МОУ ВССОШ №2, Алапаевский район (ИНН 6601005928), реквизиты, выписка из ЕГРЮЛ, адрес, почта, сайт, телефон, финансовые показатели
Обновить браузер
Обновить браузер
Возможности
Интеграция
О системе
Статистика
Контакты
CfDJ8BWwtsnsfW1DmJmxNv0KRTofLhNsvMhVD4cSrUQwSaM9w7ULl_AbkbBrAv2RzZY8r_uKdYpSvmitG5j9RLrxZvVLQZXIBO3naJX8Gv1a0cAvMxLEsGI_eh2l_tS0tpX26QAeZS9j0ewx0mSaT4cm-ko
Описание поисковой системы
энциклопедия поиска
ИНН
ОГРН
Санкционные списки
Поиск компаний
Руководитель организации
Судебные дела
Исполнительные производства
Реквизиты организации
Сведения о бенефициарах
Расчетный счет организации
Оценка кредитных рисков
Проверка блокировки расчетного счета
Численность сотрудников
Уставной капитал организации
Проверка на банкротство
Дата регистрации
Проверка контрагента по ИНН
КПП
ОКПО
Тендеры и госзакупки
Поиск клиентов (B2B)
Юридический адрес
Анализ финансового состояния
Учредители организации
Бухгалтерская отчетность
ОКТМО
ОКВЭД
Сравнение компаний
Проверка товарных знаков
Проверка лицензии
Выписка из ЕГРЮЛ
Анализ конкурентов
Сайт организации
ОКОПФ
Сведения о регистрации
ОКФС
Филиалы и представительства
ОКОГУ
ОКАТО
Реестр недобросовестных поставщиков
Рейтинг компании
Проверь себя и контрагента
Должная осмотрительность
Банковские лицензии
Скоринг контрагентов
Лицензии на алкоголь
Мониторинг СМИ
Признаки хозяйственной деятельности
Репутационные риски
Комплаенс
Реквизиты
Полное название организации
МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ “ВЕРХНЕСИНЯЧИХИНСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №2”
Английское название
MOU “VSSOSH N2”
Адрес
Свердловская обл.
, Алапаевский район, пгт. Верхняя Синячиха, ул. Союзов, д. 34
ОКФС
Муниципальная собственность
ОКОПФ
Муниципальные автономные учреждения
ОКОГУ
Муниципальные организации
ИНН
6601005928
ОГРН
1026600509506
КПП
667701001
ОКАТО
Свердловская область, Алапаевский район, Верхняя Синячиха
ОКПО
41725376
ОКТМО
Свердловская область, Городские округа Свердловской области, Алапаевское, пгт Верхняя Синячиха
Телефон
Электронная
почта
Сайт
Сведения отсутствуют
Информация о компании
Руководитель
Размер предприятия
Численность персонала
Филиалы
Данные без учета обновлений, доступных в системе СПАРК.
Для получения актуальных данных – .
Сведения о государственной регистрации
Дата регистрации
10.12.2002
Регистрирующий орган
ИФНС России по Верх-Исетскому району г.
Екатеринбурга
Адрес регистрирующего органа
620014,Екатеринбург г,Хомякова ул,4
Регистрирующий орган, в котором находится регистрационное дело
Инспекция Федеральной налоговой службы по Верх-Исетскому району г.Екатеринбурга
Виды деятельности
Основной вид деятельности по ОКВЭД
Образование среднее общее
Дополнительные виды деятельности
Образование начальное общее
Образование основное общее
Образование дополнительное детей и взрослых
Описание
Компания МОУ ВССОШ №2, адрес: Свердловская обл., Алапаевский район, пгт. Верхняя Синячиха, ул. Союзов, д. 34 зарегистрирована 10.12.2002. Организации присвоены ИНН 6601005928, ОГРН 1026600509506, КПП 667701001. Основным видом деятельности является образование среднее общее, всего зарегистрировано 4 вида деятельности по ОКВЭД. Связи с другими компаниями отсутствуют.
Компания МОУ ВССОШ №2 не принимала участие в тендерах. В отношении компании нет исполнительных производств. МОУ ВССОШ №2 участвовало в 13 арбитражных делах: в 2 в качестве истца, и в 11 в качестве ответчика.
Реквизиты МОУ ВССОШ №2, юридический адрес, официальный сайт и выписка ЕГРЮЛ, а также 2 существенных события доступны в системе СПАРК (демо-доступ бесплатно).
Статус компании
Полная информация о компании МОУ ВССОШ №2
СПАРК-Риски
Одностраничный отчет с самой важной информацией из СПАРК
299₽
- Регистрационные данные компании
- Руководитель и основные владельцы
- Контактная информация
- Факторы риска
- Признаки хозяйственной деятельности
- Ключевые финансовые показатели в динамике
- Проверка по реестрам ФНС
Купить Пример
СПАРК-Профиль
Отчет с полной информацией
из СПАРК
999₽
Включен мониторинг изменений на год
- Регистрационные данные компании
- История изменения руководителей, наименования, адреса
- Полный список адресов, телефонов, сайтов
- Данные о совладельцах из различных источников
- Связанные компании
- Сведения о деятельности
- Финансовая отчетность за несколько лет
- Оценка финансового состояния
Купить Пример
Представителю
компании
бесплатно
Ваша компания?
Повысить доверие
СПАРК-Риски для 1С
Оценка надежности
и мониторинг контрагентов
Заявка на демо-доступ
Заявки с указанием корпоративных email рассматриваются быстрее.
Вход в систему будет возможен только с IP-адреса, с которого подали заявку.
Компания
Телефон
Вышлем код подтверждения
Эл. почта
Вышлем ссылку для входа
Нажимая кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработкой персональных данных
Школы в Верхней Синячихе | Телефоны и адреса организаций
Все | только с сайтами
| Название | Контактные данные | Сайт |
|---|---|---|
| – | |
| – | |
| – | |
| – | |
| – | |
| – | |
| – | |
| – | |
| – |
, Алапаевский р-н, Верхняя Синячиха пос., ул. Октябрьская, 2а
, Алапаевский р-н, Алапаевск г., ул. Клубная, 24Все | только с сайтами
Школы в Верхней Синячихе, как и по всему миру, имеют огромное значение для развития наших детей.
Базовые знания, навыки и практика, получаемые в школах оказывают большое влияние на внутренний мир ребенка, на его способность думать и принимать самостоятельные решения.
То небольшой список предметов, изучаемый в школе, безусловно, расширяет кругозор и развивает эрудицию. Знание истории своего родного города, страны и даже мира – важная составляющая в основе личности. Умение считать, решать математические задачи являются бесценным опытом, без которого невозможно представить современный мир.
Школы в Верхней Синячихе обучают читать, что, несомненно, является фундаментом для дальнейшего развития личности и способности воспринимать и изучать информацию. Познания в области физики помогают лучше понимать наш мир и природу его строения. Изучение географии дает представление о том где мы находимся, где живут другие нации и какими природными особенностями обладают их территории. Школа учит рисовать и любить музыку, играть в футбол и вышивать крестиком, держать в руках молоток и готовить бутерброды, проводить химические эксперименты и изучать физические явления, понимать историю и законы права.
Школы Верхней Синячихи ведут подготовку к вступлению в высшие учебные заведения, открывают дорогу в мир. Учат работать в команде и достигать поставленные перед собой цели. Школа это отправной пункт, та самая опора, давшая когда-то старт каждому человеку. А учителя, вносящие свой вклад в постоянное развитие личности ведут и поддерживают всех детей на нелегком пути становления личности.
Больше, чем просто синяк: распознавание физического насилия над ребенком
Синяки у детей представляют собой диагностическую проблему для медицинских работников. Синяки могут быть вызваны основным заболеванием, случайной травмой или физическим насилием. Подсчитано, что более 50% детей старше 1 года будут иметь синяки в результате незначительной случайной травмы.[1-4] Однако синяки также являются наиболее распространенной травмой у детей, подвергшихся физическому насилию. Врачам может быть трудно отличить случайный ушиб от нанесенной травмы. В недавней литературе предлагаются рекомендации, помогающие медицинским работникам отличить кровоподтеки от жестокого обращения и случайные кровоподтеки.
[5] В литературе также предполагается, что кровоподтеки могут быть первым признаком физического насилия и что существует связь между травмами, нанесенными жестоким обращением в раннем возрасте, и более поздними тяжелыми травмами. имеют в анамнезе легкие травмы, такие как синяки, и недавние исследования показывают, что медицинские работники часто знают о незначительных травмах. У практикующих врачей есть уникальная возможность выявлять жестокое обращение до того, как оно обострится, но для того, чтобы эффективно вмешаться, они должны хорошо понимать, когда синяк может быть «больше, чем просто синяк». Они должны уметь:
• Различайте случайную травму и нанесенную травму.
• Ведите младенцев и детей с подозрительными кровоподтеками.
• Оцените тяжесть и значимость любых кровоподтеков у младенцев.
История болезни
В случае, иллюстрирующем важность вмешательства, 2-месячный мальчик обратился к семейному врачу с опухолью правой стороны головы.
Сообщений о травмах в анамнезе не поступало, в остальном младенец выглядел хорошо. Мать отметила, что у ребенка «казалось, легко появляются синяки» и что несколько недель назад она заметила синяки на его лбу и щеке, а также на кончиках пальцев. Синяки с тех пор рассосались.
Ребенок родился в срок после протекавшей без осложнений беременности, получал витамин К. При осмотре в кабинете семейного врача ребенок выглядел хорошо, бодр, активен. Единственным примечательным открытием была правосторонняя цефалогематома (рис. 1). Никаких обследований не проводилось, и врач заверил мать, что ребенок выглядит здоровым.
Две недели спустя младенец доставлен в отделение неотложной помощи местной больницы. Он не отвечал и заедал. Родители констатировали, что в предыдущие несколько дней ребенок казался более сонным и меньше ел. Отец также отметил, что аналогичный отек скальпа появился на левой стороне головы ребенка за день до поступления, хотя родители снова не предоставили данных о травмах.
КТ головы выявила острое субдуральное кровоизлияние, отек головного мозга и двусторонние переломы черепа (рис. 2). При осмотре скелета выявлены в дальнейшем срастающиеся переломы ребер. Учитывая признаки жестокого обращения, с сотрудниками службы защиты детей связались, и было начато расследование.
Отличие случайных кровоподтеков от нанесенных
Синяки у младенца или ребенка могут быть поводом для обращения к врачу или могут быть случайной находкой. При оценке синяков клиницисты должны учитывать следующие характеристики.
Развитие — подвижность против неподвижности
«Те, кто не путешествует, редко получают синяки».[2] Риск синяков напрямую связан с уровнем самостоятельной мобильности ребенка.[1-4] Шугар и коллеги. обследовали около 1000 здоровых детей в возрасте до 3 лет и обнаружили, что кровоподтеки редко встречаются у детей младше 6 месяцев (0,6%) и редко встречаются у детей младше 9 месяцев (1,7%).[2]
Кроме того, почти у 20% детей раннего возраста, независимо от возраста, которые начинают ползать и ходить (ходить с опорой), появляются синяки, а у более чем 50% самостоятельно ходящих детей появляются синяки.
Имеются многочисленные сообщения о младенцах, которые в конечном итоге получили смертельную травму после того, как у них были обнаружены незначительные синяки, в некоторых случаях одиночный синяк, который не был расследован [6-9].] Шитс и его коллеги провели ретроспективное исследование случай-контроль, чтобы определить, как часто младенцы, подвергшиеся жестокому обращению, имеют предыдущую травму.[6] Они определили такую «дозорную» травму как «предыдущую травму, зарегистрированную в истории болезни, которая была подозрительна на жестокое обращение, потому что младенец не мог двигаться, или объяснение было неправдоподобным». Ушибы были наиболее распространенной сигнальной травмой и были обнаружены почти у 25% младенцев с травмой головы, нанесенной жестоким обращением. В этом исследовании медицинские работники знали о дозорной травме в 42% случаев жестокого обращения. Как показано в нашем отчете о случае, синяк у младенца был историческим и казался незначительным, но в конечном итоге выяснилось, что это была сигнальная травма.
Любые синяки у малоподвижных младенцев, какими бы незначительными они ни были, требуют дальнейшего обследования.
Расположение — твердое или мягкое
У подвижных детей часто обнаруживаются синяки из-за травмы, полученной в результате детской деятельности. Случайные кровоподтеки чаще всего обнаруживаются над твердыми костными выступами, обычно на передней части тела ребенка [1-4,10]. Случайные кровоподтеки у подвижного ребенка чаще всего возникают на голенях, коленях, локтях, лбу, носу, подбородке, и затылочной части головы. У детей, подвергшихся жестокому обращению, кровоподтеки могут появиться на любом участке тела, хотя чаще всего они встречаются на голове.[1] Кроме того, нанесенные синяки часто обнаруживаются на мягких частях тела, а именно на щеках, ушах, шее, туловище, ягодицах и руках.[11] Пирс и его коллеги разработали инструмент клинического принятия решений для прогнозирования вероятности физического насилия у детей младше 4 лет, поступивших в педиатрическое отделение интенсивной терапии из-за травмы.
[5] Сравнивали кровоподтеки нанесенной и случайной травмы, а именно количество кровоподтеков и их расположение. Синяки, являющиеся предвестниками жестокого обращения, были обнаружены в области туловища, ушей или шеи (TEN) у детей в возрасте до 4 лет или в любом месте у младенцев в возрасте до 4 месяцев. На основе своих данных Пирс и его коллеги разработали инструмент клинического принятия решения по области тела TEN-4 и возрастным кровоподтекам, который ставит три контрольных вопроса:
• Имеются ли кровоподтеки в области ТЭН на теле ребенка до 4 лет?
• Есть ли кровоподтеки на теле младенца в возрасте до 4 месяцев?
• Имеются ли подтвержденные свидетельства о происшествии в общественном месте, в результате которых появились кровоподтеки в области ТЭН у ребенка или в любой области у младенца?
Было обнаружено, что эта модель имеет чувствительность 97% и специфичность 84% для прогнозирования жестокого обращения. Как показано в нашем отчете о деле, расследование первого случая кровоподтеков, которые, вероятно, были нанесены, могло бы предотвратить дальнейшие жестокие травмы.
Количество синяков
Более 50% подвижных детей имеют синяки, но какое количество синяков считается нормальным? В ранее упомянутом исследовании, проведенном Шугаром и его коллегами, у детей, путешествующих в круизе, было от одного до пяти синяков, а у детей, гулявших пешком, было от одного до одиннадцати синяков (в среднем 2,4 синяка на одного пострадавшего ребенка) [2]. Большинство этих синяков (93%) были обнаружены над костными выступами. Лаббе и Кауэтт изучили почти 1500 детей в возрасте от 0 месяцев до 17 лет и обнаружили, что у 17% детей было 5 повреждений кожи, а у 4% — 10 и более повреждений кожи.[3] Менее 1% от общей выборки детей имели 15 и более повреждений кожи. Большинство кожных повреждений представляли собой синяки, но у детей также были обнаружены ссадины и царапины. Лаббе и Кауэтт пришли к выводу, что редко можно найти 15 или более кожных повреждений у любого ребенка, и особенно редко можно найти какие-либо синяки у младенцев в возрасте до 9 лет.
месячного возраста.
Узорчатые или групповые синяки
Общеизвестно, что кровоподтеки на коже, на которых изображен предмет или рисунок, очень подозрительны на причиненную травму.[11-13] Например, линейный кровоподтек может указывать на то, что ребенок был удар палкообразным предметом, а параллельные линейные синяки могут свидетельствовать о том, что ребенка ударили рукой. Группы кровоподтеков часто обнаруживаются у детей, подвергшихся жестокому обращению, и считается, что они указывают на защитные травмы или следы захвата, особенно если они находятся на плечах и внешней поверхности бедер. [11,12] Наконец, наличие петехий в сочетании с кровоподтеками было обнаружено, что это сильный индикатор жестокого обращения. В этом исследовании петехии в 6 раз чаще встречались у детей с нанесенными травмами. Однако отсутствие петехий не было существенным фактором для исключения злоупотребления.
Механизм травмы
Если механизм травмы, выявленный при сборе анамнеза, не соответствует кровоподтекам, обнаруженным при осмотре, или уровню развития ребенка, следует рассмотреть вопрос о физическом насилии.
Кроме того, если травма не была засвидетельствована или не было предложено объяснения, может потребоваться дополнительная оценка в зависимости от физикальных данных (например, кровоподтеки в области ТЭН). Активные, подвижные дети часто падают, и неудивительно, что падения часто приводят к случайным ушибам. Чанг и Цай изучили характер черепно-лицевых травм, связанных с поскальзываниями, спотыканиями и падениями, у 750 детей младше 12 лет.[15] Большинство повреждений приходится на выступающие участки передней части головы (лоб, нос, верхняя губа и подбородок) и на затылочную область, а 98% пациентов не имели или имели легкие травмы головного мозга.
Медицинское заключение
В 2013 году Отдел жестокого обращения с детьми и подростками Канадского педиатрического общества опубликовал практическое руководство по медицинской оценке кровоподтеков при подозрении на жестокое обращение с детьми.[16] Авторы представили тщательный научно обоснованный подход к оценке кровоподтеков в случаях жестокого обращения с детьми.
Этот подход включает сбор анамнеза, физикальное обследование, дальнейшее обследование и консультации.
Анамнез
В дополнение к прямому опросу о сроках и механизме кровоподтеков, отмеченных у ребенка, клиницист должен собрать полный медицинский анамнез, чтобы исключить основное нарушение свертываемости крови. В анамнезе должны быть задокументированы кровотечения, кровоподтеки или другие травмы, а также любая история длительного кровотечения с носовым кровотечением, незначительные травмы или процедуры (например, обрезание, удаление зубов), а также любое недавнее вирусное заболевание или системные симптомы в анамнезе, такие как лихорадка, бледность и утомляемость, которые могут указывать на основное заболевание (например, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, лейкемию). Следует выявить членов семьи с проблемами кровотечения, такими как меноррагия, носовое кровотечение или длительное кровотечение после операции или родов. Наконец, необходимо задокументировать полный психосоциальный анамнез для выявления факторов риска жестокого обращения с детьми, включая молодой возраст родителей, употребление психоактивных веществ родителями, насилие в семье и финансовые факторы стресса.
[17]
Физикальное обследование
Обнаружение значительных кровоподтеков у ребенка или любых кровоподтеков у младенцев требует тщательного медицинского осмотра. Врач должен четко задокументировать местонахождение, размер, цвет и форму любого синяка, а также общий вид и параметры роста ребенка (включая окружность головы). Все тело ребенка или младенца должно быть тщательно осмотрено на наличие других участков кровоподтеков, которые могут быть незаметны сразу, особенно на туловище, шее, ягодицах, гениталиях (включая уздечку), руках, ногах, а также за ушами или за ушами. . Рот и ноздри требуют тщательного осмотра на предмет любых травм, особенно у младенцев, поскольку внутриротовые травмы и носовые кровотечения очень подозрительны на физическое насилие. Любые признаки травмы живота, болезненности, вздутия живота, патологических образований или гепатоспленомегалии должны быть задокументированы. Клиницист должен провести полное обследование опорно-двигательного аппарата, отмечая любую болезненность, отек, деформацию или ограничение диапазона движений.
Неврологический статус ребенка также должен быть задокументирован, особенно при наличии кровоподтеков на голове или лице.
Осмотр и консультация
Любые синяки у неподвижного младенца требуют неотложной медицинской помощи и требуют немедленного обследования. Первоначальный лабораторный скрининг должен включать общий анализ крови, протромбиновое время (ПВ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, уровни факторов VIII и IX и тесты на болезнь фон Виллебранда. Эта панель начального скрининга оценивает гематологические состояния, которые встречаются чаще, чем 1 случай на 500 000 [18]. Могут быть показаны дополнительные визуализирующие исследования для оценки возможности скрытой травмы головы или скелета.
Все кровоподтеки у младенцев и кровоподтеки у подвижных детей, которые не кажутся случайными, требуют срочной консультации с педиатром или врачом, специализирующимся на жестоком обращении с детьми.
В Британской Колумбии группы по подозрению в жестоком обращении с детьми и безнадзорности (SCAN) расположены в Принс-Джордже, Камлупсе, Суррее, Ванкувере и Нанаймо. Каждая команда состоит из врачей, медсестер, социальных работников и психологов, имеющих опыт в области жестокого обращения с детьми. Команды SCAN работают совместно с местными правоохранительными органами и социальными работниками по защите детей. Врачи, занимающиеся жестоким обращением с детьми, могут поддерживать медицинских работников, которые беспокоятся о ребенке, и могут давать советы относительно конкретных лабораторных анализов и медицинской визуализации.
Заявление в службу защиты детей
По закону врачи обязаны сообщать о ситуациях, которые могут указывать на жестокое обращение с детьми. В Британской Колумбии отчеты направляются в Министерство по делам детей и развития семьи или в уполномоченный орган коренных народов. Несмотря на это юридическое требование, поставщики медицинских услуг по-прежнему не сообщают о физическом насилии.
Синяки были определены как наиболее распространенная подозрительная травма, о которой не сообщалось. В некоторых случаях непредставление информации может быть связано с непризнанием жестокого обращения; однако Сеге и его коллеги обнаружили, что, хотя поставщики первичной медико-санитарной помощи и эксперты по жестокому обращению с детьми согласились в отношении жестокого обращения в 81% случаев, поставщики первичной медико-санитарной помощи не сообщили бы о 21% травм, о которых сообщили бы эксперты.[20] Занижение сведений может также иметь место, если врачи считают, что сообщение о своих опасениях может поставить под угрозу взаимопонимание пациентов и отношения с семьями, которые развивались с течением времени. Процесс можно облегчить, объяснив воспитателям, что кровоподтеки представляют собой травму, требующую медицинского обследования, и сосредоточив внимание на здоровье ребенка, а не на воспитателях как потенциальных нарушителях.
Резюме
Один из самых сложных клинических сценариев начинается с обнаружения необъяснимых кровоподтеков у ребенка во время планового обследования.
Врач должен определить, является ли синяк случайным, вызванным основным заболеванием или результатом физического насилия. Синяки, свидетельствующие о физическом насилии, требуют дальнейшего медицинского обследования и обязательного сообщения в службы защиты детей. Рекомендуется консультация педиатра или специалиста по жестокому обращению с детьми. Распознав подозрительные синяки, практикующие врачи могут предотвратить последующие травмы, которые могут привести к серьезной заболеваемости и смертности.
Конкурирующие интересы
Не заявлено.
Эта статья прошла рецензирование.
Ссылки
1. Maguire S, Mann MK, Sibert J, et al. Существуют ли образцы синяков в детстве, которые являются диагностическими или наводят на мысль о жестоком обращении? Систематический обзор. Arch Dis Child 2005; 90: 182–185.
2. Шугар Н.Ф., Тейлор Дж.А., Фельдман К.В. и соавт. Синяки у младенцев и детей ясельного возраста: те, кто не путешествует, редко получают синяки.
Arch Pediatr Adolesc Med 1999;153:399-403.
3. Labbe J, Caouette G. Недавние повреждения кожи у здоровых детей. Педиатрия 2001;108:271-276.
4. Магуайр С. Какие травмы могут указывать на жестокое обращение с детьми? Arch Dis Child Educ Pract Ed 2010; 95: 170-177.
5. Пирс М.С., Качор К., Олдридж С. и соавт. Характеристики кровоподтеков, отличающие физическое насилие над ребенком от случайной травмы. Педиатрия 2010;125:67-74.
6. Sheets LK, Leach ME, Koszewski IJ, et al. Дозорные травмы у младенцев оцениваются как признаки физического насилия над детьми. Педиатрия 2013;4:701-707.
7. Пецка Х.В., Шитс Л.К., Нокс Б.Л. Кровоподтеки на лице как предвестник насильственной травмы головы. Клин Педиатр (Фила) 2013; 52:86-88.
8. Пирс М.С., Смит С., Качор К. Синяки у младенцев. Те, у кого есть синяки, могут подвергаться жестокому обращению. Pediatr Emerg Care 2009;25:845-847.
9. Фельдман К.В. Премобильный младенец с синяками: следует ли вам проводить дальнейшую оценку? Pediatr Emerg Care 2009;25:37-39.
10. Магуайр С., Манн М. Систематические обзоры кровоподтеков в связи с жестоким обращением с детьми. Что мы узнали: обзор обновлений обзоров. Детское здоровье на основе Evid 2013; 8: 255-263.
11. Кемп А.М., Магуайр С.А., Наттолл Д. и соавт. Синяки у детей, которых подозревают в физическом насилии. Arch Dis Child 2014; 99: 108-113.
12. Свердлин А., Берковиц С., Крафт Н. Кожные признаки жестокого обращения с детьми. J Am Acad Dermatol 2007; 57:371-391.
13. Комитет по жестокому обращению с детьми и безнадзорности. Американская академия педиатрии. При нанесении повреждений кожи ребенок представляет собой жестокое обращение. Педиатрия 2002;110:644-645.
14. Наяк К., Спенсер Н., Шеной М. и соавт. Насколько полезно наличие петехий для различения неслучайного повреждения от случайного? Жестокое обращение с детьми Negl 2006; 30: 549-555.
15. Чанг Л., Цай М. Черепно-лицевые травмы в результате поскальзываний, спотыканий и падений детей. J Травма 2007;63:70-74.
16. Ward MG, Ornstein A, Niec A, et al. Медицинская оценка синяков при подозрении на жестокое обращение с детьми: клиническая перспектива. Педиатр Здоровье ребенка 2013;18:433-437.
17. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Жестокое обращение с детьми: факторы риска и защиты. Январь 2014 г. По состоянию на 25 июня 2015 г. www.cdc.gov/violenceprevention/childmaltreatment/riskprotectivefactors.html.
18. Андерст Дж. Д., Карпентер С. Л., Эбшир Т. С.; Секция гематологии/онкологии и Комитет по жестокому обращению с детьми и безнадзорности Американской академии педиатрии. Оценка нарушений свертываемости крови при подозрении на жестокое обращение с детьми. Педиатрия 2013;131;e1314.
19. Flaherty EG, Sege RD, Griffith J, et al. От подозрения в физическом насилии до сообщения: принятие решений клиницистом первичной медико-санитарной помощи. Педиатрия 2008;122:611-619.
20. Sege R, Flaherty E, Jones R, et al. Сообщать или не сообщать: Изучение первичной первичной помощи при подозрении на детские травмы.
Академ Педиатр 2011;11:460-466.
Д-р Чаппл — заведующий отделением педиатрии Королевской внутренней больницы в Камлупсе и клинический инструктор Южной медицинской программы Университета Британской Колумбии в кампусе Университета Британской Колумбии в Оканагане.
Информация о синяках | Гора Синай
Контузия; Гематома
Синяк — это участок кожи с изменением цвета. Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и их содержимое просачивается в мягкие ткани под кожу.
Ушиб кости возникает в результате сжимающих усилий, возникших во время травмы.
Поврежденный участок возникает в медуллярной части кости и может сопровождаться кровотечением и отеком. Синяки часто возникают в результате падений, спортивных травм, автомобильных аварий или ударов других людей или предметов. Синяки могут длиться от нескольких дней до месяцев, причем ушиб кости является наиболее тяжелым и болезненным.
Мышечный ушиб возникает, когда прямой удар предмета поражает часть тела, повреждая нижележащие мышечные волокна и соединительную ткань, не разрывая кожу. Мышечный ушиб может вызвать боль и отек, а также ограничение подвижности сустава рядом с травмой. В зависимости от степени травмы, мышечный синяк может заживать несколько дней или месяцев.
Ушиб возникает, когда сила вызывает разрыв кровеносных сосудов. Кровь просачивается в участки под кожей, вызывая боль, отек и изменение цвета кожи.
Синяки возникают, когда кровеносные сосуды разрываются из-за какой-либо силы и просачивают кровь в области под кожей.
Основными симптомами ушиба являются боль, отек и изменение цвета кожи. Синяк начинается с розовато-красного цвета, который может быть очень нежным на ощупь.
Соображения
Существует три типа синяков:
- Подкожный — под кожу
- Внутримышечный — в брюшную полость подлежащей мышцы
- Надкостничный — костный ушиб
Синяки могут длиться от нескольких дней до месяцев. Ушиб кости является наиболее сильным и болезненным.
Причины
Синяки часто возникают в результате падений, спортивных травм, автомобильных аварий или ударов, полученных от других людей или предметов.
Если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как аспирин, варфарин (Кумадин, Жантовен), дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис) или клопидогрел (Плавикс), у вас, вероятно, легче образуются синяки.
Симптомы
Основными симптомами являются боль, отек и изменение цвета кожи. Синяк начинается с розовато-красного цвета, который может быть очень нежным на ощупь. Часто бывает трудно использовать мышцу, которая была ушиблена. Например, глубокий ушиб бедра причиняет боль при ходьбе или беге.
В конце концов синяк меняет цвет на синеватый, затем на зеленовато-желтый и, наконец, по мере заживления возвращается к нормальному цвету кожи.
Первая помощь
- Приложите лед к синяку, чтобы ускорить его заживление и уменьшить отек.
Заверните лед в чистое полотенце. Не кладите лед прямо на кожу. Прикладывайте лед на 15 минут каждый час. - По возможности держите место ушиба приподнятым над сердцем. Это помогает предотвратить скопление крови в ушибленных тканях.
- Постарайтесь дать отдых ушибленной части тела, не перегружая мышцы в этой области.
- При необходимости примите ацетаминофен (тайленол), чтобы уменьшить боль.
Заверните лед в чистое полотенце. Не кладите лед прямо на кожу. Прикладывайте лед на 15 минут каждый час.В редких случаях компартмент-синдрома часто проводят хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить сильное повышение давления. Компартмент-синдром возникает в результате повышенного давления на мягкие ткани и структуры под кожей. Это может уменьшить поступление крови и кислорода к тканям.
Не делать
- Не пытаться дренировать синяк иглой.
- Не продолжайте бегать, играть или иным образом использовать больную, ушибленную часть тела.
- Не игнорируйте боль или опухоль.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если вы чувствуете сильное давление в ушибленной части тела, особенно если эта область большая или очень болезненная. Это может быть связано с синдромом компартмента и может быть опасным для жизни. Вам должна быть оказана неотложная помощь.
Также позвоните своему врачу, если:
- У вас синяки без какой-либо травмы, падения или другой причины.
- Вокруг ушиба имеются признаки инфекции, включая полоски покраснения, гноя или других выделений, или лихорадку.
Профилактика
Поскольку синяки обычно являются прямым результатом травмы, ниже приведены важные рекомендации по технике безопасности:
- Научите детей правилам безопасности.
- Будьте внимательны, чтобы избежать падений вокруг дома. Например, будьте осторожны, взбираясь по лестницам или другим объектам. Не вставайте и не становитесь на колени на столешницы.
- Пристегивайтесь ремнями безопасности в автомобилях.
- Носите надлежащее спортивное снаряжение, чтобы наносить прокладки на участки, наиболее подверженные синякам, такие как набедренные подушечки, набедренные накладки и налокотники в футболе и хоккее. Носите щитки для голени и наколенники в футболе и баскетболе.
Буттараволи П.М., Леффлер С., Херрингтон Р.Р. Контузия: (синяк). В: Буттараволи П.М., Леффлер С., Херрингтон Р.Р., ред. Мелкие чрезвычайные ситуации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 134.
Кэмерон П., О’Рейли Г. Обзор травм. В: Кэмерон П., Литтл М., Митра Б., Дизи С., ред. Учебник скорой медицинской помощи для взрослых . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: 67-71.
Хейворд CPM. Клинический подход к пациенту с кровотечением или синяком. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 128.
Мойес С., Блессинг К. Скин. В: Саймон С. Кросс СС, изд. Патология Андервуда . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 24.