Кто такие дантисты: чем они отличаются друг от друга

Содержание

Стоматолог и дантист – различия и сходства – Головне в Україні

Постараемся найти ответ на вопрос: стоматолог и дантист – в чем разница? Мы часто в разговорной речи можем назвать зубного врача, как стоматологом, так и дантистом, не особенно задумываясь над тем, какая же разница между двумя этими терминами.

Однако, слово дантист имеет налет устаревающего термина и чем дальше, тем меньше оно употребляется в живой речи. Так кто же все – таки дантист и кто такой стоматолог?

Какая разница между стоматологом и дантистом

Дантист имеет среднее специальное образование, и в связи с этим круг его профессиональной деятельности существенно ограничен, а стоматолог – это специалист с высшим образованием и после дипломной практикой, уровень его профессиональной подготовки и мастерства значительно выше.

Дантист

Это слово имеет французское происхождение, у нас оно появилось одним из первых в качестве термина, обозначающего специалиста, который занимается лечением зубов.

В настоящее время дантист – это специалист, имеющий среднее специальное образование, занимающий должность врача или зубного техника. Официально термин дантист у нас не используется, но по-прежнему активно применяется в различных европейских странах.

Стоматолог

Стоматолог, так в различных сферах общества называют зубного врача, хотя эта профессия, на практике, имеет очень широкий круг специальностей, а именно:

Терапевт – к его сфере врачебной практике относится лечение кариеса, пародонтита, пульпита, удаление зубного нерва, пломбирование, восстановление формы зуба с использованием специальных вкладок.
Ортопед, он специализируется на диагностике и лечении аномальных дефектов и различных деформаций жевательного и речевого аппарата.
Хирург специализируется на проведении оперативного вмешательства с целью сохранения зуба, имплантации, пересадке костной ткани, а так же, операциях, которые носят эстетический характер.
Пародонтолог лечит ткани и слизистый покров, который находится вокруг зубов.
Ортодонт занимается коррекцией роста зубов зубного ряда, корректирует его с помощью брекетов, исправляет дефекты, тем самым, хирургическое вмешательство теряет свою актуальность.

Эндодонтист специфика его работы заключается в том, что он лечит зубные каналы.
Гигиенист, значение этого слова говорит само за себя, этот зубной врач занимается гигиеной полости рта, он удаляет зубные камни и зубной налет, занимается отбеливанием зубного ряда, а так же может проконсультировать в вопросах предотвращения появления кариеса, налета и приобретения эмали желтого цвета.

Кроме того, в стоматологии есть эстетическое направление, которое обеспечивает пациентам «голливудскую улыбку», не следует забывать и о детской стоматологии, которая имеет свою специфику, она заключается не только в стоматологических тонкостях, касающихся возрастных особенностей строения зубного ряда, но и в психологических моментах, умении правильно подойти к маленькому пациенту.

Имплантология, здесь врачи специализируются на установлении и вживлении зубных имплантов.

Стоматолог может быть врачом широкого профиля, то есть оказывает помощь в разных направлениях. В интернет-магазине БестДент можно найти стоматологическое оборудование, материалы и инструменты для дантистов и стоматологов.

Дантист и стоматолог, что их объединяет

Эти два профессионала работают в одном медицинском направлении, оказании зуболечебной помощи и сохранении здоровья полости рта пациента.

Похожими являются и некоторые их служебные обязанности, это:

Осмотр пациента.
Оказание неотложной помощи.
Пломбарование зуба.
Установление диагноза.
Направление больного к узкому специалисту.

Но последнее слово в установлении диагноза всегда остается за стоматологом.

дантист или узкая специализация? — АСКАМ

Автор: Маланьин Игорь Валентинович

доктор медицинских наук,
профессор, академик РАЕ,
заслуженный деятель науки и образования

Статья опубликована:

Дентал Юг, №3(63), стр 30-35, 2009.

Интеграция Российской стоматологии в европейскую систему образования и тесное сотрудничество Российских стоматологов со специалистами многих стран мира кардинально изменили наше представление об оказании стоматологической помощи. Опыт развития стоматологии в европейских странах и США доказывает необходимость оказания стоматологической помощи как врачами общей практики (дженерал-дантистами), так и специалистами узкой квалификации. Но, несмотря на рекомендации зарубежных специалистов и возможность использования мирового опыта, стоматологическая помощь в России имеет свои индивидуальные особенности.

В этой статье мне хотелось бы показать, что общего у российского врача-стоматолога общей практики и европейского или американского дженерал-дантиста. В чем же отличие стоматологической практики в России и во всем мире? Нужны ли нам в России дженерал-дантисты, или лучше полагаться на опыт узких специалистов?

В США и большей части стран Европы оказание стоматологической помощи населению проводится преимущественно врачами-стоматологами общей практики, которые координируют индивидуальную стоматологическую помощь каждому пациенту. Лечебно-профилактическая стоматологическая помощь осуществляется дженерал-дантистами в 85-90% случаев, и только в 10-15% – узкоспециализированными стоматологами.

Дженерал-дантисты способны предоставить пациенту широчайший спектр услуг: от профилактики и лечения кариеса зубов до эндодонтического лечения, за исключением особо сложных случаев (труднопроходимые каналы, перелечивание и т.д.). Хирургическая амбулаторная помощь включает в себя удаление зубов, резекции, имплантацию. Ортопедическое восстановление твердых тканей зубов вкладками и коронками, протезирование мостовидными, бюгельными, и другими протезами. При этом проводятся прием как взрослых пациентов так и детей.

Специалисты узкого профиля проходят дополнительную подготовку в течении 2-3 лет по выбранной специальности. Это может быть эндодонтия, периодонтология (по Российской номенклатуре пародонтология), гнатология, ортодонтия, челюстно-лицевая хирургия и др. Эти специалисты выполняют стационарные хирургические операции, занимаются челюстно-лицевым и сложным бюгельным протезированием, проводят эндодонтическое лечение, требующее сложной диагностики, специфического оборудования и специального лечения.

Несмотря на наметившиеся положительные тенденции в повышении качества оказания стоматологической помощи в нашей стране, уровень практической стоматологии остается далеким от совершенства, многие практические и организационные вопросы также пока остаются нерешенными.

Ни для кого не секрет, что двигателем прогресса в современной российской стоматологии и генератором новых технологий является частная стоматологическая практика. Тем не менее, государственная система оказания стоматологической помощи, по количеству принимаемых пациентов доминирует. Это связано с тем, что стоимость обычного металлокерамического мостовидного протеза, с предшествующим эндодонтическим лечением, в частной клинике может значительно превышать ежемесячный доход среднестатистической российской семьи. У пациентов же сложилось твердое убеждение, что если хватает средств, то лучше все-таки обратиться в частную клинику, так как лечение там будет более качественным. Обоснованно ли это? Если да, то почему? В чем же проблема муниципальных клиник?

К сожалению, это предположение пациентов является обоснованным. Государственная стоматология не всегда в состоянии обеспечить эффективные комплексные лечебно-профилактические мероприятия, а также их мониторинг. Это связано в первую очередь с преобладанием узких специалистов в муниципальной стоматологии и разобщенностью их действий. Отрицательными сторонами оказания стоматологической помощи исключительно узкими профессионалами является перекладывание ответственности с одного специалиста на другого.

Кстати, это является проблемой частных стоматологических клиник имеющих узких специалистов, и не имеющих хотя бы одного дженерал-дантиста, отвечающего за стоматологическое здоровье пациента в целом. Узкий специалист фактически не несет ответственность за общее состояние пациента и прогноз лечения, а также не обеспечивает постоянный контроль за состоянием полости рта пациента.

Особенно часто встречаются нестыковки в работе терапевтов-стоматологов и ортопедов. Всем известно, что качественная подготовка зубов к протезированию — это залог успеха врача-стоматолога ортопеда при выполнении любого вида протеза. Терапевт, планируя свою работу, предлагает пациенту самые дорогие методы лечения, современные технологии, и добивается, по его мнению, неплохих результатов. Когда же этот пациент переходит в стадию протезирования к ортопеду, то оказывается, что часть зубов не может быть использована под опору и требует удаления. Пациент, заплативший за такое «лечение» деньги (иногда очень большие), не может согласиться с предложением ортопеда о необходимости удаления вылеченных зубов или изготовления культевой вкладки на месте новомодных стекловолоконных штифтов.

Многие ортопеды идут на компромисс, навязанный им пациентом. Причем даже если ортопед предупреждает о возможных последствиях, то все равно проблемы рано или поздно возникнут. Сомнительные эксперименты с пациентом за его же деньги, всегда заканчиваются плохо.

Пациенты часто попадают к узким специалистам, которые возможно добросовестно выполняют свои манипуляции, но занимаются не лечением пациента, а снятием симптомов по ортопедическим или терапевтическим признакам.

Кто должен нести ответственность за конечный результат? Что делать, если каждый из узких специалистов, имеет опыт работы и хорошую репутацию, а работа в целом не удалась? К кому отнести претензии и недоверие пациентов? Очень часто претензии предъявляются главному врачу стоматологической поликлиники, который как правило, уже много лет не заглядывал в полость рта ни к одному пациенту и с трудом понимает о чем идет речь. Еще интересней бывает ситуации, когда возникшие проблемы пытаются решать хозяева частных клиник, при этом сами не имея медицинского образования.

Хочу привести классические примеры вышесказанного.

Пример 1. Ко мне на прием обратился пациент, у которого зубы были отпрепарированы под металлокерамическую конструкцию и изготовлены провизорные коронки (рисунок 1). На счастье пациента у него возникли болевые ощущения до фиксации постоянной работы. Стоматолог-ортопед, проводивший препарирование не стал проводить подготовку каналов, так как они были ранее леченые, и зубы имели не разрушенные культи. Что произошло дальше видно из рисунков 2, 3 и 4. Я думаю, что комментарии здесь излишни.

Рис. 1 Рис. 2

Рис. 3 Рис. 4

Пример 2. Пациент обратился по рекомендации ортопеда, для эндодонтического лечения и восстановления культи зубов, для дальнейшего протезирования. После того, как я сделал рентгеновский снимок, мне пришлось немедленно удалить оставшиеся корни зубов (рис.5). Можно ли было провести эндодонтическое лечение этих зубов? Конечно можно, причем очень легко. Но зачем? Я специально сделал снимок удаленных корней, на фоне эндодонтического файла, чтобы можно было оценить длину оставшейся корневой части. Что бы с этими зубами в дальнейшем делал ортопед? При эндодонтическом лечении зубов надо учитывать ценность зуба для будущего протезирования. Ведь эндодонтическое лечение не самоцель. Его проводят для чего-то.

Рис. 5

Один мой друг, хозяин стоматологической клиники (очень хороший бизнесмен, но сам не врач) сказал: «Я отношусь к своей клинике как к магазину или парикмахерской – надо поменьше вложить и побольше получить. Мне не нужны специалисты высокого класса, требующие высокого заработка. Дешевый прием, поставленный на поток, дает наибольшую прибыль». В таких клиниках обосновано отсутствие дженерал-дантиста, так как с его уходом большинство пациентов переходят за ним в новую клинику. Поэтому для хозяина клиники предпочтительнее узкие специалисты, которые не привязывают к себе пациентов. Пациенты в данном случае ориентированы на местоположение и антураж клиники. С точки зрения хозяина бизнеса это великолепно. А как же обстоят дела с медицинской точки зрения?

Во-первых, отсутствие дженерал-дантиста не дает возможности поставить полный стоматологический диагноз, так как мы часто имеем дело со смешанными патологиями, требующими знаний стоматолога-терапевта, ортопеда и хирурга.

Во-вторых, прогнозировать долговечность какой либо конструкции, позволяет только комплексный взгляд на нее. Мы должны учитывать состояние тканей пародонта, количество и качество оставшегося дентина зубов, функцию височно-нижнечелюстного сустава, состояние жевательных мышц, состояние костной ткани вокруг имплантатов, и т. д. Не стоит забывать о прогнозе эндодонтического лечения под ортопедической конструкцией. Может ли все это учесть узкий специалист? Нет!

В-третьих, проблема узких специалистов в отсутствии диспансерного наблюдения при реабилитации пациентов с хроническими заболеваниями полости рта.

Пример показанный на рисунке 6 показывает, чем отличается работа дженерал-дантиста. На рентгеновском снимке мы видим прекрасную эндодонтию. В полости рта великолепную подготовку культи зуба под коронки. Любой из узкоспециализированных врачей ортопедов не задумываясь, поставил бы здесь мостовидный протез. Что же заставило здесь поставить имплантат? Ответ очень простой: 25 и 27 зубы я перелечивал после резорцин-формалинового метода. Зная, что прогноз эндодонтического лечения будет несоизмеримо благоприятней без мостовидного протеза, мной был установлен имплантат.

Рис. 6

Кстати в связи с распространением узкоспециализированных ортопедов, в России необоснованно высокий процент депульпирования зубов под ортопедические конструкции. Также мы часто наблюдаем другую крайность – это препарирование живых зубов в том случае, где на это нет ни каких показаний. Эндодонтисты прекрасно знают, об огромном количестве перелечивания подобных «шедевров».

Случаи подобные примеру, приведенному на рисунке 7, к сожалению, часто встречаются в нашей практике. Я перелечил этот зуб без особых сложностей (рисунок 8,9,10). Но у меня возник вопрос: кто мог поставить анкерный штифт и коронку на такой зуб? Ответ однозначен: дженерал-дантист этого бы ни когда не сделал.

Рис. 7 Рис. 8 Рис. 9 Рис. 10

По моему мнению, дженерал-дантист должен обязательно видеть не только полость рта пациента, а человеческий организм в целом.

Современные врачи оценивают состояние зубов и десен с точки зрения диагностики. Любое поражение слизистой свидетельствует о заболевании желудка и кишечника. Пародонтит в области нижних резцов часто свидетельствует о язве желудка. Каждый зуб может много рассказать о ваших болезнях. Зубы просто так не болят и не разрушаются.

Довольно часто к стоматологу приходят пациенты, у которых просто не должны болеть зубы, но они жалуются на острую или ноющую зубную боль. Это явление мнимой зубной боли связано с патологическими процессами в других органах. Например, такие боли могут возникать при стенокардии и гипертонических кризах.

А теперь внимание!!! Если между зубами и внутренними органами существует тесная связь, то связь эта несомненно двусторонняя. А это значит, что при помощи приведения в норму полости рта мы можем вылечить очень и очень многие заболевания внутренних органов. И наоборот, при некачественном лечении и нефункциональном протезировании врач-стоматолог может нанести непоправимый вред внутренним органам и организму человека в целом.

На мой взгляд, врач-стоматолог, имеет дело с проблемами, возникающими в человеческом организме, а на с симптомами. И если врачу удается восстановить нарушенную гармонию в полости рта, то тут же мы получаем ответную реакцию всех органов и систем человеческого организма. Может ли все это учесть стоматолог узкой специализации? Конечно нет!

Чтобы не быть голословным, приведу один клинический пример из ежедневной практики. Дженерал-дантисты не найдут здесь ни чего не обычного. Данная работа всего лишь показывает, что без совмещения специализаций хирурга, терапевта, ортопеда и пародонтолога добиться ожидаемого результата было бы практически невозможно.

Не пугая вас примерами перелечивания резорцина, или чудесами направленной костной регенерации, а всего лишь на примере обычной стандартной работы, я хочу показать с какими трудностями могли бы столкнуться здесь специалисты узкого профиля.

Ко мне обратился пациент с жалобами на постоянные, хронические боли в челюстно-лицевой области. В основном это были жалобы на головную боль и боль в области шеи. Также наблюдались боли в области висков, височно-нижнечелюстных суставов, в глубине глазниц. Иногда боль иррадиировала в руку. По данным рентгенологического исследования мы обнаружили серьёзные изменения в височно-нижнечелюстном суставе.

Проанализировав клиническую картину и выяснив, что серьезных травм у пациента не было, можно утверждать, что причиной постуральных изменений и, как следствие, возникших болей явилось нарушение прикуса.

Так же пациента беспокоила кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, особенно фронтальной группы, оголение шеек зубов и повышение чувствительности зубов во фронтальном отделе. Со слов больного, вышеуказанные симптомы появились около 10 лет назад. В течение последних 3-х лет усилились подвижность зубов и кровоточивость десен. Подвижность нижних резцов была заметна даже при дыхании пациента.

При всем вышеперечисленном пациент ожидал по окончании работы великолепной эстетики и функциональности. Из-за специфики своей работы, пациент во время лечения ни одного дня не мог находиться без временных конструкций.

Так же пациент предъявлял высочайшие требования, к контуру десны и межзубным сосочкам, которые были оправданы из-за высокой линии улыбки.

Как эндодонтист, сразу начну с рентгеновских снимков, сделанных в процессе лечения зубов, характеризующих данную работу.

На эндодонтическом (хотя и повторном) лечении зубов, представленных на рисунках 11 и 12, я позволю себе не останавливаться, так как с точки зрения эндодонтии лечение было стандартное. Речь пойдет о вкладках. Для дженерал-дантиста – это обычная повседневная работа. А у ортопеда узкой специализации, не знающего морфологию корня зуба, здесь могли бы возникнуть проблемы. Вкладки более длинные, хотя бы на 1 миллиметр – привели бы к разгерметизации апекса и свели бы на нет все старания эндодонтиста. А более короткие вкладки привели бы к перелому корня во время функциональной нагрузки, из за нарушения пропорции корневой и коронковой части.

В данном случае все вышло довольно просто, так как эндодонтическое лечение и культевые вкладки делал один и тот же врач. При изготовлении вкладок учитывалась длина канала, толщина и качество оставшегося дентина. Особое внимание обращалось на те стенки корня, которые пришлось более агрессивно обработать, в связи с повторным эндодонтическим лечением.

Рис. 11 Рис. 12

Так же на снимках 13 и 14 врачи, занимающиеся пародонтологией, заметят состояние тканей пародонта после подготовки к протезированию. Мы прекрасно знаем, что на эстетику огромное влияние оказывает контур десны и десневые сосочки.

Хирурги обратят внимание на состояние десны на нижней челюсти (рис. 14). Вся сложность здесь состояла в том, что пациент не мог находиться без зубов ни одного дня. В данном случае после одномоментного удаления резцов на нижней челюсти, и некоторой коррекции мягких тканей, я наглухо зашил место операции, так как мне пришлось в это же посещение изготовить прямо в полости рта провизорные коронки (рис. 15,16).

Основной задачей этих коронок являлась выработка условного рефлекса, перестройка соотношения верхней и нижней челюсти, репозиция нижней челюсти, достижение декомпрессии – снижение функциональной нагрузки, выработка нового нейромускулярного рефлекса. Также провизорные коронки отвечали за формирование будущего контура десны. Хотя при изготовлении провизорных коронок эстетике уделялась второстепенная роль, для временной конструкции получилось довольно красиво.

В течении 2 недель пациента перестала беспокоить болезненность височно-нижнечелюстных суставов и висков. Значительно уменьшились болезненные ощущения в области шеи. Данное обстоятельство говорило о том, что временной конструкцией мы исправили нарушения в окклюзионной схеме и можно переходить к постоянной работе.

Для постоянной работы были сняты слепки А-силиконом. Соотношение челюстей было зарегистрировано только в области жевательных зубов. Во фронтальном отделе при регистрации прикуса были оставлены провизорные коронки, для переноса в артикулятор необходимой высоты.

Рис. 13

Рис. 14

Рис. 15

Рис. 16

Рис.17

Далее на верхнюю и нижнюю челюсти были изготовлены каркасы из оксида циркония (рис. 17). При примерке каркаса особенное внимание уделялось контуру десны и десневым сосочкам. Точность посадки каркаса определялась рентгенологически (рис. 18, 19, 20, 21, 22).

Рис . 18 Рис. 19

Рис. 20 Рис. 21 Рис. 22

Следующим этапом было изготовление полностью готовой конструкции только на верхнюю челюсть и примерка её вместе с каркасом нижней челюсти (рис. 23). Это делалось для того, чтобы сопоставить видение готовой работы врача и техника с субъективной оценкой пациента. Только после утверждения пациентом длины и формы зубов верхней челюсти, техником был облицован каркас нижней челюсти, ориентируясь на верхнюю (рис. 24, 25, 26).

Рис. 23

Рис 24 Рис. 25 Рис. 26

Рис. 27

Рис. 28 Рис. 29

Эстетика и функциональность окончательной работы в полости рта превзошли ожидания нашего «требовательного» пациента (рис. 27, 28, 29).

Единственный нюанс, который мы наблюдали сразу после фиксации коронок – это несколько приподнятые десневые сосочки в области верхних резцов, за счет временных коронок. При контрольном осмотре через 3 дня десневые сосочки полностью заняли свое место в межзубных промежутках.

За красоту и точность данной работы я очень благодарен зубному технику Носову Виталию. Также я благодарен Вишняк Игорю за изготовление точных и функциональных каркасов из оксида циркония.

Кстати хочу сказать пару слов о работе зубных техников. Растущая конкуренция постепенно заставляет задумываться о построении действительно продуктивных отношений между лабораторией и доктором. Это происходит лишь тогда, когда выбор лаборатории происходит осознанно, со взвешиванием всех «за» и «против» и оценкой многих факторов, а не потому, что никому не известный техник, работающий дома на кухне пообещал сделать все на 10 долларов дешевле.

И еще одна моя личная подсказка врачам-ортопедам, как прекратить свои конфликты с техниками и недовольство технической работой. Попробуйте изготовить хотя бы несколько простеньких металлокерамических мостовидных протезов своими руками. Но не фантомных, а «живых» работ. Я вам гарантирую, что после этого вы некогда не скажете «нет» на просьбу техника допрепарировать зуб или переснять слепок. И самое главное слушайте не только самого себя, но и зубных техников. В те времена, когда я был начинающим стоматологом, мне очень сильно помогали советы опытных зубных техников. Я очень благодарен технику Малиночке Олегу, за то, что он показал мне огромное количество нюансов и особенностей препарирования уступа, снятия слепка и много того, что врачи, как правило, не замечают. В свое время много тонкостей препарирования (особенно под безметаловые конструкции) мне показал зубной техник Чабанов Михаил. И конечно я всю жизнь буду помнить, как сделал первый в жизни металлокерамический мостовидный протез под руководством Вишняка Игоря.

Для современного дженерал-дантиста знаний только ортопедии и эндодонтии явно не достаточно. Врачи-стоматологи общей практики так же зачастую оказываются не готовыми к оказанию квалифицированной пародонтологической помощи. К сожалению, нередко приходится видеть, как стоматолог, прекрасно запломбировав корневые каналы и наложив качественные, эстетичные пломбы, направляет пациента к врачу-пародонтологу для лечения банального катарального гингивита или пародонтита легкой степени, а то и просто «для снятия камней с зубов». В результате – падение престижа этого специалиста в глазах пациентов, с одной стороны, а с другой – низкая эффективность пародонтологической службы, загруженной рутинной, не требующей специальной подготовки работой. А ведь дженерал-дантисты могут выполнять около 90% необходимого объема пародонтологических лечебно-профилактических мероприятий.

После прочтения этой статьи может создаться ложное представление о том, что я против узких специализаций. Нет, это неверно. В период современных прорывов в стоматологических технологиях, материаловедении, новейших сложных методов обследования, нельзя рассчитывать на то, что все врачи будут универсалы.

Можно привести много примеров успешной работы стоматологических клиник частных форм собственности, имеющих узких специалистов. Успех этих клиник – безусловно, заслуга руководителя, который сумел создать завершенные интеллектуальные комплексы специалистов, организовать творческую обстановку и подкрепить все материальными возможностями.

С другой стороны, я прекрасно осознаю, что невозможно, да и вряд ли целесообразно стремиться к тому, чтобы каждый врач-стоматолог становился ортопедом, эндодонтистом или пародонтологом высшей квалификации. Гораздо важнее, правильно организовать оказание ортопедической, эндодонтической и пародонтологической помощи, чтобы на каждом этапе пациенту оказывался соответствующий объем лечения и чтобы в работе врачей существовала системность и преемственность.

Главное всегда помнить: врач-стоматолог творит на уровне всего человеческого организма! Другого подхода или отношения к стоматологии иметь нельзя. Каждый пациент — это индивидуальный микромир. Не следует забывать, что стоматологи – это врачи, а не техники-реставраторы и не операторы стоматологических установок, пусть даже очень высокой квалификации! «Лечить не болезнь, а больного» — эта истина для всех врачей, в том числе и стоматологов.

Что делают стоматологи

Введение

Сегодня многие американцы наслаждаются прекрасным здоровьем полости рта и сохраняют свои естественные зубы на протяжении всей жизни. Но это не так для всех. Кариес по-прежнему остается наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста.

Слишком много людей ошибочно полагают, что им нужно обратиться к стоматологу только в том случае, если они испытывают боль или думают, что что-то не так, но они упускают из виду более широкую картину. Посещение стоматолога означает осмотр врачом-стоматологом, способным диагностировать и лечить состояния, которые могут варьироваться от обычных до чрезвычайно сложных.

Коллективный подход

Коллективный подход к стоматологии способствует непрерывности оказания комплексной, удобной, экономичной и эффективной помощи. В команду входят ассистенты стоматолога, лаборанты и стоматологи-гигиенисты. Возглавляет команду стоматолог, врач, специализирующийся на гигиене полости рта, который получил степень доктора стоматологической медицины (DMD) или доктора стоматологической хирургии (DDS), что по сути одно и то же.

Роль дантиста

Стоматологи — это врачи, специализирующиеся на гигиене полости рта. В их обязанности входит:

Диагностика заболеваний полости рта.
Укрепление гигиены полости рта и профилактика заболеваний.
Создание планов лечения для поддержания или восстановления здоровья полости рта своих пациентов.
Интерпретация рентгеновских снимков и диагностических тестов.
Обеспечение безопасного введения анестетиков.
Мониторинг роста и развития зубов и челюстей.
Проведение оперативных вмешательств на зубах, костях и мягких тканях полости рта.

Надзор стоматологов за клинической бригадой имеет решающее значение для обеспечения безопасного и эффективного ухода за полостью рта. Даже кажущиеся рутинными процедуры, такие как удаление зубов, подготовка и установка пломб или введение анестетиков, сопряжены с потенциальными рисками осложнений, таких как инфекция, временное или даже постоянное повреждение нерва, длительное кровотечение, гематомы и боль.

Больше, чем просто зубы и десны

Области заботы стоматологов включают не только зубы и десны пациентов, но и мышцы головы, шеи и челюсти, язык, слюнные железы, нервную систему головы и шеи и другие области. Во время комплексного осмотра стоматологи осматривают зубы и десны, а также ищут уплотнения, припухлости, изменения цвета, изъязвления — любые аномалии. При необходимости они проводят такие процедуры, как биопсия, диагностические тесты на хронические или инфекционные заболевания, функцию слюнных желез и скрининговые тесты на рак полости рта.

Кроме того, стоматологи могут обнаружить ранние предупреждающие признаки во рту, которые могут указывать на заболевание в других частях тела. Обучение стоматологов также позволяет им распознавать ситуации, требующие направления пациентов для лечения к стоматологам-специалистам или врачам.

Образование и клиническая подготовка

Уровень образования и клинической подготовки, необходимые для получения степени стоматолога, а также высокие академические стандарты стоматологических школ соответствуют стандартам медицинских школ и необходимы для подготовки стоматологов к безопасной и эффективной Практика современного ухода за полостью рта.

Большинство студентов-стоматологов имеют степень бакалавра наук или ее эквивалент, и все они сдали строгие вступительные экзамены.

Учебные программы в течение первых двух лет обучения в стоматологических и медицинских школах практически одинаковы — студенты должны пройти такие курсы медико-биологических наук, как анатомия, биохимия, физиология, микробиология, иммунология и патология. В течение вторых двух лет курсовая работа студентов-стоматологов сосредоточена на клинической практике — диагностике и лечении заболеваний полости рта. После получения степени бакалавра и стоматолога (в большинстве случаев это восемь лет) многие стоматологи продолжают свое образование и обучение. Некоторые продолжают получать сертификаты по стоматологическим специальностям.

Специальное стоматологическое образование и обучение (после бакалавриата + степень DMD/DDS)*
Специальность	Описание	Резидентура Образование
Стоматологическое здравоохранение	Профилактика стоматологических заболеваний и борьба с ними с помощью организованных общественных усилий	1-2 года**
Эндодонтия	Диагностика, профилактика и лечение заболеваний и повреждений пульпы зуба и окружающих тканей; обработка корневых каналов	2-3 года
Оральная и челюстно-лицевая патология	Исследование, выявление и диагностика заболеваний полости рта, зубов и окружающих их областей	3 года
Челюстно-лицевая радиология	Диагностика и лечение заболеваний и расстройств полости рта с помощью рентгена и других форм визуализации	2 года
Челюстно-лицевая хирургия	Диагностика и хирургическое лечение заболеваний и травм полости рта, челюстно-лицевой области	4-8 лет***
Ортодонтия и челюстно-лицевая ортопедия	Диагностика, обнаружение и исправление аномалий зубов и лица	2-3 года
Детская стоматология	Диагностика и лечение потребностей в уходе за полостью рта у младенцев и детей в подростковом возрасте	2-3 года
Пародонтология	Диагностика и лечение заболеваний тканей десен и костей, поддерживающих зубы	3 года
Протезирование	Восстановление естественных зубов или замена отсутствующих зубов или структур полости рта искусственными приспособлениями, такими как зубные протезы	3 года

Другое углубленное стоматологическое образование и обучение (помимо степени бакалавра + степень DMD/DDS)*
Зона	Описание	Резидентура Образование
Повышение квалификации по общей стоматологии	Предоставление неотложной и междисциплинарной комплексной помощи в различных условиях; уход за пациентами с особыми потребностями.	1-2 года
Программы повышения квалификации по стоматологической анестезиологии	Предоставление услуг по снятию беспокойства и боли для неотложной и комплексной многопрофильной помощи; работают в больницах, стоматологических кабинетах и хирургических центрах.	2-3 года
Программы повышения квалификации в области медицины полости рта	Действовать в качестве поставщиков первичной медицинской помощи для пациентов с хроническими заболеваниями полости рта и челюстно-лицевой области.	2 года
Программы повышения квалификации в ординатуре общей практики	Акцент на уход за пациентами со сложными заболеваниями или особыми потребностями, стационарную стоматологию и координацию с другими поставщиками медицинских услуг.	1-2 года
Программы повышения квалификации по орофациальной боли	Повышение квалификации в области орофациальной боли: особое внимание уходу за пациентами со сложными состояниями орофациальной боли	2 года

*Многие, но не все стоматологи получают степень бакалавра до поступления в стоматологическую школу; некоторые поступают в стоматологическую школу через 3 года.
**Многие стоматологи-специалисты общественного здравоохранения также получают двухлетнюю степень магистра общественного здравоохранения.
***Многие оральные и челюстно-лицевые хирурги получают медицинские степени (доктор медицины) в связи со своими программами.

По завершении обучения стоматологи должны сдать как строгий национальный письменный экзамен, так и государственный или региональный клинический лицензионный экзамен, чтобы начать практику. В качестве условия лицензирования они должны соответствовать требованиям непрерывного образования до конца своей карьеры, чтобы быть в курсе последних научных и клинических разработок.

Почему здоровье полости рта имеет значение

Многочисленные недавние научные исследования указывают на связь между здоровьем полости рта и различными общими состояниями здоровья, включая диабет и сердечные заболевания. В ответ Всемирная организация здравоохранения включила гигиену полости рта в свои усилия по профилактике хронических заболеваний, «поскольку риски для здоровья связаны».

Американская ассоциация стоматологов рекомендует начинать посещение стоматолога не позднее первого дня рождения ребенка, чтобы создать «стоматологический дом». Стоматологи могут консультировать детей и родителей, оказывать профилактические услуги по уходу за полостью рта, а также диагностировать и лечить стоматологические заболевания на самых ранних стадиях. Эта непрерывная стоматологическая помощь поможет как детям, так и взрослым поддерживать оптимальное здоровье полости рта на протяжении всей жизни.

К областям деятельности стоматологов относятся не только зубы и десны пациентов, но и мышцы головы, шеи и челюсти, язык, слюнные железы, нервная система головы и шеи и другие области. .

Улучшение здоровья полости рта нации

Несмотря на все, что мы знаем о важности здоровья полости рта для общего состояния здоровья, для самооценки людей и для их возможностей трудоустройства, государственные и федеральные политики постоянно недооценивают стоматологическую помощь.

В большинстве штатов на стоматологические услуги расходуется 2% или меньше бюджета Medicaid.
Приблизительно 164 миллиона рабочих часов ежегодно теряются из-за болезней полости рта.

Американская стоматологическая ассоциация стремится улучшить здоровье полости рта в стране посредством просвещения населения и законодательной защиты с целью увеличения финансирования стоматологических услуг, предоставляемых в рамках программ общественного здравоохранения.

Персонал стоматологов | Американская стоматологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию

Данные Института политики здравоохранения ADA о текущем и будущем предложении стоматологов и изменении демографических показателей рабочей силы.

Визуализируйте тенденции стоматологов США по полу, возрасту, этнической принадлежности, типу практики и предложению на уровне штата.

Посмотреть инфографику (PDF)

Расовый/этнический состав стоматологов (PDF)

Сравните расовый/этнический состав стоматологов с населением США с течением времени (PDF).

Загрузить

Прогнозируемое количество стоматологов (PDF)

Исследования показывают, что количество стоматологов, работающих на полную ставку, растет (PDF).

Загрузить

Как кадры стоматологов могут развиваться, отражая население, которое они обслуживают.

Скачать

Отчеты с данными

Количество стоматологов в США: 2001–2021 (XLSX) (январь 2022 г. )

Инфографика

Право собственности на практику среди стоматологов продолжает снижаться (март 2022 г.)
Индивидуальная практика продолжает сокращаться (PDF) (март 2022 г.)
Повышение пенсий стоматологов (PDF) (март 2022 г.)
Расовый и этнический состав стоматологов в США (PDF) (апрель 2021 г.)
Расовый и этнический состав студентов-стоматологов в США (PDF) (апрель 2021 г.)
Кадры стоматологов — основные факты (PDF) (февраль 2021 г.)
Миграция стоматологов за пределы штата (PDF) (февраль 2021 г.)
Насколько велики стоматологические организации? (июль 2020 г.)

Краткий обзор исследований

Оценка влияния расширения Medicaid на предложение стоматологов (PDF) (август 2021 г.)
Прогнозируемое количество стоматологов в США, 2020–2040 гг. (PDF) (май 2021 г.)

Вебинары

Кто проходит последипломное стоматологическое обучение и что они делают после? (сентябрь 2022 г. )
Изменение штата стоматологов (март 2022 г.)

По состоянию на 2021 год в США насчитывалось 201 927 профессионально активных стоматологов. На 100 000 населения США приходится 60,84 стоматолога. Соотношения варьируются в зависимости от штата.

Источник : Количество стоматологов в США: 2001–2021 (XLSX).

Нет. По мнению ADA, простое соотношение стоматологов и пациентов не может учитывать различия в экономической среде от региона к региону, от штата к штату, от города к деревне.

Для получения дополнительной информации см.: Действительно ли количество поставщиков услуг Medicaid так важно? (ЯДА).

Среди 201 927 стоматологов, работающих в стоматологии по состоянию на 2021 год, 35,9% составляют женщины.