Что такое ротавирусная инфекция у детей
Ротавирусная инфекция, также известная как кишечный грипп, – это вирусное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Возбудителем является ротавирус, который имеет характерную форму колеса (от лат. rota – колесо). Существует 5 типов ротавирусов (A, B, C, D, E), но чаще всего (более 90% случаев) заболевание у людей вызывает ротавирус группы A.
Ротавирусная инфекция особенно опасна для детей младшего возраста. По статистике, до 5 лет практически каждый ребенок переносит это заболевание как минимум один раз. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет.
Как передается ротавирусная инфекция
Ротавирус передается фекально-оральным путем. Основные пути заражения:
- Контактно-бытовой – через грязные руки, предметы обихода, игрушки
- Пищевой – через зараженные продукты питания и воду
- Воздушно-капельный – при чихании и кашле больного человека
Ротавирус очень устойчив во внешней среде. Он может сохранять жизнеспособность:
- До 10 дней на различных поверхностях
- До 60 дней в водопроводной воде
- Несколько месяцев при температуре 4°C
Это объясняет высокую контагиозность ротавирусной инфекции и частые вспышки в детских коллективах.
Основные симптомы ротавирусной инфекции у детей
Инкубационный период длится от 1 до 5 дней. Затем развиваются характерные симптомы:
- Повышение температуры до 38-39°C
- Вялость, слабость, отказ от еды
- Тошнота и рвота
- Боли в животе
- Жидкий водянистый стул до 10-15 раз в сутки
- Признаки ОРВИ – насморк, кашель, боль в горле
Характерная особенность – сочетание кишечных расстройств с катаральными явлениями. Это отличает ротавирусную инфекцию от других кишечных инфекций.
Особенности течения ротавирусной инфекции у детей разного возраста
Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка:
Дети до 6 месяцев
Обычно болеют легко благодаря материнским антителам. Основные симптомы – срыгивания, разжижение стула. Температура чаще нормальная.
Дети от 6 месяцев до 2 лет
Переносят инфекцию наиболее тяжело. Выражены все симптомы – высокая температура, многократная рвота, обильный жидкий стул. Высок риск обезвоживания.
Дети старше 2 лет
Течение более легкое. Температура обычно не превышает 38°C. Рвота и диарея менее выражены.
Диагностика ротавирусной инфекции
Диагноз ставится на основании:
- Характерных клинических проявлений
- Эпидемиологических данных
- Лабораторных исследований
Для подтверждения диагноза проводят:
- Иммуноферментный анализ кала на антиген ротавируса
- ПЦР-диагностику кала
- Общий анализ крови и мочи
- Копрограмму
Дифференциальную диагностику проводят с другими кишечными инфекциями – норовирусной, аденовирусной, бактериальными.
Лечение ротавирусной инфекции у детей
Лечение ротавирусной инфекции у детей включает следующие направления:
1. Регидратационная терапия
Восполнение потерь жидкости – основа лечения. Применяют:
- Оральные регидратационные растворы (Регидрон, Гидровит)
- При тяжелом обезвоживании – внутривенные инфузии
2. Диетотерапия
В остром периоде показано:
- Голод в первые 4-6 часов
- Дробное питье небольшими порциями
- Постепенное расширение рациона
3. Энтеросорбенты
Для связывания и выведения токсинов назначают:
- Смекту
- Энтеросгель
- Полисорб
4. Пробиотики
Для восстановления микрофлоры кишечника применяют:- Линекс
- Бифиформ
- Аципол
5. Симптоматическая терапия
При необходимости назначают:
- Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен)
- Противорвотные (метоклопрамид)
- Спазмолитики (Но-шпа)
Антибиотики при ротавирусной инфекции не назначают, так как они неэффективны против вирусов.
Профилактика ротавирусной инфекции
Основные меры профилактики включают:
- Соблюдение правил личной гигиены
- Тщательное мытье рук
- Кипячение воды и молока
- Термическая обработка продуктов
- Мытье овощей и фруктов
- Изоляция больных
- Дезинфекция в очагах инфекции
Наиболее эффективный метод профилактики – вакцинация. В России зарегистрированы две вакцины против ротавирусной инфекции – РотаТек и Ротарикс. Вакцинация проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель.
Осложнения ротавирусной инфекции
При тяжелом течении ротавирусной инфекции возможны следующие осложнения:
- Эксикоз (обезвоживание)
- Гиповолемический шок
- Острая почечная недостаточность
- Электролитные нарушения
- Инвагинация кишечника
Наиболее опасное осложнение – обезвоживание организма. Особенно высок риск у детей до 2 лет.
Когда необходима госпитализация при ротавирусной инфекции
Показания для госпитализации:
- Тяжелое течение заболевания
- Выраженное обезвоживание
- Возраст до 6 месяцев
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Социальные показания
При легком и среднетяжелом течении возможно лечение в домашних условиях под наблюдением педиатра.