Педиатр и терапевт: Чем отличается педиатр от терапевта

{{/for}}

{{:FIO}}

{{:RankAndDegrees}}

Стаж работы: {{:ExperienceTxt}}

{{/for}}

{{/for}}

{{for general}}

{{/for}}

Процедура

Описание

Цена

{{for dataView}}

{{:Procedure}}

{{:Price}} р.

Записаться

{{/for}}

{{/if}}

Когда вашего ребенка направляют к терапевту | Педиатрия | JAMA Педиатрия

Эта проблема

Просмотр показателей

• Скачать PDF

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Страница пациента JAMA Pediatrics

Август 2016 г.

Меган А. Морено, MD, MSEd, MPH ¹

Информация об авторах Информация о статье

• ¹ Детская больница Сиэтла, Сиэтл, Вашингтон

JAMA Педиатр. 2016;170(8):816. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.0978

Специалисты в области психического здоровья могут включать терапевтов, лицензированных консультантов, психологов и социальных работников.

Терапия может помочь детям и подросткам развить навыки решения проблем и справиться со стрессом. Это может быть полезно для детей или подростков, которые имеют дело с личными проблемами, такими как издевательства, или семейными проблемами, такими как развод, а также с проблемами в школе, такими как внезапное падение оценок, обучение или проблемы с вниманием (например, проблемы с вниманием). – синдром дефицита/гиперактивности). Терапия часто является важной частью лечения подростков с определенными заболеваниями, такими как депрессия, беспокойство и расстройства пищевого поведения, и может быть полезной частью лечебной группы для детей или подростков, сталкивающихся со стрессом, вызванным текущим или хроническим заболеванием. Психотерапевт может быть ценным партнером в группе медицинского обслуживания вашего ребенка или подростка. В некоторых случаях ваш педиатр может порекомендовать работу с терапевтом. В других случаях вы, как родитель, можете обратиться к психотерапевту, который поможет вашему ребенку.

Как найти терапевта

При поиске терапевта для вашего ребенка необходимо учитывать несколько факторов. К ним относятся, принимает ли терапевт вашу страховку, удобно ли для вас расположение офиса и имеет ли терапевт опыт или знания в работе с возрастной группой вашего ребенка или с состоянием вашего ребенка.

Первый шаг — обратиться в свою страховую компанию и запросить список психиатров, входящих в вашу страховую сеть. Этот шаг поможет вам не звонить терапевтам, которые не могут принять вашего ребенка по страховым причинам. Если у вас есть медицинские талоны или государственная страховка, вам может быть предоставлен номер телефона более крупной организации, которая обслуживает ваш округ или город. Если ваша страховка требует, чтобы вы заплатили много денег из своего кармана, прежде чем ваша страховка оплатит медицинские счета (т. е. высокая франшиза), вы можете подумать о том, чтобы обратиться в местное агентство, которое предлагает варианты лечения по скользящей шкале сборов. Если вы не уверены, к какому терапевту обратиться, вы также можете обратиться в офис своего педиатра, чтобы узнать, есть ли какие-либо терапевты, с которыми он или она работали в прошлом по поводу подобных состояний.

Как выбрать терапевта?

Следующий шаг — начать связываться с терапевтами из вашего списка, чтобы назначить первую встречу. Вот некоторые вопросы, которые следует задать:

• Вы принимаете новых пациентов?

• Когда у вас первая доступная встреча?

• Каков ваш опыт работы с детьми или подростками, имеющими схожие проблемы?

• У вас гибкий график приема? Например, после школы, в выходные или по вечерам?

Что происходит в терапии?

Во время первых нескольких визитов психотерапевт потратит некоторое время на то, чтобы узнать вашего ребенка поближе. Во многих случаях терапевты будут проводить некоторое время с вашим ребенком или подростком наедине при каждом посещении. Большинство терапевтов сегодня используют когнитивно-поведенческую терапию (также называемую когнитивно-поведенческой терапией), чтобы помочь детям и подросткам развить навыки и сильные стороны для решения проблемы, с которой они сталкиваются. Поскольку терапия часто включает в себя отработку навыков, вашего ребенка или подростка могут попросить сделать «домашнее задание» между сеансами. Ваша роль как родителя может заключаться в том, чтобы поддерживать вашего ребенка в походе на терапию, хвалить, когда ваш ребенок отрабатывает навыки, которые он изучает, и проверять у терапевта, как продвигаются дела. Большинство терапевтов не могут назначать лекарства, но могут работать с педиатром, если они рекомендуют лекарства. Вы можете предоставить терапевту разрешение на общение с вашим педиатром, чтобы ваша медицинская бригада могла обеспечить наилучший уход за вашим ребенком.

Box Section Ref ID

• топ

  Информация о статье

  Автор, ответственный за переписку: Megan A. Moreno, MD, MSEd, MPH, Детская больница Сиэтла, 6200 NE 74th St, M/S CW8-6, PO Box 5371, Seattle, WA 98195 ([email protected] ).

  Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

  Педиатры в качестве врачей-психиатров

  Педиатры и другие врачи первичной медико-санитарной помощи (PCP) все чаще, чем когда-либо, оказывают помощь детям в области психического здоровья. Будь то скрининг малышей на аутизм, назначение лекарств от таких состояний, как СДВГ или депрессия, или раздача родительских советов по ведению оппозиционных детей, ваш PCP теперь оказывается на переднем крае лечения детских эмоционально-поведенческих проблем. нет. Хотя когда-то у PCP была возможность передавать проблемы психического здоровья своих пациентов на аутсорсинг терапевтам и детским психиатрам, национальный дефицит делает эту практику смутной памятью во многих частях страны. Некоторые педиатры приветствуют эту задачу, другие находят ее довольно неудобной, учитывая отсутствие специальной подготовки, которую большинство из них получают в медицинской школе и ординатуре.

  Новые инициативы в области общественного здравоохранения работают над идеей офиса первичной медико-санитарной помощи как центрального «медицинского дома», оснащенного все большим количеством ресурсов для решения домашних дел. В то же время более традиционные модели, в которых дети со значительными эмоционально-поведенческими проблемами направляются к таким людям, как детские психиатры, с идеей, что психиатр просто возьмет на себя заботу о психическом здоровье на неопределенный период времени, постепенно заменяются более консультативные модели, в которых психиатры дают советы и рекомендации основному лечащему врачу, который остается непосредственным поставщиком этой помощи.

  Являются ли эти изменения положительными и желательными? Чтобы получить некоторое представление, я поговорил с доктором Джозефом Хаганом, педиатром из Берлингтона, штат Вермонт. Д-р Хейган много лет участвовал в формировании политики охраны психического здоровья детей в качестве бывшего председателя Комитета Американской академии педиатрии (AAP) по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи и нынешнего члена Руководящего комитета Bright Futures. Он также баллотируется в этом году, чтобы стать избранным президентом ААП на национальном уровне.

  Q : Каковы, по вашему мнению, ключевые проблемы, влияющие на психическое здоровье детей?

  A : Одна из вещей, о которых я мало слышал, это то, что не хватает терапевтов для приема детей. Система традиционно основывалась на процедурах, а не на времени, и это проблема. Терапевтам платят меньше, чем ставка вашего местного автомеханика, и, конечно же, любой, кто видит детей, должен разговаривать со школой и родителями вне сеанса. Это не оплачивается, и мы удивляемся, почему никто не увидит детей. Психическое здоровье является частью здоровья, и чем раньше мы инвестируем, тем больше отдача. С тех пор, как наша практика была сертифицирована как медицинский дом, ориентированный на семью, и теперь у нас есть доступ к команде общественного здравоохранения, моя жизнь изменилась, потому что теперь у нас есть услуги, которых у нас не было раньше. В прошлом проблема скрининга заключалась в следующем: «Что, если вы что-то найдете?» Теперь мы можем предложить гораздо больше.

  Q : Сколько на самом деле должен знать и делать педиатр, когда речь идет о поведенческих проблемах ребенка? Существует ли минимальный уровень знаний и навыков, когда речь идет о психическом здоровье, которого должны достичь все педиатры?

  A : Думаю, точно есть. Проблемы с поведением и психическим здоровьем можно решать в наших кабинетах, и каждый должен быть в состоянии справиться с большинством детей не только с СДВГ, но и с оппозиционно-вызывающим расстройством, тревогой и депрессией. Я имею в виду, что есть определенные проблемы с психическим здоровьем, которые являются частью педиатрии. Направлять стандартного ребенка с СДВГ абсурдно, потому что это действительно повседневная проблема, которую необходимо решать в вашем медицинском центре первичной медико-санитарной помощи. Все должны уметь это делать и делать это хорошо. Это хроническая болезнь, и вам нужно держаться вместе с этими детьми.

  Q : Психиатрические препараты в последнее время вызывают еще больше споров. Что вы советуете педиатрам, когда они их назначают?

  A : Расскажите семьям об ожидаемых эффектах и ​​возможных побочных эффектах. Если вы этого не сделаете, это сделает доктор Google. Начните с малого и постепенно увеличивайте дозу до желаемого эффекта восстановления. Помните, что если вы на 100 % обеспокоены и несчастны, вы будете выглядеть и чувствовать себя прекрасно, даже если у вас только 50 % беспокойства, но вы по-прежнему будете чувствовать себя лучше лишь наполовину! Также важно обсудить с вашим пациентом, когда вы начинаете принимать лекарства, как долго вы собираетесь их продолжать, чтобы они не чувствовали себя хорошо и не прекратили прием раньше времени.

  Q : В настоящее время прилагаются большие усилия для расширения образования педиатров и обеспечения консультационной поддержки, в то время как пациент остается непосредственно на попечении педиатра. Считаете ли вы, что этих усилий достаточно, или нам следует больше сосредоточиться на предоставлении большего числа психиатров и других клиницистов в области психического здоровья, к которым могут обратиться педиатры?

  A : Мы должны быть в состоянии выполнять эту (психическую) работу. Но частью успеха является наличие кого-то, с кем можно посоветоваться и на кого можно сослаться. Как и в случае проблем с сердцем или желудочно-кишечным трактом, есть случаи, о которых мы можем позаботиться сами, случаи, когда нам нужно будет обратиться за помощью к консультанту, и случаи, когда требуется направление. Да, нам нужно больше детских психиатров. Совместная и совместная помощь — это наилучший сценарий.

  Дополнительную информацию о психиатрической помощи можно получить в Американской академии педиатрии. Более подробную информацию о докторе Хагане можно найти здесь.

  @copyright by David Rettew, MD

  Дэвид Реттью является автором книги «Детский темперамент: новый взгляд на границу между чертами характера и болезнью » и детским психиатром на факультетах психиатрии и педиатрии Медицинского колледжа Университета Вермонта.

  Подпишитесь на него в @PediPsych и поставьте лайк PediPsych на Facebook.

  Следует ли моему ребенку обратиться к терапевту, психологу или психиатру? — Детское консультирование в Дэвидсоне

  Кэти Лир

  23 июля 2020 г.

  Помощь при тревоге, Помощь при поведенческих проблемах, Помощь при травмах

  Кэти Лир

  23 июля 2020 г.

  Помощь при тревоге, Помощь при поведенческих проблемах, Помощь при травмах

  После того, как вы приняли решение обратиться за посторонней помощью для психического здоровья вашего ребенка, вы столкнулись с множеством вариантов выбора. Есть множество других специалистов в области психического здоровья, готовых помочь вашему ребенку справиться с тревогой, депрессией или другими сильными чувствами. Как вы можете разобраться в этих различных ярлыках, чтобы найти профессионала, который лучше всего может помочь вашему ребенку? Сегодня я сосредоточусь на различиях между терапевтами, психиатрами и психологами, а также на различных проблемах, которые они могут помочь детям и семьям преодолеть. Я надеюсь, что к концу этого поста вы почувствуете себя более уверенно, выбирая терапевта, психиатра или психолога для своего ребенка и семьи.

  Как родитель, может быть трудно решить, когда именно пришло время обратиться за помощью для вашего ребенка. Другие люди могут заверить вас, что проблемы вашего ребенка — это всего лишь этап, или вы можете беспокоиться о том, что визит к психотерапевту может заставить вашего ребенка чувствовать себя выделенным или другим. Я бы хотел, чтобы у родителей был волшебный контрольный список, который помог бы им решить, когда обратиться к психотерапевту, но на самом деле это личное решение.

  Я считаю, что большинству из нас в какой-то момент жизни не помешало бы поговорить с кем-нибудь о своих проблемах. Даже если проблема — это , просто временное или этапное, терапия может помочь сделать действительно трудное время в жизни более легким и менее болезненным как для детей, так и для их родителей.

  Вот несколько общих моментов, которые следует учитывать и которые могут помочь вам решить, может ли ваш ребенок получить пользу от психотерапии и когда: новый брат или сестра, или переезд в новый город или школу.

• Проблемы вашего ребенка с возрастом усугубляются, а не улучшаются.

• Истерики длятся дольше, чем вы ожидаете, или ваш ребенок становится агрессивным или бьет людей, когда злится.

• Эмоциональные проблемы начались после семейной травмы, такой как смерть, несчастный случай или жестокое обращение.

• Вы замечаете большие изменения в характере вашего ребенка: например, ваш ребенок проводит большую часть дня в своей комнате и перестал участвовать в школьных мероприятиях.

• Тревога вашего ребенка кажется сильнее и отличается от других детей его возраста, и это мешает занятиям, таким как учеба, выполнение домашних заданий, прием пищи или отход ко сну.

• Вашему ребенку труднее заводить друзей и сохранять их.

• У вашего ребенка ухудшаются оценки, или у него часто возникают проблемы с поведением или концентрацией внимания в классе.

Если что-то из перечисленного верно для вашего ребенка, и ваша интуиция подсказывает вам, что терапевт может помочь, стоит позвонить или отправить электронное письмо детскому терапевту. Продолжайте читать, чтобы узнать, какой специалист в области психического здоровья может лучше всего соответствовать потребностям вашего ребенка.

«Терапевт» — это общий термин для нескольких категорий специалистов в области психического здоровья. Чаще всего люди, которые называют себя детскими терапевтами, имеют степень магистра в области психического здоровья, такой как социальная работа, брачная и семейная терапия или консультирование по психическому здоровью. Эти терапевты прошли специализированную 2-х или 3-х летнюю программу обучения в аспирантуре после колледжа, а также какое-то время (обычно 2 года) находились под наблюдением другого профессионала, прежде чем им разрешили заниматься терапией самостоятельно.

Терапевт может помочь ребенку справиться с трудными ситуациями, научиться навыкам преодоления трудностей, справляться с такими сильными чувствами, как тревога и депрессия , а также помочь семьям лучше общаться и ладить. Большинство терапевтов работают непосредственно с клиентами в офисе, и вряд ли они будут исследователями или учителями. Терапевты обычно используют более практичный подход, ориентированный на решение проблем.

Несмотря на то, что терапевт может поставить вам диагноз и помочь в лечении эмоциональных или психических проблем, он не может прописывать лекарства. Они также могут быть не лучшим выбором, если вам нужен диагноз для IEP или других школьных приспособлений: часто школы предпочитают для этого слушать психолога.

Вашему ребенку может быть полезно обратиться к терапевту, если:

• Ему нужна эмоциональная поддержка и кто-то, с кем можно поговорить о своих чувствах

• Он борется с тревогой, депрессией, гневом или большими переменами в жизни

• Вам нужна помощь в том, чтобы понять, как лучше ладить с ребенком и изменить жесткое поведение лекарства

Детский психолог имеет докторскую степень, что означает, что он потратил около 5-6 лет на изучение различных аспектов психологии. Большинству психологов также приходится около года работать под наблюдением другого врача, прежде чем они начнут работать самостоятельно. Психологи узнают о человеческом поведении, о том, как помочь клиентам в терапии, а также проводят исследования в рамках своего обучения. Поскольку их подготовка более широка, психологи могут работать исследователями, профессорами или учителями в дополнение к работе с клиентами в кабинете для терапии.

Если ребенку нужна эмоциональная поддержка, выслушивание и помощь в управлении сильными чувствами, терапевт или психолог могут быть одинаково хорошим выбором. И терапевты, и психологи имеют одинаковую подготовку по проведению такого рода консультирования.

Тем не менее, психологи могут проводить многие тесты, которые терапевты не могут , чтобы помочь диагностировать психическое здоровье и проблемы с обучением, такие как СДВГ, аутизм и трудности с обучением. Это может сделать их чрезвычайно полезными, когда вам нужна дополнительная информация об источнике трудностей ребенка или если вашему ребенку нужны приспособления для успешной учебы в школе. Психологи не являются врачами, а это значит, что они не могут назначать лекарства вашему ребенку.

Вашему ребенку может быть полезно обратиться к психологу, если:

• Вы считаете, что у вашего ребенка может быть заболевание, влияющее на его способность к обучению или неврологию, например, СДВГ, расстройство обучения или расстройство аутистического спектра.

• Вашему ребенку нужна помощь, чтобы справиться с эмоциональными или поведенческими проблемами.

• Вам нужен более подробный диагноз для вашего ребенка и полная картина всех факторов, которые могут повлиять на психическое здоровье вашего ребенка.

• Одной из ваших целей терапии является определение того, какие изменения может внести ваша школа, чтобы лучше поддерживать вашего ребенка.

Психиатры — это специалисты в области психического здоровья, имеющие медицинское образование. Как и другие врачи, они посещают школу в течение 7 или более лет, где их обучают биологии и химии, а также психологии, чтобы понять, как различные лекарства влияют на мозг. После выпуска они проходят ординатуру, где работают под руководством еще несколько лет, прежде чем получить полную лицензию.

Психиатры — единственные специалисты в области психического здоровья, которые могут назначать лекарства. В некоторых случаях рецепты для вашего ребенка может выписать практикующая медсестра или семейный врач, но обычно это работа детского психиатра. Поскольку для того, чтобы безопасно назначать лекарства, требуется так много обучения, психиатры, особенно детские психиатры, пользуются очень большим спросом. Детские психиатры могут наблюдать за пациентами, чтобы помочь им управлять лекарствами, а также иногда они могут работать исследователями или профессорами.

В наши дни большинство детских психиатров осматривают детей время от времени и занимаются только лекарственной частью лечения ребенка . Хотя некоторые психиатры также проводят терапию, это встречается реже. Обычно ребенку необходимо посещать другого специалиста, например, терапевта или психолога, для еженедельной терапии в дополнение к посещениям психиатра.

Вашему ребенку может быть полезно посетить психиатра, если:

• Ваш ребенок некоторое время проходил терапию и все еще пытается справиться со своими симптомами, и вы задаетесь вопросом, могут ли лекарства помочь ему добиться большего прогресса.

• Вам нужен кто-то, кто поможет вам выбрать правильное лекарство и дозировку для вашего ребенка, а также следить за побочными эффектами.

• Педиатр, терапевт или другой специалист в жизни вашего ребенка предположил, что лекарство может быть полезным.

• Вы не уверены, подходит ли лекарство для вашего ребенка, и хотели бы обсудить возможные варианты со знающим человеком.

Найти кого-то, кто нравится вам и вашему ребенку, кому доверять и с кем чувствовать себя комфортно, — это самая важная часть поиска психиатра. Отношения, которые вы создаете со своим терапевтом, психологом или психиатром, сильнее любой степени или ярлыка, и это самый важный фактор в том, будет ли терапия полезна вашему ребенку.

После того, как вы решили, какой тип или типы специалистов могут подойти для вашей семьи, найдите врачей, которые специализируются на проблемах, с которыми сталкивается ваш ребенок .