладать знаниями, необходимыми для удовлетворения потребностей отдельных учащихся и всего студенческого населения. Поддержание высокого уровня компетентности усиливается за счет сотрудничества с коллегами, другими специалистами в области здравоохранения и общественными организациями. Национальная сертификация школьной медсестры признает компетентность и опыт школьной медсестры (ANA & NASN, 2017). Школьные медсестры признают, что цельность характера распространяется на учащихся, семьи, школьный персонал, школьных руководителей и всех остальных, с кем они взаимодействуют. Личная и профессиональная честность поддерживается за счет пристального внимания к вербальному, невербальному и письменному общению, которое является культурно обоснованным, непредвзятым, правдивым, точным и хорошо спланированным. Контрольная оценка опытной школьной медсестрой дает информацию о постоянном совершенствовании практики каждой школьной медсестры. Потенциальная напряженность между администраторами и школьными медсестрами может привести к этическим дилеммам, что приведет к моральным страданиям медсестры (ANA & NASN, 2017, стр. 37; Savage, 2017). Школьная медсестра обязана отстаивать доказательные практические решения, основанные на уважении к себе и другим.

ПОЛОЖЕНИЕ 6

Медсестра посредством индивидуальных и коллективных усилий создает, поддерживает и улучшает этическую среду на рабочем месте и условия труда, способствующие безопасному и качественному медицинскому обслуживанию (ANA, 2015, стр. 23).

Школьные медсестры оказывают положительное влияние на качество медицинского обслуживания посредством совместного принятия решений в образовательной среде для создания рабочей среды, поддерживающей здоровье, безопасность и обучение учащихся. Школьные медсестры работают в образовательных учреждениях, чтобы определить и внедрить профессиональные стандарты медсестринской практики, а также разработать, внедрить и оценить школьную политику в области здравоохранения.

ПОЛОЖЕНИЕ 7

Медсестра во всех ролях и условиях продвигает свою профессию посредством исследований и научных исследований, разработки профессиональных стандартов и разработки политики в области ухода за больными и здравоохранения (ANA, 2015, стр. 27) .

Школьные медсестры учатся всю жизнь, стремясь к знаниям, обучению и опыту, повышающим качество их сестринской практики. Они работают в образовательных учреждениях ПК-12, чтобы определить и внедрить профессиональные стандарты сестринской практики и разработать политику школьного здравоохранения. Школьные медсестры используют имеющиеся фактические данные при разработке программ здравоохранения, индивидуальных планов ухода и вмешательств. Школьные медсестры участвуют в проектах по улучшению качества, стремясь улучшить состояние здоровья учащихся. С разрешения школьного округа школьные медсестры могут сотрудничать с исследователями в исследовательской деятельности, которая улучшит здоровье учащихся и школьные медицинские услуги.

ПОЛОЖЕНИЕ 8

Медсестра сотрудничает с другими медицинскими работниками и общественностью в целях защиты прав человека, продвижения дипломатии в области здравоохранения и уменьшения неравенства в отношении здоровья (ANA, 2015, стр. 31).

Школьные медсестры осведомлены о социальных детерминантах здоровья, влияющих на школьное сообщество, оказывают медицинскую помощь всем учащимся, поддерживают школьный персонал и сотрудничают с семьями и другими членами сообщества, чтобы уменьшить различия в состоянии здоровья. Они используют основанные на фактических данных вмешательства, направленные на смягчение последствий неблагоприятного детского опыта и других социальных детерминант здоровья. Школьные медсестры направляют учащихся к другим специалистам в области здравоохранения и общественным учреждениям здравоохранения, если это необходимо для укрепления здоровья и благополучия. Наконец, школьные медсестры выступают за изменение политики для защиты и поощрения прав на здоровье, чтобы уменьшить неравенство в отношении здоровья.

ПОЛОЖЕНИЕ 9

Профессия сестринского дела, совместно через свои профессиональные организации, должна формулировать ценности сестринского дела, поддерживать честность профессии и интегрировать принципы социальной справедливости в политику в области ухода за больными и здравоохранения (ANA, 2015, p. 35).

Взаимодействие с профессиональными ассоциациями, такими как Национальная ассоциация школьных медсестер, и аффилированными организациями штатов позволяет школьной медсестре работать совместно, чтобы обеспечить профессиональную практику, основанную на фактических данных, в соответствии с ценностями медсестер, ориентированными на образование учащихся, справедливость в отношении здоровья и социальную справедливость. Школьные медсестры работают в образовательных учреждениях, чтобы определить и внедрить профессиональные стандарты практики и политику школьного здравоохранения. Для обеспечения равного доступа к школьным медицинским услугам и в соответствии с государственными законами о практике медсестер школьные медсестры делегируют или назначают задачи по уходу, сохраняя при этом ответственность за эти задачи.

Справки

Американская ассоциация медсестер. (2015). Этический кодекс медсестер с разъяснениями . Сильвер Спринг, Мэриленд: Nursebooks.org.

Американская ассоциация медсестер и Национальная ассоциация школьных медсестер. (2011). Школьный уход: объем и стандарты практики (2-е изд.). Сильвер Спринг, Мэриленд: Nursebooks.org.

Американская ассоциация медсестер и Национальная ассоциация школьных медсестер. (2017). Школьная медсестра: Объем и стандарты практики (3-е изд.). Сильвер Спринг, Мэриленд: Nursebooks.org.

Закон о правах семьи на образование и конфиденциальность, 20 U.S.C. § 1232г; 34 CFR часть 99 (1974).

Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования, P.L. № 104-191, 110 стат. 1938 (1996).

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2020). О NASN . Получено с https://www.nasn.org/AboutNASN

Национальной ассоциации школьных медсестер (2016a). Структура школьной медсестринской практики 21 века: Национальная ассоциация школьных медсестер. Школьная медсестра NASN , 31(1), 45-53. https://doi.org/10.1177/1942602X15618644

Национальная ассоциация школьных медсестер. (2016б). Этический кодекс NASN . https://higherlogicdownload.s3.amazonaws. com/NASN/8575d1b7-94ad-45ab-808e-d45019cc5c08/UploadedImages/PDFs/Professional Topic Resources/2016_Code_of_Ethics.pdf

Сэвидж, Т.А., (2017) «Этические проблемы в школьном сестринском деле» OJIN: Вопросы в онлайн-журнале Уход Том. 22, № 3 , Рукопись 4. doi: 10.3912/OJIN.Vol22No03Man04

Принято Советом директоров NASN
Июнь 2021 г. Постоянное правило Совета 1.08

Что на самом деле делают школьные медсестры: осознание роли школьной медсестры в общественном здравоохранении

Школьные медсестры могут играть решающую роль в развитии ребенка и здоровья подростков, включая расширение доступа к медицинской помощи для многих детей. Однако законы по всей стране еще не признают важность школьных медсестер, и только в одном штате в каждой школе требуется штатная зарегистрированная медсестра.

Когда многие американцы думают о термине школьная медсестра , они представляют себе симпатичную женщину, сидящую за столом, накладывающую пластыри на поцарапанные локти, измеряющую температуру и позволяющую детям вздремнуть на кроватках с виниловой обивкой в ​​ее кабинете. Действительно, большинство из нас понятия не имеют, чем на самом деле занимаются школьные медсестры. Реальность такова, что школьные медсестры ежедневно сталкиваются с гораздо более серьезными медицинскими и эмоциональными проблемами, чем многие думают.

Возьмем, к примеру, Линду. Линда работает школьной медсестрой в большом сельском школьном округе, в котором есть три начальные школы, две средние школы и одна старшая школа. Она делит свое время между шестью школами. Только за последнюю неделю у Линды:

• Работала с учителем специального образования по ведению в классе ребенка с синдромом Дауна и заболеванием легких.
• Встретились со школьным консультантом, школьным психологом и школьным социальным работником в центральном офисе, чтобы завершить разработку руководства по общественным службам, которое можно использовать во всех школах.
• Проведен тренинг для учителей во всех школах о том, как реагировать на учащихся, у которых возникла неотложная медицинская помощь, связанная с дыханием, судорогами, низким уровнем глюкозы в крови и опасной для жизни аллергической реакцией.
• Директору начальной школы рекомендуется перенести применение пестицидов, запланированное на следующий вторник, на выходные дни, чтобы уменьшить токсическое воздействие на учащихся.
• Консультирование и направление старшеклассника на обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
• Обработал запрос данных о здоровье учащихся из местного департамента здравоохранения для исследования передового опыта в пришкольных клиниках вакцинации.
• Присутствовал на трех встречах по разработке и окончательной доработке планов медицинского обслуживания учащихся с хроническими заболеваниями.

История Линды — это всего лишь беглый взгляд на повседневную работу типичной школьной медсестры в США, но она иллюстрирует многие аспекты того, как школьные медсестры являются — или должны быть — лидерами в улучшении здоровья детей и подростков.

• Зарегистрированные школьные медсестры занимают уникальное положение на стыке здоровья учащихся и образования. Для общественного здравоохранения они представляют собой важный ресурс для улучшения здоровья детей и подростков, потому что школьные медсестры понимают всю сложность взаимосвязи между физическим и психическим благополучием и академической успеваемостью, и они могут помочь детям там, где они проводят большую часть своего времени.
• Как школьные медицинские работники, школьные медсестры, вероятно, являются сотрудниками школы, обладающими наиболее полными знаниями о многих состояниях здоровья и травмах, с которыми сталкиваются дети и подростки. Они обеспечивают важное лидерство в школах, чтобы обеспечить безопасную и здоровую школьную среду, и могут определить и рекомендовать решения для неблагоприятного воздействия окружающей среды или небезопасных условий в школе.
• Школьные медсестры также обучены и способны распознавать потенциальные проблемы с психическим здоровьем или опасения в семье и обществе ребенка, которые могут повлиять на его здоровье и успеваемость в школе, например, нездоровое или нестабильное жилье, экономическая нестабильность или подверженность насилию.
• Школьные медсестры являются важным связующим звеном между учителями, поставщиками медицинских услуг, учащимися и родителями по поводу плана медицинского обслуживания учащегося, необходимых приспособлений, связанных с инвалидностью, и успеваемости.

За некоторыми исключениями, законы по всей стране не признают той важной роли, которую школьные медсестры могут играть в улучшении здоровья и благополучия следующего поколения. Например, только в штате Делавэр в каждой школе требуется зарегистрированная медсестра, работающая полный рабочий день.[ii] Во многих юрисдикциях округа требуют, чтобы школьная медсестра «совместно использовалась» или вообще не имеет ее. Многие из преимуществ школьной медсестры могут быть реализованы только в том случае, если медсестра всегда находится в школе, выстраивая отношения с учащимися, родителями и школьным персоналом. Например, школьная медсестра поймет, что учащийся, который регулярно приходит к ней в кабинет с «болью в животе», на самом деле может страдать от беспокойства, но она не сможет установить эту связь, если она не находится в здании достаточно, чтобы заметить .

В сотрудничестве с Национальной ассоциацией школьных медсестер (NASN) Сеть разрабатывает ряд ресурсов по юридическим вопросам, связанным со школьной медсестрой, таких как обеспечение доступа к услугам школьной медсестры для всех учащихся, законы о сфере школьной медсестринской практики, и роль школьных медсестер в различных проблемах общественного здравоохранения, затрагивающих детей и подростков, включая сотрясения мозга и хронические прогулы. Страница школьной медсестры Сети будет регулярно обновляться информацией о законах, влияющих на школьных медсестер, и о том, как законы и политика могут улучшить здоровье детей и подростков, начиная с наших школ.