HeadHunter перечислил самые высокооплачиваемые профессии в первом квартале 2018 года Статьи редакции
{“id”:36243,”url”:”https:\/\/vc.ru\/flood\/36243-headhunter-perechislil-samye-vysokooplachivaemye-professii-v-pervom-kvartale-2018-goda”,”title”:”HeadHunter \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u0438\u0441\u043b\u0438\u043b \u0441\u0430\u043c\u044b\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u043e\u043f\u043b\u0430\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043c \u043a\u0432\u0430\u0440\u0442\u0430\u043b\u0435 2018 \u0433\u043e\u0434\u0430″,”services”:{“facebook”:{“url”:”https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/flood\/36243-headhunter-perechislil-samye-vysokooplachivaemye-professii-v-pervom-kvartale-2018-goda”,”short_name”:”FB”,”title”:”Facebook”,”width”:600,”height”:450},”vkontakte”:{“url”:”https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.
ru\/flood\/36243-headhunter-perechislil-samye-vysokooplachivaemye-professii-v-pervom-kvartale-2018-goda&title=HeadHunter \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u0438\u0441\u043b\u0438\u043b \u0441\u0430\u043c\u044b\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u043e\u043f\u043b\u0430\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043c \u043a\u0432\u0430\u0440\u0442\u0430\u043b\u0435 2018 \u0433\u043e\u0434\u0430″,”short_name”:”VK”,”title”:”\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,”width”:600,”height”:450},”twitter”:{“url”:”https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/flood\/36243-headhunter-perechislil-samye-vysokooplachivaemye-professii-v-pervom-kvartale-2018-goda&text=HeadHunter \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u0438\u0441\u043b\u0438\u043b \u0441\u0430\u043c\u044b\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u043e\u043f\u043b\u0430\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u043c \u043a\u0432\u0430\u0440\u0442\u0430\u043b\u0435 2018 \u0433\u043e\u0434\u0430″,”short_name”:”TW”,”title”:”Twitter”,”width”:600,”height”:450},”telegram”:{“url”:”tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.
29 085 просмотров
Самые востребованные профессии в России: 10 популярных специальностей
Наиболее востребованные профессии в России в 2018 году. Ознакомьтесь с топ-10 специальностей, которые в последние годы пользуются спросом со стороны работодателей.
Лето – это не только сезон отпусков и поездок на море, это еще и период поступления в учебные заведения, когда абитуриенты обязаны принять ответственное решение – выбрать будущую профессию. Но на какой специальности остановить свой выбор, чтобы, став обладателем диплома, не оказаться постоянным клиентом службы занятости, а иметь возможность получить хорошую работу и финансовую независимость? Найти ответ поможет рейтинг самых востребованных в России профессий.
- IT-специалист
- Инженер-проектировщик
- Педагог
- Юрист
- Медик
- Маркетолог
- Специалист по персоналу
- Профессиональный рабочий
- Специалист индустрии красоты
- Эколог
IT-специалист
Наиболее востребованными остаются профессионалы в области информационных технологий. Потребность в таких кадрах превышает все мыслимые пределы. Компании нуждаются в системных администраторах, программистах и веб-программистах. А учитывая постоянное развитие этой сферы, спрос на IT-специалистов будет расти с каждым годом.
Инженер-проектировщик
Специалисты строительной отрасли весьма востребованы на рынке труда. Принимая во внимание относительно невысокий проходной балл на технические специальности (так как большая часть абитуриентов предпочитает обучаться на менеджеров и экономистов), освоение этой перспективной профессии доступно практически каждому.
Педагог
Традиционно ощущается нехватка в учителях. Школам все сложнее найти квалифицированного преподавателя. Возможно, в будущем с пересмотром заработной платы работникам образования, профессия станет не только востребованной, но и популярной.
Юрист
Весьма востребованы на рынке труда, но здесь необходим серьезный опыт, который приходит с годами. Это, так сказать, работа на перспективу. Профессионалы с юридическим образованием нужны практически в любой организации. Также набирает популярность профессия полицейского. Связано это с повышением зарплаты и недавними реформами.
Медик
Несмотря на то что и в прошлом профессия врача была популярной и недостатка в абитуриентах мединституты не испытывали никогда, сейчас наблюдается потребность в работниках медицинской сферы. При этом особенно востребованы специалисты узкого профиля: диетологи, логопеды, офтальмологи, отоларингологи.
Маркетолог
Необходимы практически в любой сфере деятельности. Перенасыщенному товарами и услугами рынку требуются грамотные маркетологи, которых сейчас очень мало. Эти специалисты призваны проводить мониторинг рынка и прогнозировать, какая продукция или услуга необходимы в настоящее время.
Специалист по персоналу
Расширение организации и соответственно увеличение штата сотрудников, которых нужно подбирать, тестировать, заключать с ними договоры и так далее, приводит к востребованности кадровых работников.
Профессиональный рабочий
Речь идет о квалифицированных машинистах, слесарях, электриках, сварщиках, на которых в последние годы наблюдается постоянный спрос.
Специалист индустрии красоты
Стилисты, визажисты, парикмахеры необходимы в связи с бурным ростом количества салонов красоты.
Эколог
В последние годы становится востребованной профессия эколога. И связано это, в первую очередь, с оставляющей желать лучшего экологической обстановкой в России и в мире в целом.
Такова ситуация по России в целом, но, выбирая профессию, вы можете обратиться в государственную службу занятости и получить список наиболее востребованных профессий именно в вашем регионе.
ОфициальноГосударственные ведомства и службы тоже постоянно мониторят рынок труда, данные их наблюдений в общем совпадают со сведениями частных рекрутинговых агентств и аналитикой независимых экспертов.
Министерство высшего образования и науки прогнозирует к 2020 году острую нехватку:
- Педагогов.
- Работников здравоохранения (врачей, медсестер).
- Инженеров (всех отраслей).
- IT-специалистов.
- Ядерных энергетиков.
- Специалистов по авиационной и ракетно-космической технике.
- Кораблестроителей.
Расчеты министерства уже отразились на распределении бюджетных мест в вузах страны: 46 % отдано инженерным специальностям, 14 % – педагогическим, оставшиеся 40 % выделены для подготовки профессионалов остальных дефицитных направлений. По решению Минобрнауки бесплатные места будущим учителям и инженерам уступили экономисты, менеджеры и юристы.
МинтрудаМинистерство труда и соцзащиты официально заявляет, что самыми востребованными на российском рынке труда уже несколько лет подряд остаются различные инженеры. Сохраняется спрос и на медиков – медсестер и врачей; бухгалтеров; высококвалифицированных рабочих – строителей, электромонтажников, сварщиков, токарей и др.
Цифры РосстатаПотребность организаций в работниках по профессиональным группам
ФС госстатистики тоже констатирует нехватку:
- квалифицированных рабочих в промышленности, транспорте, строительстве и смежных с ними отраслях;
- операторов производственных установок и машин;
- водителей;
- работников сферы обслуживания, торговли и охраны.
В общероссийской базе вакансий востребованных профессий гораздо больше десятка – их не меньше двух сотен. Только сфера здравоохранения нуждается в специалистах 16 профессиональных направлений (список в алфавитном порядке)
Профи нужны везде: в авиа-и автомобилестроении; атомной, легкой, пищевой, деревообрабатывающей и химической промышленности; геодезии и картографии, металлургии и добыче ископаемых; ЖКХ и сфере ИКТ.
Какие профессии будут востребованы в будущемЭксперты считают, что в ближайшие годы наиболее востребованными останутся инженеры, технические специалисты и производственные руководители. Также потребуются медики, химики и биологи. Не будут стоять на месте нано- и биотехнологии, поэтому возникнет необходимость в специалистах и этих областей. Высокие технологии прочно вошли в нашу жизнь, сложно представить хотя бы один день без них. Так что в будущем потребуются IT-специалисты, программисты и разработчики компьютерного обеспечения.
С каждым годом все большее развитие получает туристическое направление экономики и гостиничный бизнес, а значит, обучение на этих специальностях в настоящем сможет принести неплохой доход в будущем. Также эксперты полагают, что появится спрос на качественный сервис и будут востребованы профессионалы сферы обслуживания. И наконец, во всем мире актуальны вопросы защиты окружающей среды, а значит, потребуются экологи.
Частное мнениеДиректор Университета интернет-профессий «Нетология» Алексей Полехин в своем докладе на ежегодной выставке Russian Internet Week сказал, что к 2025 году в России самыми востребованными будут специальности, напрямую связанные с технологиями искусственного интеллекта:
- Разработчики ПО и приложений.
- Маркетологи и аналитики рынков сбыта.
- Робототехники (создатели и программисты роботов; согласно расчетам экспертов к 2024 году рынку нужно будет на 34 тысячи больше таких специалистов, чем сейчас).
- Агрокибернетики (их задача – обеспечивать работу сельскохозяйственного предприятия как единой системы, отслеживать и анализировать данные, которые передают датчики, установленные на ферме, в поле и т.д.).
- «Конструкторы команд». Не меньше четверти тех, кто сегодня работает в офисах на ставке, через семь-восемь лет будут трудиться удаленно, на время вливаясь в определенный проект. Поэтому будет расти потребность в управленцах, способных в считаные дни объединять находящихся в разных городах и странах фрилансеров в эффективно работающие команды.
- Преподаватели. Полехин назвал их «инженерами опыта», передающими знания по методикам, предполагающим создание обстановки обучения, максимально приближенной к реальным условиям жизни, в которых эти знания будут применяться.
По мнению эксперта, это далеко не полный список, так как в ближайшие 5–7 лет могут появиться новые профессии – какие именно, сейчас предположить сложно, так же, как всего 15 лет назад никто и представить не мог, что «узкими специалистами» станут блогеры и аккаунт-менеджеры.
Очевидно одно: в обозримом будущем безапелляционного разделения на технарей и гуманитариев не будет, а уже через 10 лет, чтобы быть востребованным на рынке труда, придется постоянно повышать квалификацию или даже несколько раз менять профессии. Поэтому сегодня так много внимания уделяется развитию soft skills – неспециализированных, но крайне важных для карьеры навыков и личных качеств. И не стоит забывать, что настоящие профессионалы своего дела будут всегда необходимы, независимо от специальности и отрасли.
Читайте далее:
Востребованные и высокооплачиваемые профессии | Про профессии.ру
Востребованные и высокооплачиваемые профессии
Основные направления занятости в будущем существенно не изменяться. Будущие востребованные и высокооплачиваемые профессии, по мнению экспертов, будут ориентированы на сферу услуг. В тоже время рынок труда для неквалифицированных работников производственной сферы несколько сократится. При этом сложность выбора специализации состоит в том, что на высокооплачиваемые и востребованные профессии в Москве и других экономически развитых регионах требуют от кандидатов высокой квалификации.
Учитывать перспективы рынка труда стоит, но при этом важно ориентироваться на собственные способности при выборе. Рабочие профессии останутся востребованными, и специалист в строительстве, логистике или торговле без труда найдет работу. Инженерам, врачам, педагогам и сотрудникам сферы обслуживания трудоустроиться будет еще проще. Однако чтобы точно определить направление полезным будет и узнать, какие профессии востребованы и высокооплачиваемые сейчас и останутся ли они актуальны в будущем.
Самые востребованные и высокооплачиваемые профессии 2017
В целом список востребованных и высокооплачиваемых профессий в период с 2016 по 2020 год выглядит следующим образом:
• специалисты информационных технологий;
• инженеры;
• маркетологи;
• лингвисты;
• социальные специалисты.
Актуальность разработчиков ПО и обслуживающего персонала электронных систем и серверов будет повышаться и, по крайней мере, спада в этой сфере не ожидается. В связи с развитием крупной промышленности замечен кадровый голод узких специалистов инженерного труда, поэтому спрос на инженеров вполне вероятно возрастет.
Нестабильная экономическая ситуация делает также востребованными квалифицированных маркетологов для оптимизации работы предприятий.
Межнациональные коммуникации стали неотъемлемой частью бизнеса, поэтому для делового общения требуются специалисты владеющие иностранными языками, и спрос на лингвистов по крайней мере не уменьшится. В целом следует отметить, что развитие государственных институтов и частных фирм направлена на удовлетворение социальных потребностей. Поэтому квалифицированные медики и педагоги также останутся в цене.
Востребованные и высокооплачиваемые профессии в России
Выпускники прошлых лет, учившиеся на юридические и офисные специальности, столкнулись с перенасыщение рынка труда, поэтому сейчас абитуриентов интересуют самые востребованные и высокооплачиваемые профессии в России. В ближайшие годы самые востребованные и высокооплачиваемые профессии с относительно низкой конкуренцией это:
• строительные специальности;
• технологи энергетической промышленности и электрики;
• программисты и веб-специалисты;
• врачи, психологи и педагоги.
Однако кроме выбора нужного направления в первую очередь студентам следует ориентироваться на то, чтобы стать квалифицированными специалистами. Независимо от состояния рынка труда, профессионалы без работы не останутся, тогда как само по себе наличие диплома решающей роли не сыграет.
Самые востребованные и высокооплачиваемые профессии в мире
В мире наблюдаются несколько иные тенденции на то, какие профессии сейчас востребованы и высокооплачиваемые 2017. Так, сфера IT, педагогические и творческие специальности более востребованы в Европе, а в США – врачи и ученые. В основном это востребованные и высокооплачиваемые профессии для мужчин.
К программистам относятся как непосредственно разработчики, так и администраторы, верстальщики и тестировщики. Среди медиков особым спросом пользуются анестезиологи, хирурги, кардиологи, стоматологи, гинекологи, патологоанатомы, неврологи и психиатры. Творческие профессии это дизайнеры, консультанты, менеджеры и PR-специалисты.
Востребованные и высокооплачиваемые профессии для девушек
Современный рынок труда предлагает широкий выбор трудоустройства на самые высокооплачиваемые и востребованные профессии для девушек. Можно перечислить по направлениям наиболее востребованные и высокооплачиваемые профессии:
• педагоги;
• психологи;
• кадровики;
• геронтологи, другими словами сиделки;
• экономисты.
Эти специальности требуют от кандидаток коммуникабельности, стрессоустойчивости и уравновешенности. Поэтому в данных сферах трудоустроены преимущественно женщины.
Возможно Вас заинтересуют:
Самые востребованные профессии | Про профессии.ру
Самые востребованные профессии в России
Для молодых выпускников учебных заведений, равно как и взрослых людей, еще не определившихся со своим будущим, всегда интересовал вопрос, какая профессия самая востребованная. В России есть широкие возможности как для получения востребованной специальности, так и для переквалификации, если с первой профессией не сложилось. Возможно, тем людям, кто еще не может сделать для себя выбор специальности, поможет рейтинг лучших специальностей.
Самые востребованные профессии 2017 в России
- Экономисты, специалисты банковского дела. Российская рыночная экономика создает благоприятные условия для экономистов и банкиров, эти специалисты в последние годы находятся в лидерах по количеству открытых для них вакансий. В этот список можно отнести бухгалтеров, торговых представителей, специалистов по маркетингу.
- IT-специалисты. Глобальная компьютеризация затрагивает и Россию, а спрос на специалистов не перестает расширяться.
- Строители. Отрасль строительства включает группу смежных профессий – это инженеры, архитекторы, машинисты и квалифицированные рабочие. Профессия будет востребована, пока на планете и России в частности, будут проектироваться и возводиться новые здания.
- Рабочие специальности. Физический труд в России традиционно востребован наравне с интеллектуальным. Зачастую, здесь не требуют престижного диплома, работать нужно руками на профильных предприятиях. Многие специалисты рабочих профессий могут рассчитывать на конкурентоспособный уровень зарплаты.
Самые востребованные профессии в мире
Тенденция роста популярности некоторых профессий в Европе и мире связана с теми же законами развития общества, что и в России. За редким исключением потребность в кадрах за границей идентична российской.
Самые востребованные профессии в ближайшие годы в мире:
- Специалист по инжинирингу. Прогрессирующее развитие технологий в строительстве, стремление к автоматизации многих процессов рождает потребность в прогрессивных технических знаниях.
- IT-специалисты. Все больше организаций во всем мире считают своим долгом создать мобильное приложение, стараться обслуживать своих клиентов дистанционно, быстро и эффективно реагировать на запросы. Все это требует усовершенствования компьютерных технологий, чем и занимаются сотни тысяч программистов по всему миру. Сложившаяся ситуация еще долго будет удерживать программистов в топ самых востребованных профессий.
- Врачи. Профессионалы медицины были и будут актуальны, пока человеческий организм не адаптируется ко всем факторам, вызывающим болезни. Сегодня наблюдается обратная картина – количество заболеваний не уменьшается и быстро растет, а возраст многих патологий стремительно снижается. Спрос на медицинские знания растет в мире ежегодно и врачи по-прежнему включены в рейтинг самых востребованных профессий. Но сегодня к профессиональным медикам применяются новые требования – нужно разбираться в биотехнологиях и электронике.
Самые востребованные профессии 2020 для девушек
Современные женщины все меньше придают значения созданию семьи и хотят строить карьеру в том же темпе, что и мужчины. Количество женщин с престижным, качественным образованием, готовностью работать и зарабатывать, неуклонно растет. Вопрос, какие сейчас самые востребованные профессии для женщин, особенно актуален.
Безусловно, глобальная компьютеризация коснется и девушек В ближайшие годы грамотные IT-специалисты не останутся без занятости и смогут трудиться в любом уголке планеты, где есть высокие технологии и минимальная связь с внешним миром.
Не менее быстро развиваются связи между странами, культурами, в мире практически не осталось закрытых пространств. Девушка-переводчик помимо эффективного выполнения прямых обязанностей вполне может украсить встречу своим присутствием и расположить партнеров. По прогнозам экспертов, самые востребованные профессии для девушек в будущем – это именно специальности переводчиков.
Традиционно женщины любят общаться, легко вступают в контакт, стремятся проявлять заботу и внимание к нуждающимся в этом людям. Врачи, социальные работники, педагоги, психологи – это самые востребованные профессии для девушек в России в области гуманитарного знания.
Забота о животных, эмоциональная привязанность к природе – отличительная особенность женщин. Давно назревшие экологические проблемы вскоре спровоцируют создание новых рабочих мест и рост популярности профессии эколога.
Самые востребованные профессии 2017-2020 для мужчин
На сложную, физически тяжелую и опасную работу по-прежнему с охотой приглашают мужчин.
Тенденция легко объяснима – мужчины более устойчивы к стрессу, проявляют решительность чаще женщин и легче адаптируются в экстренных ситуациях. Поэтому вакансии пожарных, спасателей, пилотов, шахтеров и военных более чем на 90 процентов занимают мужчины. Этот список самых востребованных профессий для мужчин останется актуальным еще много лет, ведь люди всегда будут нуждаться в защите и экстренной помощи.
Среди более спокойных, самые востребованные профессии года для мужчин – инженеры в разных областях. Квалифицированные инженеры-мужчины преобладают в области самолетостроения, ядерной энергетики, горного дела.
Самые востребованные профессии в Москве 2017 года список
По данным открытых вакансий в интернете, в 2017 году, самые востребованные профессии в Москве
- продавец – более 3 тысяч открытых вакансий;
- секретарь или офис-менеджер – около 5 тысяч вакансий;
- менеджер по продажам- около 10 тысяч вакансий;
10 самых востребованных профессий
Топ 10 самых востребованных профессий в России и мире составляют:
- инженеры;
- врачи;
- экологи;
- логисты;
- специалисты по туризму;
- экономисты;
- продавцы;
- специалисты сервисных служб;
- рабочие;
- IT-специалисты.
Возможно Вас заинтересуют:
Названы самые востребованные профессии 2018 года — РТ на русском
Короткая ссылкаМарина Тищенко
Профессии в сфере образования и бухгалтерского учёта стали самыми востребованными в 2018 году. Об этом заявили в пресс-службе Минтруда России, ссылаясь на данные аналитической системы мониторинга профессионально-квалификационной сферы.
- © Максим Блинов
- РИА Новости
Как отмечается, данные были собраны из открытых источников по поиску работы Всероссийским научно-исследовательским институтом труда ведомства совместно с РЭУ им Г.В. Плеханова.
Работа этой системы основана на технологии больших данных.
В 2018 году больше всего искали бухгалтеров — 130 802 вакансии (в 2017 году — 100 684 вакансии).
Для педагогов профессионального обучения, профессионального образования и дополнительного профессионального образования в 2018 году было размещено 100 834 вакансии (в 2017 году — 114 032), для педагогов дошкольного образования — 96 171 объявление, (135 822 в прошлом году).
Профессор кафедры труда и социальной политики Института государственной службы и управления РАНХиГС Александр Щербаков в разговоре с RT назвал позитивной тенденцией данные о высокой востребованности бухгалтеров.
«Что касается бухгалтеров, это позитивная тенденция. Если они нужны, значит, на рынке труда необходимы специалисты, которые могли бы контролировать, организовывать и вести учёт финансовых операций. Это говорит о том, что всё больше создаётся предприятий, бизнеса, какие-то организации выходят из тени. Труд же преподавателя, к сожалению, до сих пор остаётся недооценённым, низкооплачиваемым, поэтому в этой сфере создаётся дефицит педагогов», — объяснил он.
Ранее аналитики составили список наиболее востребованных профессий в 2019 году.
По их мнению, из-за высокого темпа развития мобильных приложений продолжится рост спроса на разработчиков приложений для iOS и Android.
Ошибка в тексте? Выделите её и нажмите «Ctrl + Enter»Добавьте RT в список ваших источниковрейтинг специальностей на рынке труда, какую профессию выбрать?
Каждый год тысячи российских выпускников школ решают вопрос, какую профессию выбрать. Хорошо, когда у человека есть определенное призвание, и он буквально с детства знает, что станет, например, музыкантом или спортсменом. Но ведь таких случаев единицы, и большинство абитуриентов выбирают специальность, исходя из ее престижности и востребованности на рынке труда. Так как же определиться с профессией представителям нового поколения?
В нашем обзоре пойдет речь об отраслевой и профессиональной структуре российской занятости и о том, какие профессии пользуются спросом сейчас, а какие станут востребованными в недалеком будущем.
Отраслевая и профессиональная структура российской занятости
С конца 90-х годов прошлого века вместе с кардинальными изменениями в российской экономике стала стремительно меняться и структура профессиональной занятости населения.
За прошедшие годы распределение работников между основными отраслями и профессиями изменилось существенным образом, причем это характерно как для спроса, так и для предложения рабочей силы. Самые крупные потери в эти годы испытало сельское хозяйство, где численность работающих сократилась практически на треть. Большие потери понесли обрабатывающая промышленность (-20%), образование (-8%) и добыча полезных ископаемых (-4%)[1]. Остальным отраслям удалось сохранить количество занятых работников на прежнем уровне или даже увеличить его. Главными поставщиками рабочих мест стали сфера финансов (+100%), торговля (+44%), гостиничное хозяйство (+34%), строительство и деловые услуги (по +31%), государственное управление (+21%)[2]. Примерно на 5–10% выросло и количество работающих на транспорте, а также в сфере коммунальных и прочих услуг.
За довольно короткий срок отечественная отраслевая структура занятости приобрела совершенно новый вид. Обрабатывающие производства уступили свое лидерство в качестве самого крупного сектора экономики, доля занятых в них сократилась, а первое место заняла торговля.
Интересно, что столь активный отраслевой «передел» обошелся без заметного роста безработицы. Рабочая сила, которая высвобождалась под влиянием технологических и социальных сдвигов из одних секторов экономики, весьма успешно находила свое применение в других.
В целом за 15 последних лет доля первичного сектора экономики (сельское хозяйство и рыболовство) сократилась с 14,1% до 9,4%, вторичного (промышленность и строительство) с 30,4% до 27%, а третичного (сфера услуг) наоборот, выросла с 55,5% до 63,6%.
На заметку
Россия уже не может быть отнесена к числу сверхиндустриальных держав, какой она была до начала перехода экономики на рыночный путь. С точки зрения распределения рабочей силы по отраслям, доминирующим сектором экономики России сегодня является сфера услуг.
Общая численность работающих увеличилась с 2000 года на 11,1%[3]. Львиная доля этого прироста пришлась на докризисный период, завершившийся в 2008 году. С этого момента занятость остается практически неизменной.
Что касается профессиональной структуры занятости, то за это время больше всего увеличилось количество руководителей — практически в два с лишним раза — с 4,4% до 8,6%, специалистов высшей квалификации — с 15,6% до 20,4%, работников сферы обслуживания — с 11,8% до 14,5%. Квалифицированных рабочих при этом стало меньше на 10%, неквалифицированных — на 20%, а работников сельского хозяйства — почти на 40%[4].
В итоге доля работников высоких профессиональных квалификаций составила 62% от общего количества занятых, а доля низкоквалифицированных работников — всего лишь 38%[5]. По прогнозам специалистов, в ближайшие годы эта тенденция сохранится.
Топ-10 самых востребованных профессий на сегодня
Еще лет десять назад среди специалистов возникла обеспокоенность по поводу дисбаланса на рынках образовательных услуг и труда. Из 1,2 миллиона выпускников высших ученых заведений около 40% составляли экономисты и юристы, при этом экономика испытывала недостаток в технологах, инженерах, химиках, биологах.
Такая ситуация сохраняется и на сегодняшний день. Многие выпускники, имея неверное представление о востребованности той или иной профессии на рынке труда или под давлением родителей, выбирают престижные, на их взгляд, профессии менеджера или юриста. Однако найти работу после получения диплома многие из них не могут, поскольку рынок давно уже перенасыщен специалистами такого рода. По мнению аналитиков портала «Работа@Mail.ru», на сегодняшний день в стране явный преизбыток психологов, дизайнеров, экономистов, управленцев и дефицит врачей, учителей, инженеров и агрономов.
Возможно, при выборе будущей профессии стоит более внимательно проанализировать ее перспективы на рынке. В 2018 году топ-5 профессий для специалистов с высшим образованием выглядит следующим образом[6]:
- Специалист информационных технологий. Глобальная компьютеризация, ведущая к необходимости создания качественного программного обеспечения, его тестирования и оптимизации, регулярного обслуживания серверов, разработке программ для борьбы с хищением конфиденциальной информации приводит к тому, что специалисты в сфере IT становятся чуть ли не самыми востребованными.
- Инженер. Из-за санкций экономика России вынуждена развивать собственное производство в самых разных областях — от пищевой промышленности до тяжелого машиностроения. Поэтому и крупные, и небольшие производственные компании и предприятия все активнее приглашают на работу инженеров. По прогнозам аналитиков, спрос на таких специалистов в ближайшие годы будет только расти.
- Маркетолог-аналитик. На востребованность этой профессии также оказали влияние антироссийские санкции. Желая получать прибыль в непростых условиях экономической нестабильности, торговые компании вынуждены все чаще разрабатывать собственную маркетинговую стратегию, основываясь на анализе текущей ситуации.
- Сотрудники социальной сферы. В последние десятилетия по причине низкого уровня заработной платы происходит отток молодых специалистов из школ, детских садов, медучреждений. В связи с этим на сегодня наблюдается большое количество вакансий, которые необходимо закрыть.
- Переводчик. Требования к качеству перевода с иностранных языков постоянно растут. Поэтому людей, имевших отличные оценки по иностранному в вузах, много, а места переводчиков остаются вакантными. Серьезное изучение иностранного языка — реальный шанс трудоустроиться.
Важно!
В 2018 году в России рискуют остаться без трудоустройства бухгалтеры, продавцы, кассиры[7]. Это связано с автоматизацией труда и сокращением штатов. Поэтому лучше всего выбирать такое образование, которое не сузит возможности на рынке труда, а, наоборот, позволит вовремя перестроиться.
Какие специальности будут востребованы в будущем?
Из-за непрерывных изменений в экономике меняется рынок труда, и те профессии, которые казались востребованными еще пять лет назад, в будущем могут оказаться практически ненужными. Точно предсказать, какие именно специальности станут самыми популярными, очень сложно. Например, в 2005 году аналитики заявляли, что через 10 лет в топ востребованных войдут такие профессии, как специалист в области нанотехнологий и космический работник.
Десять лет прошли, но на сайтах по поиску работы такие вакансии по-прежнему отсутствуют.
В «Сколково» выпустили очень интересное издание — «Атлас новых профессий», который поможет студентам и их родителям выбрать самую подходящую специальность и при этом быть востребованными на рынке труда. В этом проекте приняли участие почти 2500 экспертов как из России, так и из-за рубежа. Ими были спрогнозированы востребованные профессии по 19 отраслям экономики. Вот несколько профессий из этого атласа, которые появятся на рынке труда до 2020 года:
- Переводчики между поколениями. Это люди, которые будут помогать создавать коммуникацию между представителями разных поколений. Проблема «отцов и детей» существовала всегда, в последние годы она обострилась, а в будущем, по мнению Тахира Базарова, станет острой настолько, что необходимы будут специальные переводчики, которые будут помогать общаться, вести переговоры по самым различным поводам. Готовить их будут на факультетах социологии, психологии и в вузах, занимающихся подготовкой специалистов для массмедиа.
- Сити-фермер. Незаменимая профессия в условиях недостатка земель для выращивания овощей и фруктов. Она предполагает обустройство и обслуживание агропромышленных комплексов на стенах и крышах небоскребов. Уже и сейчас в японских и американских мегаполисах существуют сады на крышах.
- Биотехнолог. По прогнозам, лет через пять биотехнологи будут востребованы практически везде. Такие специалисты будут заниматься заменой имеющихся небиотехнологических решений продуктами биотехнологии. Например, вместо дизельного топлива — биотопливо, строительные биоматериалы вместо привычных бетона и цемента. Одна из уже существующих разработок в этой сфере — биобетон, представляющий собой симбиоз бетонной смеси и семян растений. Правда, подобные предсказания можно было услышать и в 90-х годах прошлого века, но взрывного спроса на биотехнологов как не было, так и нет.
- Урбанист-эколог. Специализируется в области строительства, энергетики и контроля за состоянием окружающей среды. Этот прогноз звучит разумно в связи с постоянным ужесточением экологических стандартов во всем мире.
- Лидер сетевых коммуникаций. На сегодня этой профессией фактически заняты уже сотни людей. В интернете существуют тысячи форумов, сообществ, экспертных групп. Чтобы они работали эффективно, необходимы профессиональные модераторы, которых надо готовить. Заниматься этим могут факультеты PR.
Этот прогноз звучит разумно в связи с постоянным ужесточением экологических стандартов во всем мире.Через 10–50 лет, по мнению авторов «Атласа новых профессий», востребованы будут еще более неожиданные специальности:
- ГМО-агроном. Несмотря на всеобщую борьбу с генномодифицированными продуктами, рано или поздно они все же станут обычным явлением. Натуральные продукты останутся роскошью, производством которых будут заниматься только небольшие фермерские хозяйства и поклонники здорового образа жизни. Возникнет потребность в ГМО-агрономах, специалистах, которые будут заниматься генной модификацией сельскохозяйственной продукции, используя новейшие достижения биотехнологии.
- Биоэтик. Специалист, обязанный следить за соблюдением этических норм при трансплантации и биомоделировании органов. Возможно, появится целая отрасль законодательства, занимающаяся проблемами в этой сфере.
- Оператор медицинских роботов. Уже сейчас с помощью высокоточных медицинских роботов проводятся сложнейшие хирургические операции. В будущем возникнет необходимость в специалистах, имеющих глубокие познания как в медицине, так и в IT-технологиях, способных управлять такими роботами.
- Психиатр-специалист по информационному «перегреву». Поток информации, которую получает человек ежедневно, в дальнейшем будет только увеличиваться. Последствиями этого может стать эмоциональная перегрузка, ведущая к стрессу и неврозам. К тому же не все умеют отфильтровывать ненужную информацию, поэтому потребуются специалисты, которые будут помогать людям сохранить психическое здоровье в условиях непрерывного и противоречивого информационного потока.
- Архитектор живых систем. Специалист по проектированию и созданию технологий замкнутого цикла с участием микроорганизмов и генетически модицифицированных организмов. Он будет востребован в городах для расчета мощности биореакторов, разработки проектов городских ферм и системы переработки мусора.
Одновременно с появлением новых специальностей, возможно, исчезнут те, которые сейчас являются на рынке труда самыми обычными и нужными. Например, такую печальную судьбу специалисты предрекают для провизоров, библиотекарей и еще целого ряда профессий. Но не стоит слишком уж доверять прогнозам.
Так или иначе, все прогнозы и рейтинги — вещь весьма относительная и при выборе будущей специальности ориентироваться на них не стоит. Не нужно и поддаваться на уговоры родителей или знакомых, лучше всего следовать собственным интересам и предпочтениям. А еще надежнее — выбирать максимально гибкие образовательные программы, дающие возможность работать по специальности как в России, так и за рубежом.
10 самых востребованных профессий Канады
Сегодня Канада является динамично развивающейся страной, в которой правительство активно поддерживает развитие новых технологий и отраслей. Помимо этого, богатейшие природные запасы и немногочисленное население – вкупе с нехваткой инженерных кадров – превращают Канаду в весьма гостеприимную по отношению к трудовой миграции страну. Таким образом, в отличие от многих развитых государств, приглашение работодателя в Канаде может стать поводом к участию в программах правительства страны по натурализации. С этой целью организовано Министерство миграции Канады.
Так как экономика страны бурно развивается, рынок труда Канады испытывает постоянную потребность в новых кадрах. Поэтому трудоустройство по наиболее востребованным направлениям сопровождается поддержкой правительства. Соответственно, власти Канады приглашают на работу кадры следующих категорий:
- “Базовый тип” – менеджеры, в первую очередь в горнодобывающей и рестрораторской отраслях
- “Уровень А” – кадры с высшим образованием (сегодня наиболее востребованные – архитекторы и врачи)
- “Уровень Б” – люди со средним специальным образованием, например, электрики и повары
- А также “Уровни С” и “Д” – водители, продавцы, фермеры.
В зависимости от предполагаемого “уровня” работы, правительство Канады предлагает соответствующие миграционные программы. “Экспресс”-миграция возможна только для кандидатов с высшим образованием, причем для участия в официальной правительственной программе по трудоустройству из 100 баллов необходимо набрать минимум 67: 28 баллов за знание языка, 25 – образование, 15 – опыт работы, 12 – возраст, 10 – приглашение от работодателя и 10 – способности к адаптации. Для кандидатов по уровням “С” и “Д” федеральных программ не предусмотрено, однако иммиграционные процедуры может запустить провинция работодателя.
Наиболее востребованные профессии
Открытые вакансии представлены неранжированным списком на сайте правительства Канады, который ежегодно обновляется. Сегодня в списке – 347 позиций, от радиоведущих до госслужащих. Тем не менее, наиболее многочисленные вакансии открыты в таких отраслях, как добывающая промышленность, лесозаготовительная промышленность, медицина и инженерное дело.
По данным правительства Канады, в 2018 году наиболее востребованными профессиями оказались:
Специалисты по розничным продажам.
Согласно правительству Канады, в 2018 году существовало более 8500 незакрытых вакансий со средней оплатой труда в $65 тыс. долл. в год. Все профессии в данном секторе – от ипотечников и страховщиков до технических специалистов – относятся к классу “Б”. Сущность работы не имеет страновых особенностей.
Аудиторы и бухгалтеры
Стремительное развитие частного сектора в Канаде, то есть увеличение численности и укрупнение частных фирм, порождает соответствующий спрос на специалистов, способных провести аудит компании и привести ее финансовые счета в порядок. На 2018 год существует более 720 вакансий со средней оплатой труда в размере $70 тыс. долл. Однако и требования к кандидатам выше – лишь класс “А”.
Инженеры
Канада, среди развитых стран, имеет особенную репутацию – ее добывающая промышленность очень широка, здесь есть и нефть, и газ, и минералы, и цветные металлы, поэтому бизнес предъявляет повышенный спрос на квалифицированных специалистов в данных областях с годовой зарплатой в $90 тыс.
долл.
Бизнес-аналитики и менеджеры по работе с персоналом
Рост внутреннего производства в Канаде порождает соответствующий высокий спрос на людей, способных руководить стратегией развития предприятий всех секторов. Поэтому правительство и компании Канады остро нуждаются в аналитиках, экономистах и программистах, готовых развивать бизнес. Средняя годовая оплата труда – $80 тыс. Долл. Но и требования выскои – лишь кандидаты грейда “А”.
ИТ-специалисты
Стремительная цифровизация Канадской экономики привела к тому, что в стране ощущается острая нехватка программистов. Причем высокой квалификации – Канада приглашает на работу преимущественно разработчиков программного обеспечения. Канада – вторая в мире страна, официально разрешившая операции в криптовалютах, и первая, стремящаяся перевести работу всех органов и предприятий на технологии на основе блокчейна. Зарплаты средние высоки – от $100 тыс. долл. в год.
Подводя итог, можно сказать, что Канада – невероятно гостеприимная и привлекательная страна для тех, кто ищет работу и планирует иммигрировать.
Государственная поддержка, а также нехватка кадров в перечисленных отраслях – это не просто реклама, а прямая готовность работодателей принимать людей из зарубежных странах.
15 самых востребованных специальностей в 2019 году и их базовая зарплата
Семейные врачи являются наиболее востребованными специалистами со стороны работодателей, использующих рекрутеров врачей, в 2019 году, – отметила Мерритт Хокинс, кадровое агентство врачей, в недавнем отчете о найме врачей.
Для подготовки отчета Мерритт Хокинс изучил данные более чем 3100 постоянных врачей и продвинутых практикующих врачей в Merritt Hawkins и его дочерних кадровых агентствах, Kendal & Davis и Staff Care.
Уже 13-й год подряд семейные врачи пользуются наибольшим спросом со стороны работодателей. Психиатрия четвертый год подряд занимает второе место.
Переход к компенсации на основе значений
Среди других тенденций, отмеченных в отчете, – рост числа работодателей, переходящих к модели оплаты труда врачей, основанной на качестве / ценности.
В 2019 году 56% формул производственного бонуса для врачей содержат показатели, основанные на качестве, по сравнению с 42% в 2018 году.
В следующем списке перечислены наиболее востребованные врачебные специальности вместе со средней базовой заработной платой, предлагаемой для каждой из них.
15 самых востребованных врачебных специальностей в 2019 году и их базовые оклады
| Специальность | Средняя базовая зарплата |
|---|---|
| 1. Семейная медицина | 239 000 долл. США |
| 2. Психиатрия | 273 000 долл. США |
| 3. Гинеколог | 318 000 долл. США |
| 4. Внутренняя медицина | 264 000 долл. США |
| 5. Радиология | 387 000 долл. США |
| 6.Госпиталист | 268 000 долл. США |
| 7. Неврология | 317 000 долл. США |
| 8. Гастроэнтерология | 495 000 долл. США |
| 9. Педиатрия | 242 000 долл. США |
| 10. Кардиология | Неинвазивные: 441 000 долл. США; инвазивный: $ 648 000 |
| 11. Скорая помощь | 382 000 долл. США |
| 12. Ортопедическая хирургия | 536 000 долл. США |
| 13.Анестезиология | 404 000 долл. США |
| 14. Дерматология | 420 000 долл. США |
| 15. Пульмонология | 399 000 долл. США |
Связанное чтение:
10 специальностей с самой высокой и самой низкой оплатой труда в 2018 году
5 медицинских специальностей, о существовании которых вы не знали
Потенциал российского рынка кофе
Россия – одна из крупнейших стран-импортеров кофе в Европе.Благодаря развитию кофейной индустрии в России спрос на зеленый кофе постоянно растет. Кроме того, рынок кофеен в России – один из самых быстрорастущих в Европе.
Потребление вне дома делает потребление кофе в России более качественным. Таким образом, это увеличивает спрос на этот кофе в стране. Рынок спешиэлти кофе в России неуклонно набирает обороты.
1. Описание продукта
В дикой природе существует около 124 видов кофе, из которых лишь некоторые имеют коммерческое значение.Двумя наиболее важными видами на рынке являются:
- Coffea Arabica (Арабика): Арабика, которую называют высокогорным кофе, поскольку он лучше всего растет на высоте от 600 до 2000 метров, является наиболее доминирующим видом на рынке кофе, составляя около 75% мирового производства кофе. Каждое кофейное дерево дает в среднем от двух до четырех килограммов вишни. Зерна арабики довольно плоские и удлиненные. Кофе в зернах арабики имеет более мягкий, ароматный и ароматный вкус по сравнению с робустой.Бобы арабики содержат около 1,5% кофеина.
Основными разновидностями арабики являются образцы кофе Йемена, которые разветвляются на линии кофе Типика и Бурбон, а также сорта Эфиопии / Судана.
Примерами культурных сортов Typica являются гавайская Кона, Ямайская Голубая гора, SL14 и Марагоджипе. Примерами сортов бурбона, которые встречаются в основном в Латинской Америке, являются Катурра, Вилла Сарчи и Пакас. Примерами сортов бурбона, произрастающих в Восточной Африке, являются Jackson, K7, SL28 и SL34.
Примеры эфиопских и суданских сортов: Гейша, Ява, Суданский Рум и Тафари Кела.
- Coffea Canephora (Робуста): кофе Робуста можно считать низинным кофе, так как он лучше всего растет на высоте ниже 600 метров. Робуста составляет около 20% мирового производства кофе. Его бобы содержат около 2,7% кофеина. Робуста менее подвержена вредителям и болезням, чем арабика. Его бобы меньше и круглее, чем бобы арабики.Обжаренные бобы робусты обычно имеют более сильный и резкий вкус, чем арабика, и их часто называют горькими. Зерна робусты часто используются в кофейных смесях.
Примерами гибридов арабики и робусты являются Catimor, Castillo (наиболее распространенное кофейное растение, выращиваемое в Колумбии), IHCAFE90, Ruiru 11 и Sarchimor.
Гармонизированной системы (ГС) используются для классификации продуктов и расчета статистики международной торговли, такой как импорт и экспорт.Основное внимание в этом исследовании уделяется зеленым кофейным зернам (не обжаренным, без кофеина), которые классифицируются в коде HS 0
2. Что делает Россию интересным рынком кофе?
Россия – одна из крупнейших стран-импортеров кофе в Европе. В последние годы спрос на зеленый кофе в России стабильно растет. Развитие кофейной индустрии в России – ключевая движущая сила этой тенденции.Кроме того, в России один из самых быстрорастущих рынков кофеен в Европе. В этих кофейнях, как правило, подают кофе более высокого качества, что является одним из факторов, стимулирующих растущий спрос на зерна арабики.
Россия – одна из крупнейших стран-импортеров кофе в Европе
В Европе Россия была седьмым по величине импортером зеленого кофе в 2019 году после Германии, Италии, Бельгии, Испании, Франции и Нидерландов.
Объемы российского импорта в этом году составили около 186 тыс. Тонн.На протяжении многих лет импорт зеленого кофе Россией постоянно рос. В период с 2015 по 2019 год импорт рос в среднем на 8,1% в год. Этот рост был вызван постепенным снижением импортных пошлин на импорт зеленого кофе после вступления России во Всемирную торговую организацию (ВТО) в конце 2012 года.
Около 57% импорта кофе из России в 2019 году приходилось на сорт Робуста и 43% – на арабику. В период с 2015 по 2019 год импорт арабики рос высокими темпами – 12% из года в год.Импорт робусты зарегистрировал среднегодовой рост на 5,1% за тот же период.
Примеры крупных компаний, торгующих кофе в России, включают российский филиал Olam International Outspan International, GreenCof (входит в сеть Sucafina), KLD Coffee Importers (входит в Neumann Kaffee Gruppe) и Green Coffee. Примером небольшой российской компании-импортера, специализирующейся на специальном кофе, является Hummingbird Coffee.
Спрос на кофе в России постоянно растет
В период с октября 2018 года по сентябрь 2019 года потребление кофе в России достигло 297 тысяч тонн зеленого кофе, а средний годовой рост составил 4.
0% с 2015 года. На российское потребление приходилось 3,0% мирового потребления кофе. До глобальной пандемии COVID-19 ожидалось, что потребление кофе в России вырастет на 2–4% с 2020 по 2021 год. Растущая популярность кофе в стране указывает на долгосрочные прогнозы роста.
Однако из-за пандемии COVID-19 спрос на кофе со стороны обжарщиков в России снизился в первые месяцы 2020 года. Из-за ограничений и мер социального дистанцирования кофейные заведения, работающие вне дома, закрылись.В отличие от многих других европейских стран, падение потребления вне дома в России не было компенсировано увеличением розничных продаж кофе.
Невозможно сделать точные прогнозы относительно развития ситуации в России, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам быть в курсе того, как развивается глобальная пандемия и ее последствия. Обратитесь к нашей статье о COVID-19 в кофейном секторе, чтобы ознакомиться со списком актуальных и информативных источников, которые помогут вам отслеживать ситуацию.
Также посетите сайты Coffee Tea в России, Российской ассоциации спешиэлти кофе и национальной ассоциации кофе и чая России.
Потребление кофе на душу населения в России в 2018 году составило 1,8 кг, что является относительно низким показателем по сравнению со средним показателем по Европе, составляющим около 5,1 кг в год. Однако в России зарегистрированы высокие темпы роста, поскольку потребление кофе на душу населения с 2009 года увеличилось вдвое. По оценкам, в 2018 году 73% россиян были потребителями кофе.
Развитие кофейной индустрии в России стимулирует рост спроса
С начала 2000-х годов в России развита относительно развитая отечественная кофейная промышленность.Сегодня страна является седьмым по величине экспортером растворимого кофе в мире и четвертым по величине в Европе после Германии, Испании и Великобритании. Объемы экспорта из России достигли более 21 тысячи тонн в 2019 году, что означает среднегодовой рост на 5,2% с 2015 года. Наиболее растворимый кофе экспортируется в соседние страны Беларусь и Казахстан – 23% и 21% соответственно.
Большая часть растворимого кофе производится международными производителями с перерабатывающими предприятиями в России, такими как Nestlé, Straus Coffee и Jacobs Douwe Egberts.Однако российский кофейный ландшафт стал более разнообразным и конкурентоспособным с появлением нескольких крупных российских компаний, таких как «Московская кофейня», «Русский продукт» и «Орими Трэйд». В 2016 году «Орими Трэйд» инвестировала около 100 миллионов долларов США в строительство завода по производству растворимого кофе.
Что касается жареного кофе, большая часть продукции предназначена для внутреннего потребления. Более 80% обжаренного кофе, реализуемого через розничные сети в России, производится на месте. Однако объем экспорта жареного кофе также значительно увеличился.В период с 2015 по 2019 год в России были зарегистрированы среднегодовые темпы роста в 11%, составив 7,5 тыс. Тонн в 2019 году, из которых 56% было экспортировано в Беларусь. Примеры российских обжарщиков включают вышеупомянутые «Орими Трэйд» и «Московскую кофейню», а также более мелкие «Монтана кофе» и «Северо-Западную кофейную компанию».
Развитие отрасли производства кофе в России увеличивает спрос на кофейные зерна и расширяет возможности для поставщиков. В целом перспективы кофейной отрасли в России положительны, поскольку ожидается дальнейший рост внутреннего потребления.Кроме того, российское правительство планирует продолжить поддержку национальной кофейной индустрии путем предоставления налоговых, таможенных и других льгот.
Кофейни завоевывают рынок России
В 2018 году рынок кофеен в России был одним из самых быстрорастущих в Европе. В том году общее количество кафе и кофеен в России достигло 6048 точек. Отраслевые аналитики в целом согласны с тем, что рынок все еще далек от насыщения, что указывает на ожидаемый постоянный рост.
Рынок кофеен в России является крупнейшим в Москве и Санкт-Петербурге (70% от общего рынка), и здесь доминируют кофейные сети. Старейшая и крупнейшая сеть кофеен в России – «Шоколадница», которая в 2014 году приобрела своего конкурента – Coffee House.
Вместе они управляют примерно 612 магазинами. Среди других крупных сетей в России – «Бодрый день», Traveller’s Coffee, Coffee Bean и Coffeemania. С 2007 года крупные международные кофейные сети также начали оседать в России; Starbucks и Costa Coffee – самые крупные.
Также растет число небольших независимых кафе, где подают фирменный кофе. Подробнее о росте российского рынка спешиэлти кофе читайте в разделе трендов ниже.
Обратите внимание, что Россия по-прежнему преимущественно чайная нация, а ее кофейная культура в основном сосредоточена в крупных городах. Кроме того, большую часть потребления кофе в стране по-прежнему составляет растворимый кофе.
Советы:
- Активируйте функцию «Перевод» в своем браузере, чтобы исследования были доступны на вашем родном языке.
- Дополнительную информацию о кофейной индустрии в России см. На сайте Российской ассоциации производителей чая и кофе.
- Получите доступ к карте торговли Международного торгового центра, чтобы проанализировать динамику европейской и российской торговли и разработать свою экспортную стратегию. Выбрав Россию в качестве страны, представляющей отчетность, вы сможете следить за такими событиями, как появление новых поставщиков и сокращение существующих.
- См. Наше исследование торговой статистики по кофе для получения более подробной информации о европейской торговле зелеными кофейными зернами.
- Будьте в курсе торговых политик и соглашений России. Посетите веб-сайт Всемирной торговой организации, чтобы найти самую свежую информацию.
Выбрав Россию в качестве страны, представляющей отчетность, вы сможете следить за такими событиями, как появление новых поставщиков и сокращение существующих.3. Какие тенденции открывают возможности на российском рынке?
На российском кофейном рынке доминируют два города: Москва и Санкт-Петербург. Количество кофеен в этих городах постоянно растет, и они являются движущей силой растущего рынка внешней торговли в России. Кофейни открывают путь к внедрению более качественного кофе в России, где рынок спешиэлти кофе неуклонно набирает обороты.Растворимый кофе по-прежнему является предпочтительным напитком в России, особенно для домашнего потребления – категории, в которой также наблюдается растущий спрос на жареный кофе.
Растворимый кофе по-прежнему предпочитают в России, но жареный кофе растет быстрее всего
Россия – традиционная нация чаепития, в которой в среднем ежедневно выпивается четыре чашки чая. Тем не менее, потребление кофе в России с годами значительно выросло и продолжает расти. По мнению некоторых отраслевых аналитиков, кофе уже перерос потребление чая в России.Оценки будущего роста сильно различаются, но можно сказать наверняка, что российский рынок кофе будет продолжать расти еще много лет. Рост ожидается благодаря растущей популярности кофе в стране, отчасти благодаря растущему спросу на кофе со стороны миллениалов (возрастной диапазон ~ 26-40 лет в 2020 году).
Растворимый кофе на сегодняшний день является самым потребляемым видом кофе в России, на него приходилось 66% объема продаж кофе в 2018 году. Несмотря на такую высокую долю, большинство российских потребителей кофе считают, что жареный и молотый кофе превосходят по вкусу растворимый кофе.Как следствие, в 2018 году потребление обжаренного и молотого кофе в домашних условиях росло более быстрыми темпами, чем растворимого кофе: обжаренный кофе на 12% и растворимый кофе на 6%. По состоянию на 2014 год потребление растворимого кофе в России не увеличивалось.
Рынок кофе в капсулах и капсулах также демонстрирует высокие темпы роста в России, составив 18% в 2018 году. Тем не менее, рынок кофейных капсул по-прежнему является нишевым рынком в России, занимая небольшую долю рынка в 1% от всех продаж кофе в России. рынок.Российские компании, работающие в сегменте (спешиэлти) кофейных капсул, включают Single Cup и Tasty Coffee.
Рынок кофе в России продолжает расти
При оценке рыночной доли в 80% большая часть кофе в России по-прежнему продается через розничные каналы. Однако потребление вне дома в России неуклонно растет. По оценкам отрасли, в следующие несколько лет средний ежегодный рост потребления вне дома составит 5%.
Несмотря на постоянный рост числа кофеен, продажи в традиционных кофейнях в 2019 году снизились на 11%.Напротив, кофе на вынос быстро завоевывает долю рынка в сегменте товаров для дома в России, где в 2019 году объем продаж вырос на 23%.
Этот сдвиг напрямую связан с более доступными ценами на кофе на вынос. , по сравнению с кофе, продаваемым в традиционных кофейнях. Coffee Like – крупнейшая сеть магазинов «кофе на вынос» в России (), насчитывающая около 400 точек. Кофейни, которые продают кофе на вынос, – это (очень) маленькие магазины без зоны отдыха.
В соответствии с этой тенденцией заведения быстрого питания стали серьезной конкуренцией кофейням и ресторанам в России.Фактически, с апреля 2018 года по март 2019 года более половины всего потребления кофе вне дома (без учета офисов) приходилось на точки быстрого питания, при этом McDonald’s лидировал. Финская обжарочная машина премиум-класса Paulig – основной поставщик кофе в российский McDonald’s.
Как точки быстрого питания, так и заправочные станции в России составляют серьезную конкуренцию кофейням по нескольким причинам. Во-первых, в последние годы они вложили значительные средства в лучшее кофейное оборудование и выбор более качественного кофе.
Во-вторых, этих заведений больше, чем кафе, поскольку в России просто больше магазинов быстрого питания и заправок, чем кофеен. Кроме того, заправочные станции все чаще экспериментируют с созданием собственных кофейных брендов. Российская АЗС «Газпром», например, в 2016 году создала собственный кофейный купаж, продаваемый под собственным брендом «Газпром нефть». За 2018 год Газпром сообщил об увеличении продаж кофе на 9%.
Спешиалти кофе покоряет российских потребителей
Размер и рост рынка наружной рекламы и кофеен в России стимулируют рост рынка спешиэлти кофе.Популярные российские сети специализированных кофеен включают Traveller’s Coffee, Pravda Coffee, Coffee Bean и Double B. Примерами небольших независимых специализированных магазинов в России являются Point Coffee и Les Coffee.
Помимо специализированных магазинов, в стране растет количество обжарщиков спешиалти кофе. По оценкам, в 2020 году на российском рынке будут работать около 150 обжарщиков и еще много кустарных обжарщиков.
Примеры включают Sweet Beans, Coffee Owl Roasters и Camera Obscura.
О росте и значении рынка спешиэлти кофе в России также свидетельствует (успешное) участие россиян в (мировых) кофейных чемпионатах.Ежегодный чемпионат мира по обжарке кофе был выигран россиянами как в 2018, так и в 2019 году. Кроме того, в России регулярно проводятся несколько специализированных кофейных мероприятий, способствующих продвижению специальных сортов кофе, в том числе Дни бариста в России и Московский фестиваль кофе.
Вместе эти разработки открыли рынок и представили более качественный кофе более широкой аудитории российских потребителей. Сегодня все больше и больше россиян ценят хороший кофе и готовы платить за него больше.Это открывает интересные возможности для экспортеров высококачественного кофе уникального происхождения. В этой нише рынка важно подчеркнуть уникальность вашего кофе. Примеры экспортеров, которые делают это хорошо, включают Unitrade Coffee (Гватемала) и Bourbon Specialty Coffees (Бразилия).
Однако учтите, что рынок специализированной продукции в России относительно небольшой и молодой, особенно по сравнению с другими европейскими странами.
Это исследование было проведено от имени CBI компанией ProFound – Advisers In Development.
Ознакомьтесь с нашим заявлением об отказе от ответственности с рыночной информацией.
Следите за нашими обновлениямиcase of the Russian Federation
Risk Manag Healthc Policy. 2018; 11: 209–220.
Игорь Шейман
Центр политики здравоохранения Национального исследовательского университета Высшая школа экономики, Москва, Россия, [email protected]
Сергей Шишкин
Центр политики здравоохранения Национального исследовательского университета Высшая школа экономики , Москва, Россия, ур[email protected]
Владимир Шевский
Центр политики здравоохранения, Национальный исследовательский университет Высшая школа экономики, Москва, Россия, ur.mocler.32g@miehs.
rogi
Реферат
В этом документе рассматриваются основные изменения в сфере первичной медико-санитарной помощи в Российской Федерации в рамках развивающейся модели Семашко.
Обзор исходной модели и ее текущей версии указывает на некоторые положительные характеристики, в том числе финансовую доступность медицинской помощи, ориентацию на профилактику, списки пациентов и контроль со стороны поставщиков первичной медицинской помощи. Однако на практике эти характеристики не соответствуют ожиданиям. Существующая система первичной медико-санитарной помощи неэффективна и имеет низкое качество помощи по международным стандартам.Обсуждаются основные причины разрыва между положительными характеристиками модели и фактическими разработками, включая чрезмерную специализацию первичной медико-санитарной помощи, слабую политику кадровых ресурсов здравоохранения, задержку перехода к модели терапевта и преобладание многопрофильная поликлиника, не имеющая преимуществ перед альтернативными моделями. Попытки правительства укрепить первичную медико-санитарную помощь охватывают широкий спектр мероприятий, но их недостаточно для улучшения системы, и они не могут сделать это без более систематического и последовательного подхода.
Главный извлеченный урок заключается в том, что отсутствие специалистов широкого профиля и отсутствие координации не могут быть компенсированы растущим числом специалистов в штате учреждений первичной медико-санитарной помощи. Крупные многопрофильные учреждения (поликлиники в российском контексте) обладают потенциалом для более интегрированного предоставления услуг, но для этого необходимы действия. Простые решения, такие как объединение поликлиник, мало помогают.
Ключевые слова: политика здравоохранения, первичная медико-санитарная помощь, врач общей практики, модель Семашко
Введение
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – это первая точка контакта со здравоохранением, где удовлетворяются большинство профилактических и лечебных потребностей здравоохранения.Эта универсальная помощь ориентирована на человека в целом, а не только на один конкретный орган или проблему со здоровьем. 1 , 2 Имеются данные о том, что страны с сильными системами ПМСП имеют относительно более высокие показатели результатов в отношении здоровья.
3 Укрепление этого сектора является важной стратегией для улучшения предоставления услуг, включая сокращение числа предотвратимых госпитализаций и обращений за неотложной помощью, 4 и повышения удовлетворенности пациентов. Это важный элемент политики здравоохранения во всем мире. 5
Россия и большинство других посткоммунистических стран унаследовали модель первичной медико-санитарной помощи Семашко (названную в честь первого министра здравоохранения СССР Николая Семашко), в которой преобладают государственные медицинские учреждения, наемные медицинские работники, крупные поставщики ПМСП , и исключительно высокая степень государственного управления. Эта система обеспечивает всеобщий доступ к медицинской помощи и, таким образом, значительно улучшила состояние здоровья населения по сравнению с начальной точкой ее внедрения в конце 1920-х годов. 6 , 7 Однако в СССР здравоохранение сильно недофинансировалось и имело ряд заметных проблем, связанных с преобладанием стационарной помощи, неэффективным предоставлением услуг и слабыми стимулами для поставщиков.
8 , 9 Эти проблемы стимулировали поиск новой модели финансирования и предоставления медицинских услуг.
После распада СССР в 1991 году Россия ввела систему социального медицинского страхования и начала реструктуризацию системы предоставления услуг с упором на уменьшение количества больниц и перевод пациентов в амбулаторные учреждения.Укрепление ПМСП было объявлено приоритетом во всех стратегических документах переходного периода. Однако фактическое развитие этого сектора было медленным и непоследовательным. В отличие от посткоммунистических стран Центральной и Восточной Европы (ЦВЕ), Россия разработала свою собственную систему развития первичной медико-санитарной помощи, сделав упор на высоко консолидированном предоставлении услуг в крупных многопрофильных учреждениях и преобладании государственной собственности. Общая практика все еще находится в зачаточном состоянии, хотя были предприняты попытки компенсировать это за счет увеличения числа специалистов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
В настоящее время ПМСП представляет собой сложную смесь унаследованных и новых учреждений, которые вместе составляют модель, альтернативную преобладающей европейской модели самозанятых врачей общей практики или групповых практик. 2
Международная литература по ПМСП в России ограничена. В имеющихся документах говорится, что в стране действует стратегия поэтапных реформ. 10 , 11 В некоторых статьях исследуется приоритет ПМСП в общей системе здравоохранения и сделан вывод о том, что фактическая денежная поддержка отстает от политических заявлений.Специализированная помощь по-прежнему преобладает в России и других странах бывшего Советского Союза. 12 Большинство авторов приходят к выводу, что модель Семашко осталась практически нетронутой, 10 – 12 , хотя это не совсем так. Эта модель претерпела значительные изменения, но не всегда положительно.
В другой литературе проводится сравнение ПМСП на международном уровне.
Монитор первичной медико-санитарной помощи в Европе (PHAMEU), который включает девять стран ЦВЕ, делает вывод о том, что традиционное разделение на «Восток и Запад» исчезает.Эстония, Литва и Словения входят в число стран с самыми сильными системами ПМСП в Европе. 2 Ряд документов посвящен конкретным характеристикам трансформации ПМСП, включая профили задач ВОП 13 – 15 и растущее разнообразие практик первичной медико-санитарной помощи. 16
Этот анализ не охватывает Россию или другие страны бывшего Советского Союза с аналогичными системами здравоохранения, такие как Беларусь, Украина, Казахстан и Армения.Это серьезный пробел в литературе, поскольку в этих странах существует конкретная модель ПМСП. Настоящая статья восполняет этот пробел. У нас двоякие цели: во-первых, осветить характеристики и развитие российской модели ПМСП, а во-вторых, взглянуть на результаты этой модели с международной точки зрения и обсудить их сильные и слабые стороны.
Дан обзор основных характеристик первичной медико-санитарной помощи, за которым следует представление основных проблем сектора и недавних усилий по их решению, а затем сравнение эффективности и качества первичной медико-санитарной помощи на международном уровне.В заключение мы обсудим эту модель и извлеченные уроки.
Анализ основан на обзоре литературы по развитию ПМСП, а также на материалах федеральных и региональных министерств здравоохранения России. Также оцениваются недавние планы по укреплению этого сектора. Статистический анализ основан на национальных данных. Базы данных Всемирной организации здравоохранения и Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) используются для сравнения экономических условий, развития кадровых ресурсов и эффективности.Сравнение полноты ПМСП основано на методике PHAMEU 2 и опросе 171 врача первичного звена из 14 регионов России. Список вопросов из европейского отчета был распространен через российскую социальную сеть «Вконтакте» в мае 2016 года, а затем дополнен очными интервью с 20 врачами поликлиник Москвы. Выборка респондентов была разработана с учетом конкретных критериев отбора. Таким образом, описательный анализ был дополнен опросом и интервью.
Авторы активно участвуют в разработке национальной стратегии здравоохранения в качестве независимых экспертов. В этом документе кратко излагаются текущие подходы к укреплению ПМСП. Наша главная мотивация при написании этого документа – поделиться информацией о последних событиях в России с политиками в странах, которые отложили проведение крупных реформ первичной медико-санитарной помощи и теперь ищут пути, чтобы догнать общеевропейское направление. Еще одна мотивация – вернуться к модели Семашко (которая обычно критикуется в литературе) и сравнить ее первоначальный дизайн с фактической реализацией.
Основные характеристики российской системы первичной медико-санитарной помощи
Главный принцип модели Семашко – финансовая доступность медицинской помощи. В современной России это не подвергалось сомнению. Все граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание.
Однако система здравоохранения сильно недофинансируется. Финансирование общественного здравоохранения в настоящее время составляет всего 3,5% ВВП, тогда как в европейских странах оно составляет 6–10%. 17 , 18 Ограниченные финансовые ресурсы подрывают принцип финансовой доступности.Людям часто приходится платить формально и неформально. Доля частного финансирования составляет 39% от общих расходов на здравоохранение против 24% в среднем по Европе. 17 , 18 Доля амбулаторной помощи намного ниже, чем стационарной. Большинство посещений врача и диагностических тестов бесплатны.
Управление ПМСП централизовано на уровне региональных органов власти. Это рассматривается как способ консолидации ресурсов и смягчения дисбаланса между сообществами в регионе (в стране 85 регионов с населением от 500000 до 12 миллионов.В каждом регионе 10-20 местных сообществ [муниципалитетов]). Обратной стороной является то, что роль сообществ невелика: большинство решений принимают региональные органы здравоохранения и территориальные фонды социального медицинского страхования, которые выступают в качестве основных заказчиков медицинских услуг. Попытки децентрализовать управление в 1990-х годах не увенчались успехом из-за серьезного недофинансирования и географической неравномерности экономического потенциала. 19
Основным поставщиком услуг ПМСП является многопрофильная государственная поликлиника.Обычно это намного больше, чем традиционная общая практика в западных странах. Вместимость поликлиник варьируется от 100 до 120 000 человек, обслуживаемых в крупных городах, до менее 15 000 человек в малых городах и сельской местности. ПМСП для взрослых и детей разделены, в городских районах действуют отдельные поликлиники для взрослых и детей. Участковые терапевты обслуживают взрослых, а участковые педиатры обслуживают детей (вместе они также называются участковыми врачами [DP]). Врачи общей практики или семейные врачи встречаются относительно редко.
Поликлиники оказывают первичную и специализированную помощь при неинфекционных заболеваниях и профилактические услуги. «Районная служба» – структурное подразделение поликлиник, в котором работают врачи общей практики, медицинские сестры.
В первоначальной модели Семашко врачи были единственными поставщиками первичной медико-санитарной помощи, но в настоящее время специалисты предоставляют больший объем помощи в поликлиниках. В зависимости от размера поликлиники от 5 до 20 категорий специалистов предоставляют большую часть услуг поликлиники: 60–65% посещений. 20 В большинстве поликлиник есть диагностические отделения (например, лаборатории, эндоскопия) и отделения, отвечающие за профилактические услуги и укрепление здоровья. Пациентам поликлиник доступен широкий спектр услуг под одной крышей.
Люди могут выбрать поликлинику, и большинство из них выбирают поставщика услуг, ближайшего к их месту жительства. Пациенты, поступающие в поликлинику, составляют список пациентов. ДП и ВОП имеют меньшую зону обслуживания, в то время как специалисты обслуживают всех пациентов поликлиники.Список пациентов – важная характеристика системы. Он существовал в первоначальной модели Семашко и с тех пор не подвергался сомнению.
Поликлиники несут долгосрочную ответственность за медицинское обслуживание своих пациентов, что обычно считается показателем сильной первичной медико-санитарной помощи. 2 , 10 , 15
В соответствии с федеральными постановлениями, терапевты и терапевты действуют как «привратники» и направляют пациентов к специалистам и больницам. Это также характерно для сильной системы ПМСП, поскольку она обеспечивает координацию и непрерывность помощи, оказываемой на различных уровнях оказания услуг. 2 , 10 , 15 Функция «привратника» заложена в первоначальной модели Семашко, но в настоящее время во многих регионах она не соблюдается строго. Как показано в следующем разделе, пациенты могут обращаться к некоторым специалистам напрямую, без направления врачей первичной медико-санитарной помощи.
Модель Семашко рассматривает профилактику как одну из основных сфер первичной медико-санитарной помощи и масштаб профилактических мероприятий.
Недавнее нововведение – крупномасштабная федеральная программа «диспансеризации» (термин из первоначальной модели Семашко), которая включает широкий спектр обследований и обследований и охватывает около трети населения.Предполагается, что каждый поступающий в поликлинику будет получать их один раз в 3 года. Программный мониторинг основан на количестве выявленных случаев заболеваний, в том числе на ранней стадии. 21
Особенностью модели Семашко является «метод динамического диспансерного наблюдения». Этот метод предполагает, что каждый обнаруженный случай серьезного заболевания подлежит определенному набору протоколов, включая планирование лечебных мероприятий, их документирование, обеспечение необходимого количества контактов с ЛП и специалистами, процесс мониторинга и индикаторы результатов.Дизайн этих протоколов (они были разработаны в конце 1960-х годов) имеет некоторое сходство с современными программами ведения хронических заболеваний, которые распространены во многих западных странах, 22 , 23 , хотя они не включают некоторые элементы.
таких программ, как многопрофильные группы поставщиков услуг, дистанционный мониторинг состояния пациентов и пакетная оплата. Этот метод был относительно хорошо развит в СССР, но за прошедшие с тех пор десятилетия он уступил место крупномасштабному выявлению новых случаев в рамках программы «диспенсаризации» без четких последующих целей.
Первоначальная модель Семашко была основана на полной государственной собственности медицинских учреждений и медицинских работников как наемных работников. Ситуация изменилась за последние два десятилетия. Число частных поставщиков услуг значительно увеличилось, в основном в области амбулаторной специализированной помощи. Но их доля от общего числа обращений к врачам остается невысокой – 6,4%. Большинство врачей в частных учреждениях являются наемными работниками, как и в государственных учреждениях. Большая часть услуг, предоставляемых частными учреждениями, осуществляется за наличный расчет.Участие частных поставщиков услуг в предоставлении услуг, финансируемых государством, ограничено примерно 4%. 24 Принципы составления списков пациентов и контроля не распространяются на частные учреждения: они работают без зоны обслуживания, не имеют никаких обязательств по постоянному ведению случаев, и большинство контактов не требуют направления к специалистам первичной медико-санитарной помощи. В частных учреждениях терапевты также редки.
ПМСП в России намного шире, чем предполагалось первоначальной концепцией (в основном, это медицинская помощь общего профиля).Кроме того, он шире, чем в большинстве западных стран. Концепция «расширенного состава первичной медико-санитарной помощи», отстаиваемая некоторыми международными учеными 10 , в России достигла формы многопрофильных поликлиник. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья в Российской Федерации» (2011 г.) концептуализировал расширенную первичную медико-санитарную помощь, введя понятия первичной врачебной помощи и специализированной первичной медико-санитарной помощи. Первые предоставляются терапевтами и терапевтами, вторые – специалистами поликлиник.
Эти концепции означают, что границы ПМСП и амбулаторной помощи практически совпадают, в то время как в западных странах различие между амбулаторной и первичной помощью сохраняется даже в расширенных системах ПМСП: амбулаторная помощь значительно шире по объему и совершенно различается по функциям и клиническим областям. Специалисты не выступают в роли привратников и координаторов помощи, а также не предоставляют комплексный уход, ориентированный на пациента в целом. Самое главное, что специалисты не несут ответственности за постоянное наблюдение за пациентами; скорее, они предоставляют эпизодическую помощь.Даже если специалисты являются врачами первого контакта, все остальные характеристики ПМСП отсутствуют или ограничены.
Расширенный состав ПМСП – главное отличие ее организации в России. Другие основные характеристики системы – финансовая доступность, список пациентов, контроль доступа, профилактическая ориентация, постоянное наблюдение за серьезными случаями – можно рассматривать как показатели сильной системы ПМСП.
Вопреки многим критикам модели первичной медико-санитарной помощи Семашко, она изначально была хорошо разработана по современным стандартам.Однако в настоящее время Россия сталкивается с множеством проблем с реализацией этой конструкции.
Текущая деятельность по укреплению первичной медико-санитарной помощи
Правительство пытается решить проблемы ПМСП в следующих направлениях:
преодоление дефицита ДП и повышение их компетенции;
улучшение работы поликлиники;
усиление профилактических мероприятий;
сокращение разрыва между городской и сельской ПМСП;
увеличение оплаты труда врачей первичного звена.
Преодоление нехватки врачей первичного звена и повышение их компетенции
Мировая тенденция специализации кадров здравоохранения и снижение доли врачей широкого профиля 25 , 26 особенно сильна в России. Эта тенденция зародилась в СССР в 1970-х годах и продолжается сегодня.
Большинство клинических функций врачей-терапевтов было передано специалистам, и количество последних возросло до уровня, когда в таких поликлиниках, как учреждения ПМСП, число специалистов превышает число других врачей.ДП превратились в специалистов по внутренним болезням, которые занимаются простейшими случаями и теряют свою основную позицию в ПМСП. 27
Переход к модели GP был объявлен в 1990-х годах, но затем уступил место оговоркам по поводу этой модели. Он считается подходящим в основном для сельской местности и небольших городских кварталов. Фактическое осуществление этого перехода было очень непоследовательным, в отличие от большинства стран ЦВЕ, которые подготовили достаточно врачей общей практики, чтобы заменить их в течение 8–10 лет переходного периода. 13 Число врачей общей практики в России в 2014 г. составляло всего 0,7 на 10 000 жителей по сравнению со средним показателем 8,7 в ЕС до 2004 г. и 5,7 в ЕС после 2004 г. 17 Общее количество врачей первичного звена (DP и GP) на одного жителя сокращается.
Это снижение за последние 10 лет не было компенсировано незначительным увеличением количества ВОП. Последние по-прежнему играют второстепенную роль в ПМСП. На их долю приходится всего 13% от общего числа врачей первичного звена ().
Количество врачей первичной медико-санитарной помощи на 100 000 населения в 2006–2015 гг. В России.
Примечания: Данные Минздрава РФ. 39
Регулирование предложения медицинских работников в России слабо ориентировано на первичную медико-санитарную помощь. Медицинские университеты обладают значительной свободой усмотрения в определении структуры обучения в бакалавриате и аспирантуре. Исследование возможностей медицинских университетов показало, что в 2016 году только 20% университетов имели общую практику в качестве предмета в бакалавриате и только 70% занимали постдипломные должности по общей практике, в то время как в европейских странах все медицинские школы имеют этот предмет для студентов и студентов.
аспиранты. 2 Доля студентов, которые хотят стать терапевтами в России, составляет <5%, в то время как средний показатель для 31 европейской страны составляет 17%, а в некоторых странах (например, Франция) - 35–45%. 28 По нашей оценке дефицит ДП составляет 33%, а для участковых педиатров – 12%. Оценка основана на нормах численности населения – 1700 для участкового терапевта и 800 для участкового педиатра. Чтобы соответствовать этим стандартам, стране необходимо 90 600 ПЛ, но в настоящее время их количество составляет всего 60 600 человек.Имеющиеся врачи должны занимать более одной должности и, таким образом, перегружены. Среднее количество жителей, обслуживаемых районными терапевтами, составляет 2630 пациентов, что примерно на 50% выше целевого показателя (1700 человек), установленного Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Помимо недостаточного количества DP, их профиль задач ограничен западными стандартами. Чтобы измерить комплексность помощи (т.
е. способность лечить набор заболеваний), мы опираемся на показатели, которые использовались PHAMEU в 31 европейской стране 2 и вышеупомянутый опрос российских ПЛ.Основным показателем полноты ПМСП является процент от общего числа контактов с пациентами, которые обслуживаются исключительно врачами первичной медико-санитарной помощи без направления к специалистам. Российских ПЛ попросили сделать такую оценку для их собственной практики. Средняя доля для всех респондентов составила 70%. Это очень оптимистичная оценка. Однако это существенно ниже, чем в большинстве европейских стран, где 85–95% контактов осуществляются врачами общей практики без привлечения специалистов. 2 Другие показатели полноты в России также относительно низкие. 29 Это может быть истолковано как результат чрезмерной специализации ПМСП и недостаточной подготовки и повышения квалификации ПЛ.
Правительство ищет способы преодолеть нехватку врачей-терапевтов и укрепить их клинический потенциал.
Стратегия развития кадров здравоохранения включает переход на 2–5-летнюю последипломную подготовку, непрерывную последипломную подготовку вместо периодической подготовки, разработку новой системы аккредитации и усиление роли медицинских ассоциаций в аккредитации. 30 Это мероприятия, запланированные на среднесрочную перспективу. Немедленные меры (которые начались в 2017 году) – это ослабление требований для работы в качестве DP. Большинство выпускников медицинских вузов аккредитованы для практики в качестве DP без последипломного образования. Новый подход может уменьшить нехватку ПЛ в краткосрочной перспективе, но за счет качества первичной медико-санитарной помощи. Ни одна другая страна не заполняет вакансии врачей первичного звена за счет ослабления требований к практике. Наиболее важными альтернативными подходами являются экономические стимулы и регулирование последипломного обучения путем содействия последипломному обучению врачей общей практики. 25 , 31
Улучшение работы поликлиники
Поликлиники, как основные поставщики ПМСП, недофинансированы.
Несмотря на низкую долю расходов на здравоохранение в ВВП, Россия тратит на стационарную помощь больше, чем на амбулаторную помощь: 50,3% и 33,2% соответственно. 32 Финансовый приоритет этого сектора относительно низкий. Недостаточное финансирование является основной причиной неадекватной инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи, отсутствия диагностических возможностей и современных информационных технологий, что приводит к длительному времени ожидания, а также нормированию и недостаточному предоставлению услуг.Существуют проблемы с неадекватной логистикой потока пациентов, системой приема на прием и разделением труда между врачами и медсестрами, а также между отдельными отделениями поликлиник.
Вопреки ожиданиям, поликлиники не обеспечивают координацию или непрерывность медицинской помощи. По данным опроса врачей в 2012 г., 33 наблюдалась фрагментация оказания услуг:
совместная разработка планов ведения пациентов врачами и специалистами была очень редкой, т.
Е. Они не работали совместно;частота прямых обращений пациентов к специалистам в обход ДП была высокой, что можно интерпретировать как результат несогласованности последних;
частота своевременной обратной связи специалистов с лечащим врачом о результатах лечения была очень низкой, что свидетельствовало о низком уровне командной работы и непрерывности оказания помощи;
уровень осведомленности врачей поликлиник о госпитализации их пациентов и обращениях за неотложной помощью был низким, что ограничивает возможности для интегративной помощи.
Е. Они не работали совместно; В настоящее время правительство занимается наиболее очевидными областями неэффективности поликлиник. У этой деятельности есть два основных направления. Первый – это консолидация предоставления услуг путем объединения поликлиник в крупные местные комплексы. Причина такой консолидации – сосредоточить дорогостоящее диагностическое оборудование и дефицитных специалистов в крупных учреждениях, тем самым повысив их доступность.
Второе направление – улучшение организации оказания услуг в самих поликлиниках.
Первая стратегия особенно сильна в Москве. С 2011 года 452 поликлиники были объединены в 46 амбулаторных центров по уходу за взрослыми с охватом 250–300 000 человек каждая. Создано 40 детских амбулаторных центров, в каждом из которых обучаются 30–50 тыс. Человек. 34 Участники этих центров теперь имеют лучший доступ к более широкому кругу поликлиник, в том числе тех, где сосредоточено основное диагностическое оборудование. С 2010 по 2014 год количество компьютерных томографий увеличилось вдвое, а количество тестов магнитно-резонансной томографии – в три раза.Время ожидания стало намного короче ().
Таблица 1
Количество диагностических тестов и время ожидания в 2010 и 2014 годах в поликлиниках Москвы 34
| Количество тестов, тыс. | Среднее время ожидания, дней | |||
|---|---|---|---|---|
| 2010 | 2014 | 2010 | 2014 | |
| CT | 278,8 | 570.9 | 60 | 15 |
| МРТ | 59,2 | 197,5 | 50 | 16 |
| Ультразвуковые приборы | – | – | 14 10 900||
Время ожидания консультаций сократилось в 2–3 раза в 2010–2014 гг., При этом их количество осталось неизменным. Улучшение доступа можно объяснить организационными изменениями, а не дополнительными финансовыми вложениями. 34 Объединение поликлиник в Москве позволило разработать три уровня оказания услуг: врачи плюс некоторые категории специалистов – кардиологи, офтальмологи, хирурги и урологи, которые доступны для пациентов без направления, большинство других амбулаторных специалистов, работающих в специально отведенных местах. отделений поликлиник и поликлиник больниц, где сосредоточены лучшие специалисты. Они связаны друг с другом реферальной системой. Департамент здравоохранения Москвы регулирует «маршруты» пациентов и устанавливает схемы направления в зависимости от наличия и загруженности врачей ПМСП.Когда они слишком заняты, разрешается прямой доступ к некоторым специалистам. Для поддержки этой организационной схемы была введена новая информационная система.
Однако более короткое время ожидания, вероятно, является более важным показателем лучшего доступа к этим услугам. В дополнение к этим мероприятиям были внедрены следующие нововведения: 34 
Этот врач отвечает за оказание помощи тем, кто нуждается в медицинской помощи, но не записан на прием.
С сужением области контроля они теряют ответственность за списки пациентов. Пациентам все чаще приходится иметь дело с врачами, которые их не знают, что делает здравоохранение еще более фрагментированным. Оговорки по поводу этого процесса были озвучены группой районных терапевтов Москвы. Они настаивали на том, что фундаментальный принцип списка пациентов и контроля нарушается делегированием функций DP другому персоналу. 50 
Вместе с некоторыми нормативными инициативами (сокращение курения и злоупотребления алкоголем, поощрение здорового питания и строительство новых спортивных площадок в жилых районах) новая политика снизила продажи алкоголя с 10.7 л на душу населения в 2011 году до 8,7 в 2015 году. Доля курильщиков снизилась с 35% взрослого населения в 2014 году до 31% в 2016 году. За последние 15 лет доля людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями, утроилась. , и сейчас приближается к 30%. 37 
Лечение хронических заболеваний охватывает только 10,6% инфарктов миокарда, 23% нестабильной стенокардии и 43,6% ишемической болезни сердца. Целевые результаты этих мероприятий не уточняются, отсутствует командная работа специалистов. 38 Таким образом, положительный эффект программы частично обесценивается.
39 Очевидно, что экономические стимулы недостаточно сильны, чтобы компенсировать низкую базовую заработную плату сельских врачей и отсутствие возможностей для профессионального развития.
18 Заработная плата медсестер на 27% ниже, а фельдшеров – на 52%. Средняя заработная плата врачей первичного звена традиционно намного ниже, чем у их коллег в больницах. Глубоко укоренившееся восприятие врачей как «дешевого» ресурса здравоохранения традиционно ограничивало мотивацию к работе в первичной медико-санитарной помощи. 42 
Мощности поликлиник не всегда хватает для приема пациентов, которые перестали лечиться в больницах после того, как их вместимость сократилась. Таким образом, несмотря на реструктуризацию больниц, количество койко-дней на душу населения остается на 70–75% выше, чем в ЕС, и почти в три раза выше, чем в США. В России используется больше стационарной помощи по сравнению с большинством стран ЦВЕ, которые имели аналогичные показатели в начале перехода к новой модели предоставления услуг. Еще выше показатели только у Беларуси.И Россия, и Беларусь использовали очень консервативную стратегию развития первичной медико-санитарной помощи в переходный период. 11 , 12