Медицинская сестра палатная (постовая) \ КонсультантПлюс
Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.
Медицинская сестра палатная (постовая)
Должностные обязанности. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.
Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие – заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в агональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Ведет медицинскую документацию. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах.
Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Акушерское дело”, “Сестринское дело” и сертификат специалиста по специальности “Сестринское дело”, “Сестринское дело в педиатрии”, “Общая практика” без предъявления требований к стажу работы.
Должностная инструкция медицинской сестры участковой
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры участковой.
2. На должность медицинской сестры участковой назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности “Лечебное дело”, “Акушерское дело”, “Сестринское дело” и сертификат специалиста по специальности “Сестринское дело”, “Сестринское дело в педиатрии”, “Общая практика” без предъявления требований к стажу работы.
3. Медицинская сестра участковая должна знать: законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
4. Медицинская сестра участковая назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Медицинская сестра участковая непосредственно подчиняется врачу участковому.
2. Должностные обязанности
Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного.
3. Права
Медицинская сестра участковая имеет право:
1. вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
2. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
3. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
4. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
5. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Медицинская сестра участковая пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Медицинская сестра участковая несет ответственность за:
1. осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра участковая может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Чем занимается дипломированная медсестра (RN)?
Ниже мы отвечаем на этот вопрос, рассказывая о типичных ролях и обязанностях, которые RN выполняют ежедневно. Мы также изучаем различные среды, в которых, как правило, работают медицинские сестры, и выделяем некоторые ключевые шаги, которые вам необходимо предпринять на пути к тому, чтобы стать дипломированной медсестрой.
Чем ежедневно занимаются дипломированные медсестры?
Дипломированные медсестры изо дня в день выполняют широкий спектр задач в зависимости от того, где они работают, от группы пациентов, за которыми они ухаживают, и от размера общей медицинской бригады, в которой они работают.
«Обычный день дипломированной медсестры многогранен, — говорит Донна Глинн, доктор медицинских наук, RN, ANP и заместитель декана по подготовке к лицензированию сестринского дела в Regis College.
«Не бывает двух одинаковых дней. Если вы ожидаете, что войдете в эту медицинскую организацию и проведете тот же день, что и накануне, вы никогда не увидите двух дней, которые даже отдаленно не совпадают. Каждый пациент уникален, каждая семья уникальна, каждая ситуация уникальна — и это делает его таким захватывающим».
Обязанности дипломированной медсестры
- Проведение оценок и наблюдений за пациентами, таких как проверка показателей их жизнедеятельности
- Регистрация истории болезни пациента и симптомов по мере необходимости
- Сотрудничество с более широкой медицинской командой для создания плана ухода за пациентом
- Проведение назначенных процедур и лекарств
- Уход за раной (т. е. смена повязок)
- Взятие образцов крови, мочи и др. для лабораторных работ
- Обучение пациентов (и соответствующих членов семьи) тому, как лучше всего справиться с травмой, состоянием или заболеванием
- И более
«Он действительно сосредоточен на более высоком уровне оценки пациента, выявлении критических потребностей пациента и реализации плана для удовлетворения потребностей этого пациента», — говорит Глинн.
Обычно дипломированная медсестра отчитывается либо перед своим заведующим медсестрой, либо перед врачом, ответственным за уход за пациентом, в зависимости от ситуации. С другой стороны, RN часто будут непосредственно контролировать лицензированных практических медсестер (LPN), лицензированных профессиональных медсестер (LVN), сертифицированных помощников медсестер (CNA) и студентов-медсестер, если это необходимо.
Где работают RN?
Дипломированные медсестры могут работать в различных медицинских учреждениях. Чаще всего RN будет работать в отделениях интенсивной терапии, учреждениях длительного ухода, службе здравоохранения на дому, кабинете врача, амбулаторной клинике или школе. Некоторые крупные корпорации также могут нанимать RN непосредственно в своих помещениях почти так же, как это делают школы. Возможно, вы даже захотите стать военной медсестрой.
Точно так же дипломированная медсестра может работать с широким кругом пациентов или специализироваться в определенной области, например в онкологии, неонатологии, педиатрии, семейной медицине, гериатрии, интенсивной терапии, наркологии или реабилитации.
Навыки, необходимые для достижения успеха в качестве зарегистрированной медсестры
Глинн отмечает, что одними из наиболее важных навыков, которые должны развить медсестры, чтобы преуспеть в области сестринского дела, являются их критическое мышление, клиническое суждение, делегирование полномочий и навыки управления делами. Развитие этих навыков и достижение по-настоящему профессионального уровня является важнейшим компонентом способности оказывать полную, ориентированную на человека помощь. Другие важные навыки включают организационные навыки, управление стрессом и способность эффективно общаться.
Если вы обнаружите, что вам чего-то не хватает в какой-то области, есть и хорошие новости: у вас будет много возможностей для улучшения.
«Как медсестры, мы постоянно учимся, — говорит Глинн. «В своей карьере вы никогда не дойдете до того момента, когда будете знать все, что нужно знать. Всегда будут новые лекарства, новые процедуры и новые технологии. Это одна из самых захватывающих частей работы».
Востребованы ли дипломированные медсестры?
Получение статуса RN дает целый ряд преимуществ. Для людей, увлеченных спасением жизней, эта доверенная профессия дает им возможность играть важную роль в улучшении здоровья и благополучия многих людей и сообществ каждый день.
Помимо возможности помогать другим, начинающие медсестры также могут извлечь выгоду из того, что они всегда пользуются большим спросом, поскольку медсестры являются одними из самых востребованных медицинских работников по всей стране. Они являются неотъемлемой частью успеха медицинской помощи, и в ближайшие годы они будут по-прежнему необходимы для оказания непосредственной помощи стареющему населению. Спрос на RN подтвержден Американской ассоциацией колледжей медсестер (AACN), поскольку в период с 2016 по 2026 год ежегодно будет создаваться более 200 000 новых зарегистрированных должностей медсестер. Благодаря этому спросу, RN могут изучить несколько возможностей карьерного роста и переехать.
туда, где они нужнее всего.
Образование, необходимое для того, чтобы стать зарегистрированной медсестрой
Если вы заинтересованы в том, чтобы стать медсестрой, важно понимать, какой путь вам нужно пройти, чтобы получить степень медсестры, а также требования к образованию и лицензированию, которые вы будете должны встретиться.
Как минимум, вам нужно будет получить степень младшего специалиста по сестринскому делу, сдать экзамен NCLEX-RN и подать заявку на получение лицензии медсестры в штате, в котором вы хотите работать. Но важно отметить, что многие работодатели больше не рассматривают кандидатов на должности RN, которые получили только степень младшего специалиста.
Общее мнение состоит в том, что для повышения ваших возможностей трудоустройства лучше всего получить степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN).
Сколько лет нужно, чтобы стать RN?
Количество времени, необходимое для того, чтобы стать RN, зависит от типа степени, которую вы хотите получить.
В среднем, чтобы стать дипломированной медсестрой, требуется около четырех лет, но есть и другие пути, которые требуют меньше времени. Например, популярный вариант предполагает получение степени младшего специалиста по сестринскому делу всего за два года вместо четырехлетнего BSN. Тем не менее, начинающие медсестры должны знать, что работодатели теперь требуют, чтобы новые сотрудники получали свой BSN, чтобы их рассматривали на должность RN.
Хотя это может показаться препятствием, есть способ выполнить необходимые требования и как можно быстрее начать работать медсестрой. Благодаря ряду ускоренных программ ухода за больными вы можете стать зарегистрированной медсестрой всего за 16 месяцев.
Бакалавр сестринского дела (BSN)
Степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN) предназначена для студентов, которые хотят изменить ситуацию к лучшему для своих пациентов посредством сострадательного и ориентированного на пациента ухода.
Ускоренный 16-месячный курс бакалавриата по сестринскому делу для выпускников колледжей, не являющихся медсестрами
Программа ABSN для выпускников колледжей, не являющихся медсестрами, предлагаемая Regis College в Массачусетсе, поможет вам начать карьеру медсестры всего за 16 месяцев.
24-месячная программа бакалавриата по сестринскому делу для выпускников колледжей, не являющихся медсестрами (онлайн)
Онлайн-программа ускоренного ухода для выпускников колледжей, не являющихся медсестрами, предлагаемая Regis, поможет вам начать карьеру медсестры всего за 24 месяца.
Связанные блоги
Сколько стоит программа DNP?
Собираетесь получить степень DNP, но беспокоитесь о доступности? Вот сколько обычно стоит программа DNP и как финансировать ваше образование.
Хронология: какова продолжительность программы DNP?
Время выполнения программы DNP зависит от нескольких факторов.
Вот обзор этих факторов и влияние вашего образования.
DNP сделало их «частью изменений»
Их последняя степень привела этих лидеров-ветеранов в мир сестринского дела.
Чем занимаются медсестры? | Brookline College
Откройте для себя наиболее распространенные обязанности и ответственность медсестер
Роль медсестры занимает одно из любимых мест в нашей коллективной человеческой психике. От знаменитых исторических личностей Флоренс Найтингейл и Клары Бартон до популярных телевизионных медсестер, таких как Маргарет Хулихан в сериале «9».0103 М.А.Ш.Х. или Эбби Локхарт по номеру ER , медсестра — высококлассная профессия.
Но кроме взятия жизненно важных органов или общения с пациентами и врачами, большинство из нас не знает, как выглядит средний рабочий день дипломированной медсестры. Каковы основные аспекты работы? Как насчет некоторых общих конкретных обязанностей?
Эта статья должна дать вам хорошее представление о повседневной жизни медсестры.
Если вы подумываете о том, чтобы заняться этой уважаемой и востребованной профессией, читайте дальше и узнайте, что для этого нужно. Мы рассмотрим некоторые основы роли дипломированной медсестры (RN), а затем разберем 10 конкретных типичных обязанностей.
Какова роль дипломированной медсестры?
Дипломированные медсестры, которые часто считаются основой системы ухода за больными, могут работать во всех видах медицинских учреждений. Они могут работать по любой специальности. Являясь ключевым компонентом системы здравоохранения, медсестры работают с врачами и другими членами медицинской бригады, чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами. Они оказывают непосредственную помощь и помогают информировать пациентов и членов их семей о ситуации и прогнозе пациента.
По данным Бюро статистики труда, около одной трети медицинских сестер работают в больницах. Еще 15 процентов работают в амбулаторно-поликлинических центрах. Чуть более 11 процентов работают в сфере здравоохранения на дому.
Сколько зарабатывают дипломированные медсестры?
Как и в случае с любой другой карьерой, размер вашего вознаграждения зависит от того, где вы работаете и какая у вас специализация. Тем не менее, BLS указала, что средняя годовая заработная плата дипломированной медсестры в мае 2021 года составляла около 83 000 долларов, при этом 10 процентов самых высокооплачиваемых работников зарабатывали более 120 000 долларов.
Как выглядит типичное расписание для RN?
График работы дипломированной медсестры зависит от специальности и медицинского учреждения. В больницах и медицинских учреждениях медсестры обычно работают посменно. Это обеспечивает круглосуточный уход во все дни года. Смены обычно длятся от 10 до 12 часов, так как это сводит к минимуму текучесть кадров для каждого пациента в течение дня и ночи. RN в этих условиях обычно работают три или четыре смены в неделю.
Медсестры, работающие в школах или офисах, как правило, работают в обычное рабочее время с некоторой доступностью по вызову.
Условия ухода на дому варьируются в зависимости от потребностей пациента.
Какие виды специальностей и подразделений могут выбирать медсестры?
Существует множество вариантов выбора области специализации дипломированной медсестры. Это создает большую гибкость, позволяющую вам выбрать специальность или подразделение, которое соответствует вашим интересам и личности.
Ниже приведены примеры возможных специализаций или юнитов:
- Emergency room
- Operating room
- Pediatrics
- Labor and delivery
- Neonatal intensive care (NICU)
- Perinatal
- Ambulatory care
- Forensics
- Gerontology
- Developmental disability
- Oncology
- Dialysis
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Обезболивание
- Инфекционный контроль
- Психиатрическая медсестра
Каковы некоторые из типичных ежедневных задач дипломированной медсестры?
С вариантами специализации приходят разнообразные рабочие ситуации и настраиваемая карьера дипломированной медсестры.
Тем не менее, независимо от того, где вы работаете RN и какова ваша специализация, вы, вероятно, будете выполнять следующие ежедневные задачи:
- Подготовка пациентов к обследованиям и лечению
- Оценка, наблюдение и беседа с пациентами
- Взятие образцов крови, мочи и других жидкостей для лабораторных анализов
- Регистрация симптомов и других сведений о состоянии здоровья пациента в истории болезни
- Прием лекарств и лечение
- Мониторинг пациентов на наличие побочных эффектов и реакций
- Разработка или помощь в разработке уникальных планов ухода за пациентами
- Эксплуатация и мониторинг медицинского оборудования
- Уход за ранами
- Обучение и взаимодействие с пациентами и членами их семей в отношении диагнозов, планы лечения и ухода, а также прогресс
- Надзор за лицензированными практическими и профессиональными медсестрами, помощниками медсестер и студентами медсестер
10 Обязанности, выполняемые RN и дипломированными медсестрами с передовой практикой
Ежедневные обязанности RN или APRN разнообразны, и мы подробно описали некоторые из общих аспектов работы выше.
Теперь давайте перейдем к 10 конкретным обязанностям. В будущих статьях блога мы рассмотрим каждый из них более подробно.
Катетеризация
Когда пациенты не могут опорожнить мочевой пузырь самостоятельно, может накапливаться моча, что приводит к давлению в почках. Это давление, если его не контролировать, может привести к почечной недостаточности. Катетеризацию мочевого пузыря также можно использовать для измерения остаточного количества мочи в мочевом пузыре пациента или для получения стерильного образца мочи у женщины. Катетеризация часто проводится перед операцией, чтобы убедиться, что мочевой пузырь пациента полностью опорожнен.
Медсестры устанавливают и удаляют катетеры. Это считается одним из основ сестринского дела и особенно важным навыком в домах престарелых или гериатрических учреждениях.
Что такое катетеризация?
Катетеры бывают трех типов:
- Постоянные катетеры устанавливаются в мочевой пузырь.
РН вводит постоянный катетер в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях катетер может быть введен в мочевой пузырь через небольшое отверстие в брюшной полости. Оказавшись на месте, крошечный баллон на конце катетера наполняется водой, чтобы предотвратить выскальзывание трубки из тела. - Наружные катетеры или катетеры для презервативов размещаются вне тела. Они обычно используются с мужчинами, у которых нет проблем с задержкой мочи, но есть функциональные или психические нарушения.
- Краткосрочные катетеры , как следует из названия, используются только в течение короткого периода после операции, пока мочевой пузырь не опорожнится.
РН вводит постоянный катетер в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. В некоторых случаях катетер может быть введен в мочевой пузырь через небольшое отверстие в брюшной полости. Оказавшись на месте, крошечный баллон на конце катетера наполняется водой, чтобы предотвратить выскальзывание трубки из тела.Подробнее
Нажмите здесь, чтобы узнать Как выполнять катетеризацию
Переливание крови
Если пациент теряет кровь во время операции или в результате травмы, при переливании недостающая кровь заменяется донорской кровью.
Переливание крови также может быть необходимо, когда у пациента есть заболевание, препятствующее выработке крови в его организме, или когда вырабатываемая кровь недостаточна.
Медсестры выполняют переливание крови.
Как делается переливание крови?
В некоторых случаях пациенты сдают кровь для себя перед плановой операцией, но в большинстве случаев используемая кровь поступает от доноров банка крови. Первым делом медсестра должна привести вашу группу крови в соответствие с соответствующей группой донорской крови. В большинстве переливаний участвуют эритроциты и другие материалы. Переливание цельной крови проводится редко.
Затем к игле подсоединяется внутривенный (IV) катетер, и медсестра вводит иглу в один из кровеносных сосудов пациента. Кровь содержится в мешке объемом от 0,5 до 0,7 л и под действием силы тяжести перемещается в кровеносный сосуд. На протяжении всего процесса, который занимает от одного до четырех часов, медсестра контролирует артериальное давление, температуру и частоту сердечных сокращений пациента.
Узнать больше
Нажмите здесь, чтобы узнать Как выполнять переливание крови
Трахеостомия
Когда дыхательные пути пациента заблокированы или проходное пространство сужено (например, при раздавленной трахее), медсестра вставит трубку в отверстие, созданное в передней части шеи, чтобы обеспечить подачу воздуха в обход заблокированного дыхательные пути. Размещение трубки известно как трахеостомия. Создание отверстия известно как трахеостомия.
Трахеостомия может быть необходима, когда состояние здоровья требует, чтобы пациент находился на искусственной вентиляции легких в течение длительного периода времени. Другие состояния, такие как паралич голосовых связок, могут потребовать этого лечения. Его можно использовать перед серьезной операцией на голове или шее для подготовки к дыханию во время восстановления. Или это может быть экстренная ситуация после травмы.
Какую роль играет медсестра при трахеостомии?
Хотя операционное отверстие и введение дыхательной трубки обычно выполняет хирург, последующее наблюдение входит в обязанности медсестры.
Сначала медсестра следит за тем, чтобы трахеостомическая трубка оставалась чистой, так как вероятность инфицирования повышается из-за того, что верхние дыхательные пути не фильтруют воздух, поступающий в легкие. Вначале медсестре может потребоваться отсасывать и очищать трубку каждые один-два часа. Как только первоначальная воспалительная реакция пройдет, трубку нужно будет очищать один или два раза в день.
Для пациентов, нуждающихся в длительной помощи с дыхательной трубкой, медсестра научит пациента правильному методу очистки и замены трахеостомической трубки.
Подробнее
Нажмите здесь, чтобы узнать Как выполнять трахеостомию
Консультирование пациентов
Консультирование пациентов является частью практически всех функций медсестер всех специальностей. Медсестры играют многогранную роль в качестве воспитателей, помощников, тренеров и сторонников пациента. Пациенты должны знать, что происходит с их здоровьем, есть ли острая проблема или более общее или хроническое состояние.
Обучение и поддержка необходимы пациентам, чтобы изменить свой образ жизни или поведение, чтобы улучшить свое здоровье в будущем. В острых ситуациях отношения медсестры имеют решающее значение для повышения морального духа пациента, что может напрямую повлиять на выздоровление во время выздоровления.
Какую роль играет медсестра в консультировании пациентов?
Несмотря на то, что роль медсестры в обучении пациентов во время выздоровления очевидна, медсестра играет гораздо большую роль в общении с пациентами практически при любом оказании медицинской помощи. Это связано с тем, что медсестра обычно больше всего контактирует с пациентом. Консультируя пациентов, медсестры снимают тревогу пациентов по поводу предстоящих процедур. Они определяют план восстановления. Эта информация помогает пациентам избежать повторной госпитализации в больницу, а также учит их самостоятельности.
Вот некоторые инструкции, которые медсестры предоставят пациентам:
- Меры по самообслуживанию, которые они должны предпринять, и почему они необходимы
- На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание во время выздоровления
- Что делать, если возникают проблемы
- К кому обращаться обращаться в случае проблем
Узнать больше
Нажмите здесь, чтобы узнать Как выполнять задачи по консультированию пациентов0002 Уход за ранами — неотъемлемая часть дипломированной медсестры, но это также может быть и специализацией.
Содержание ран в чистоте и отсутствие инфекции является важной частью любой процедуры, будь то травма или хирургическое вмешательство. Работа медсестры заключается в оценке, лечении и уходе за ранами пациентов. Очистка ран, смена повязок и наблюдение за любыми признаками инфекции жизненно важны для успеха пациента.
Медицинские сестры по уходу за ранами часто работают с пациентами с диабетом, стомами или пролежнями, так как раны встречаются часто. Здесь медсестры играют решающую роль в предотвращении инфекции и обучении пациентов правильному обращению с ранами в домашних условиях.
Что входит в уход за раной для медсестры?
Предотвращение возникновения инфекции и гладкое заживление — главная цель любого ухода за раной. Вот обязанности, которые медсестра будет выполнять при работе с ранами пациентов:
- Оценка и мониторинг ран
- Дезинфекция, очистка и перевязка (и повторная перевязка) ран
- Работа с остальной частью медицинской бригады для определения необходимости антибиотики и другие варианты
- Обучение пациентов, членов их семей и лиц, осуществляющих уход, уходу за ранами и профилактике инфекций
- При необходимости предоставить документацию о прогрессировании раны
Интубация
Медсестра-анестезиолог или дипломированная медсестра с расширенной практикой (APRN) обычно занимается интубацией — введением трубки через рот или нос дыхательные пути.
Это необходимо для обхода закупорки, облегчения дыхания или введения анестезии или лекарств.
Интубация известна как эндотрахеальная интубация, когда трубка вводится в рот. Это называется назогастральной интубацией, когда зонд вводят через ноздрю.
Как проводится интубация?
Из-за рвотных рефлексов и других проблем пациентам перед интубацией вводят либо полную, либо частичную седацию. При эндотрахеальной интубации больного укладывают на спину, а АПРН или медсестра-анестезиолог находится над головой человека. Рот открывается, и трубка вставляется в рот. Инструмент с подсветкой помогает не мешать языку, а трубка осторожно вводится в горло и продвигается вниз в дыхательные пути. Когда трубка находится в горле на нужной глубине, на конце трубки надувается небольшой баллон; это удерживает трубку на месте и предотвращает утечку воздуха.
Процедура назогастральной интубации аналогична введению трубки через ноздрю. Противоотечный спрей используется для предотвращения носовых кровотечений вместе с местным анестетиком для уменьшения боли.
Как и при эндотрахеальной интубации, для подавления рвотного рефлекса применяют миорелаксанты. При назогастральной интубации используется ларингоскоп, который помогает провести трубку между голосовыми связками и в дыхательное горло.
Узнать больше
Нажмите здесь, чтобы узнать Как выполнять интубацию
Швы
Существуют некоторые различия в зависимости от штата относительно того, может ли дипломированная медсестра накладывать швы. Обычно наложение швов на рану считается «малой хирургической процедурой». Таким образом, это не входит в компетенцию большинства медсестер. Но медсестры с продвинутой практикой и медсестры отделения неотложной помощи иногда могут накладывать швы. Это связано с тем, что оба прошли дополнительную подготовку и имеют квалификацию для выполнения более сложных процедур, таких как наложение швов на раны пациентов.
Тем не менее, политика различных советов медсестер разных штатов сильно различается.
Как делаются швы?
И наоборот, медсестры могут снять швы, когда придет время. Это часть стандартного обучения, которое получают RN. Однако опять же, возможность RN снять швы с пациента зависит от штата.
Узнать больше
Нажмите здесь, чтобы узнать Как накладывать швы
Промывание уха
Ушная сера, также известная как ушная сера, является одним из многих защитных механизмов организма. Железы производят ушную серу в слуховом проходе. Он действует как естественный барьер, который предотвращает попадание грязи и бактерий в самые внутренние части уха. Ушная сера также действует как увлажнитель и защитное покрытие слухового прохода. Он даже действует как средство от насекомых.
Но некоторые из нас производят больше ушной серы, чем может быть удалено естественным путем, и она накапливается. Он может накапливаться до такой степени, что влияет на слух. Теперь пришло время для промывания ушей, и это делает медсестра.
Промывание уха используется для удаления избытка ушной серы или удаления инородного предмета из слухового прохода пациента.
Как проводится промывание ушей?
Эту процедуру могут выполнять врачи, но чаще всего это делает медсестра. Врач обычно использует отоскоп, чтобы заглянуть в ухо и решить, является ли проблема накоплением серы. Оттуда медсестра обычно берет на себя. Вот простой процесс:
- Шприц наполнен физиологическим раствором.
- Под ухо помещается чаша для сбора соленой воды и ушной серы.
- Затем медсестра вводит шприц в наружное ухо вверх и к задней части уха.
- Медсестра осторожно нажимает на поршень шприца, чтобы струя физиологического раствора попала в ухо. Это известно как орошение.
- Затем вода стекает из уха в чашу с кусочками ушной серы.
- Этот процесс повторяется несколько раз для удаления необходимого скопления воска. 9 Как проводить промывание ушей Поскольку он не может двигаться, костные волокна сшиваются вместе в процессе заживления тела, восстанавливая перелом. Помимо переломов костей, гипсовые повязки и шины также используются в случаях повреждения связок или операции, поскольку иммобилизация необходима для заживления поврежденной или восстановленной связки.
Какая разница? Слепки изготавливаются на заказ из гипса или стекловолокна и оборачиваются вокруг поврежденного участка. Шина жесткая только с одной стороны, и для удержания ее на месте используются эластичные ленты или бинты. Из-за этого шины можно регулировать, а гипсовые — нет.
Медсестры обычно не накладывают гипс или шину, но могут их снять. Как и в случае с наложением швов, это может варьироваться в зависимости от штата. В некоторых штатах медсестрам с высшим образованием разрешается вправлять кости и накладывать слепки.
Как медсестра снимает гипс?
В отличие от шины, которую легко снять, слепки можно снять только с помощью пилы для гипса. Эта специализированная пила имеет плоское закругленное металлическое лезвие, которое вибрирует. Это позволяет ему прорезать гипс, не повреждая кожу под ним.
При снятии гипса врач или медсестра разрезают гипс в нескольких местах, обычно с обеих сторон. Затем гипс отслаивают и снимают. Затем ножницами разрезают любую защитную набивку и трикотаж под ней.Подробнее
Нажмите здесь, чтобы узнать Как накладывать шины и гипсовые повязки
Венепункция
Наша кровь содержит важную информацию о нашем здоровье. Его отправляют в лабораторию для тестирования, которое затем может показать, насколько хорошо работают наши органы, такие как почки, печень, сердце и щитовидная железа. Кровь также может указывать на признаки ишемической болезни сердца, диабета и даже рака.
Взятие пробы крови является одной из наиболее распространенных медицинских процедур. Клинически известная как венепункция или флеботомия, вы чаще знаете ее как взятие крови. Хотя все медсестры изучают эту процедуру, требуется опыт, чтобы стать экспертом в поиске правильной вены, использовании правильного угла входа и т.
д. У некоторых людей вены не так легко доступны. Другие люди могут быть немного обезвожены, что затрудняет успешную венепункцию.Как медсестра берет кровь?
Пациенты очень ценят медсестру, которая является экспертом в области венепункции. Однократное введение иглы с быстрым накоплением необходимого количества крови приветствуется. Вот основной процесс:
- Пациент обычно сидит в кресле со специальным подлокотником.
- Медсестра просит пациента сжать целевую руку в кулак.
- Затем медсестра осматривает доступные вены в поисках наилучшего варианта.
- Затем медсестра наложит кусок резиновой трубки (жгут) на плечо пациента. От этого вены немного выпирают.
- Вена выбрана.
- Игла вводится в вену. Он прикреплен к небольшой трубке, которая позволяет крови пациента стекать в пробирку или иногда в небольшой мешок.
- Если необходимы дополнительные анализы, медсестра наполнит одну пробирку, вынет ее, присоединит вторую и заполнит ее.
Помимо переломов костей, гипсовые повязки и шины также используются в случаях повреждения связок или операции, поскольку иммобилизация необходима для заживления поврежденной или восстановленной связки.
При снятии гипса врач или медсестра разрезают гипс в нескольких местах, обычно с обеих сторон. Затем гипс отслаивают и снимают. Затем ножницами разрезают любую защитную набивку и трикотаж под ней.
д. У некоторых людей вены не так легко доступны. Другие люди могут быть немного обезвожены, что затрудняет успешную венепункцию.