Снадобье от фармацевта – Помощь фармацевта: как не ошибиться в выборе лекарственных препаратов

Фармацевты – волшебники в белых халатах? | Обучение

Первые лекарства появились еще в незапамятные времена. Тогда люди приписывали магические способности целителям. Волшебники в длинных плащах и широкополых шляпах, с кучей пробирок и снадобий от любой хвори, вступившие в сговор с нечистой силой — наверное, так их представляли в древности.

Первыми фармацевтами можно назвать алхимиков, ведь именно они в эпоху Возрождения начали изучать медицинские свойства химических веществ и минералов. Первые фармацевты появились в Древней Греции в 4 веке до нашей эры. Так называли лиц, занимающихся не только приготовлением лекарств, но и лечением больных. Позже науку о развитии фармацевтической деятельности и знаниях лекарств назвали фармацевтикой.

В Средневековой Европе верили в существование черной и белой магии и считали, что лечение осуществляется путем изгнания духов. К аптекарям-алхимикам того времени питали уважение и страх, поскольку фармацевтическое дело тогда было тесно связано с магией, астрологией и, конечно же, алхимией. Одним из самых известных древних ученых-алхимиков был Парацельс — основоположник фармацевтической химии, проводивший многочисленные опыты. Правда, не всегда успешные… поскольку используемые им ингредиенты были иногда опасны для жизни. Вот такое суровое Средневековье.

Но времена Средневековья давным-давно остались в прошлом… Теперь фармацевтика — быстроразвивающаяся отрасль фармакологии. Современные специалисты знают все о химическом составе, создании и применении лекарственных препаратов. Им не составляет труда приготовить по индивидуальному рецепту различные мази, микстуры и капли.

Фармацевт помогает людям выбирать медикаменты, может посоветовать, как и в каких количествах употреблять то или иное средство, чтобы оно пошло на пользу, а не во вред здоровью. Также помогает клиентам, если им нужны средства для предупреждения заболевания или профилактики лечения.

Если вы с детства мечтали о белом халате и о профессии фармацевта, то для начала вам придется обратить внимание на алгебру, геометрию, химию, биологию и физику. Отличаетесь хорошей памятью и ответственны — считайте, что удача у вас в кармане!

Но как и в любом деле, здесь есть свои плюсы и минусы. В данной профессии существует риск ошибиться и навредить клиенту. Но если вы усердно штудировали учебники и не стеснялись задавать вопросы, ошибок у вас практически не будет.

Помимо этого, фармацевту приходится иметь дело с препаратами, которые могут вызывать аллергию. А также периодически контактировать с простуженными людьми, что потребует от вас крепкого здоровья и выносливости. Равным образом как и терпения при общении с покупателями. Но благодарность клиентов и оплата за труд щедро наградят ваши старания. В общем, выбор за вами!

shkolazhizni.ru

Фармацевт: вымирающая профессия? – Журнал «Катрен Стиль»

Из редакционной почты «Катрен-Стиль»: письмо провизора-технолога Ирины Налдеевой о перспективах торговли лекарствами в продуктовых магазинах

4 октября в Москве на конференции «Эффективное управление аптечной сетью» разгорелась жаркая дискуссия. Речь зашла о продажах безрецептурных лекарств в супермаркетах — эта идея, как известно, нашла поддержку у вице-премьера Прави-тельства РФ Игоря Шувалова, и на протяжении последних семи лет вызывает негодование у аптечного сообщества.

Спор на конференции спровоцировал Дмитрий Бергельсон, экс-директор по развитию X5 Retail (ТС «Пятерочка»). Почему бы супермаркетам и не поторговать безрецептуркой, задал он вопрос коллегам: ведь продуктовый ритейл в России сейчас высокотехнологичен и холодовую цепочку может обеспечить не хуже, а то и лучше аптек. Покупатели, по словам Бергельсона, тоже выиграют: ведь купить витамины и противопростудные порошки, не отходя от кассы, очень удобно. Представители аптечных сетей возмутились: аптеки лишатся денег, а покупатели — фармацевтического консультирования.

Неделю спустя «Катрен-Стиль» провел опрос среди читателей в официальном паблике «ВКонтакте». Вариантов было четыре, последний — цитата из речи руководителя «Ап-течной гильдии» Елены Неволиной. Именно так, с известной долей юмора, она парировала Дмитрию Бергельсону.

• Да, это очень удобно для покупателей.
• Да, но нужно выбрать ограниченный ассортимент.
• Нет, это разорит аптеки, да и грамотного консультирования не будет.
• Не знаю, не знаю… Разве только если в аптеках разрешить торговать едой и спиртным.

Из 150 наших опрошенных читателей 13,5 % выбрали первые два ответа, 68 % высказались критически и 19 % решили скрыть тревогу за шуткой о возможности аптечной торговли спиртным. Комментаторы паблика не стали скрывать печали, а некоторые высказались весьма резко.

В этом материале мы предоставили возможность высказаться нашей читательнице, провизору-технологу Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко Ирине Налдеевой.

«Этот опрос переполнил чашу терпения. Вроде обычное дело, сейчас такие проводят все кому не лень, на любые темы, от шуточных до судьбоносных. Взрыв эмоций вызвал не опрос сам по себе и даже не его тема — нужно ли разрешить торговать безрецептуркой в продуктовых супермаркетах? Сразил перечень вариантов ответов.

Перечитала предложенные пункты дважды и трижды, но недоумение лишь нарастало: где же самый правильный вариант, слабые отголоски которого скромненько так задвинуты в самый конец фразы номер три, про грамотное консультирование? Увы, не нашла приемлемой для себя формулировки, за которую смогла бы проголосовать. А что я, собственно, искала?

А хотела я увидеть слова, накрепко впечатанные в память со времени учебы в институте, о том, что лекарства — специфический товар, при выборе которого потребитель зачастую не обладает достаточной компетенцией для самостоятельного принятия решения. Потому и реализуются они не в любой торговой точке, а в специализированном медицинском учреждении, каковым пока еще является аптека. Не увидела… Уж если в издании, рассчитанном на аптечных работников, об этом не упоминают, вывод напрашивается в духе персонажа «Собачьего сердца»: «Пропал Калабуховский дом».

Если же отбросить браваду и иронию, остается горечь от осознания того, что вся трудовая жизнь отдана исчезающей профессии.

Естественно, мысли об этом возникли не сейчас. Когда я пришла работать в аптеку, наша отрасль переживала подъем. С одной стороны, сохранялась преемственность в организации работы в аптеке. Если бы из середины 80‑х годов XX века можно было перенестись лет на сто назад, мы без труда сориентировались бы среди штанглазов, ступок, весов и т. п. С другой стороны, широко внедрялись чисто технические новшества: закаточные полуавтоматы и автоклавы навсегда оставили в прошлом фасовку инъекционных растворов «под обвязку» во флаконы с притёртыми пробками; появились электромешалки, вакуумные отсасыватели, дозаторы порошков и жидкостей и множество других приспособлений. Не отставала и система обучения кадров — на должностях руководителей аптек, аналитиков, контролёров провизоры стали заменять фармацевтов. В глазах обывателя аптекари были почти кудесниками, ориентирующимися среди множества препаратов и умеющими изготовить по рецепту любое снадобье. Приходя в аптеки, люди понижали голос! Потому что они пришли за лекарством, от которого зависит здоровье их самих или близких.

И вдруг маятник резко качнулся в обратную сторону… Сначала рухнула единая система аптекоуправлений, и в 90‑х годах далеко не все хозрасчётные аптеки смогли удержаться на плаву. А потом борьба за выживание постепенно превратилась в стремление получать наибольшую прибыль с наименьшими затратами, и аптека потеряла свой прежний статус. Что мы видим сегодня?

1. Под предлогом соблюдения стандартов GMP уничтожено изготовление стерильных лекарств в аптеках ЛПУ.
2. В маркировке лекарств нет обязательного латинского наименования. Даже в справочнике Машковского последних изданий вместо латинского предметного указателя — англо-латинский. Как же рецепты на латыни выписывать, если названий нет? Кстати, вы можете себе представить, чтобы врачи вдруг отказались от латыни и на английский перешли?
3. Отменены понятия списков А и Б, которые относились не к законодательной, а, скорее, к технологической терминологии. Еще пара лет, и фармацевтам и провизорам надписи на шкафах «A Venena» и «B Heroica» не скажут абсолютно ничего, как и цвет этикетки на штанглазе.
4. Появилась реклама лекарств в СМИ. Интересно, как это согласуется с призывами не заниматься самолечением? Ведь навязчивые слоганы, ежедневно звучащие с экрана телевизора, по сути, ничем не отличаются от советов «соседки, которой это лекарство помогло».

А отсюда один шаг до совершенно немыслимой для настоящего специалиста идеи — разрешить продажи лекарств в супермаркетах. Весьма логичный сценарий, нечего сказать… Можно ли не дать ему развиваться дальше? Ведь уже сейчас стали исчезать «затратные» производственные отделы, и с точки зрения потребителя аптека превратилась в обычный магазин. Самое страшное, что этот процесс целенаправленно поддерживается и искусно направляется, ведь вопрос о продаже безрецептурных препаратов вне аптек на полном се-рьёзе обсуждается на крупных конференциях с участием представителей фармбизнеса.

Весьма показательна и такая тревожная деталь: набравший наибольшее число голосов вариант ответа на опрос сформулирован так, что на первом месте стоит финансовая сторона, потеря прибыли аптеками, и лишь мельком упоминается о «грамотном консультировании». Не из‑за такого ли подхода посетители аптек называют фармацевтов продавцами? Не слишком ли глубоко этот настрой проник в наше сознание?

Судя по заголовкам тематических обсуждений в соцсетях, не только меня волнуют эти вопросы: «Рецептурные отделы! Есть кто живой?», «Технологи и аналитики, отзовитесь!» А в ходе дискуссий независимо друг от друга незнакомые люди одинаково оценивают ситуацию и описывают ее одними и теми же словами, например, такой вот крик души: «В то время как за рубежом активно развивается изготовление «экстемпорашек», нас заставляют вымирать, как динозавров». Дело в том, что сама я дважды «динозавр»: во‑первых, по стажу работы в аптеке, а во‑вторых, как представитель аптеки ныне почти вымершей разновидности — производственной аптеки ЛПУ».

От редакции «Катрен-Стиль»:

Мы очень благодарны за письмо нашей читательнице Ирине Налдеевой. Более того, мы полностью согласны с незыблемой ценностью фармконсультирования. Редакция уверена, что этот навык, которого, кстати, не всегда достает аптечным фармацевтам, необходимо развивать. Тем не менее, мы не согласны, что финансовая составляющая, а также конкурентное неравенство аптек и ритейлеров, неизбежно возникающее в случае разрешения торговли лекарствами в супермаркетах, в этой ситуации менее важны. Очевидно одно: тема дискуссионная, и о ней стоит говорить. Ждем ваших писем, дорогие читатели и коллеги!

www.katrenstyle.ru

Профессиональные навыки и личные качества фармацевта

Лидия Ратникова составила топ-6 профессиональных качеств, без которых не обойтись фармацевту

Наши эксперты:

Наталия Ярошенко

доцент кафедры управления и экономики фармации Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, кандидат фармацевтических наук (Москва)

Ильгиз Валинуров

управляющий партнер Корпорации Кадровых Агентств Business Connection (Москва)

Анна Хохлун

сертифицированный коуч, управляющий партнер Talent Management (Новосибирск)

Каждая профессия, от разносчика пиццы до топ-менеджера банка, предполагает определенный набор навыков и уровень владения ими, которые отличают хорошего специалиста от обыкновенного. С помощью экспертов нам удалось выяснить, какими качествами должен обладать фармацевт и выделить топ-6 ключевых, действительно необходимых для успешного первостолькика качеств и навыков. Каких именно и как их развить разберемся вместе.

Качество № 1.

Отличное знание предмета

Конечно, основные знания приобретаются в процессе учебы, но поддерживать профессиональную форму необходимо постоянно, особенно сегодня, когда с невероятной быстротой появляются медицинские теории, меняются названия препаратов и законодательство. Фармацевтический работник обязан каждые пять лет повышать свою квалификацию, по завершении курса получая подтверждающие документы. Многие относятся к этой процедуре как к урокам ОБЖ: скучно, бессмысленно, но надо.

Доцент кафедры управления и экономики фармации МГМУ им. Сеченова Наталия Ярошенко советует не торопиться с выводами: «Вспомните, когда по собственной инициативе вы читали специальную литературу, даже бегло просматривали? Посмотрите на тренинг по‑другому: вам предлагают самую важную и необходимую информацию в максимально доступной и интересной форме».

И просвещаться желательно чаще чем раз в пятилетку, к счастью, сегодня для обучения существует масса способов. Не хотите слушать лекции и семинары — для самостоятельного повышения квалификации есть сотни возможностей: профессиональные журналы, Интернет, обучение у производителей и экскурсии на фармацевтические заводы. Но, по мнению бизнес-тренера и специалиста по рекрутингу Ильгиза Валинурова, максимальную эффективность дает живое общение с гуру и экспертами: «Самое роскошное обучение — это общение с людьми, достигшими успеха. Они дают больше, чем информацию, они передают свою философию, культуру, ценности».

Обучаться самостоятельно или учиться у кого‑то? Оба способа могут быть эффективны, если подойти к процессу с умом.

Самостоятельное обучение фармацевта и развитие профессиональных навыков

Тот, кто хоть раз пытался начать заниматься дома с гантелями, точно знает, что всегда найдутся дела поважнее. То же самое происходит с самообразованием: самое сложное здесь не искать причины, а находить возможности.

И тут, по словам коуча Анны Хохлун, можно прибегнуть к двум помощникам: смыслу и эмоциям. «Если человек понимает, ради чего ему нужно учиться или развивать какой‑то навык, он научится и разовьет. При этом так устроена наша нервная система: то, что интересно/весело/зацепило — запоминается и легко перенимается. Поэтому, если перед вами стоит задача обучить себя любимого, нужно придумать: «В чем кайф от того, что я буду знать и уметь больше?». Если ответы найдены, считайте, что вы хорошо продвинулись и осталось полдела».

Самое роскошное обучение — это общение с людьми, достигшими успеха. Они дают больше, чем информацию, они передают свою философию, культуру, ценности.

Учебные мероприятия

Это, безусловно, дороже самостоятельного обучения, но даже если вы готовы инвестировать в себя, основная проблема — найти то, что будет действительно полезно и интересно, а не просто хорошо разрекламировано.

Чтобы сделать правильный выбор учебного курса, бизнес-тренер Ильгиз Валинуров советует простое упражнение. «Задайте себе вопрос: кем я хочу стать через пять лет? Провизором, заведующим аптекой, директором сети? Работать в своем городе или переехать? Работать в большой аптеке с командой или самостоятельно в киоске возле супермаркета?

Определились? Теперь пообщайтесь с людьми, которые уже работают так, как вы пока лишь мечтаете. Узнайте больше об их работе, убедитесь, что хотите именно этого. И, наконец,спросите, где и у кого они учились, что оказалось самым полезным. После этого выбор будет легким, понятным и логичным».

Качество № 2.

Хорошая физическая форма

Конечно, хорошее здоровье еще никому и никогда не доставляло хлопот (если не брать в расчет отчаянно желающих избежать армии). А для тех, кто весь день проводит на ногах и общается с большим количеством не всегда здоровых людей, хорошая форма и крепкий иммунитет особенно важны. Но, что важнее всего, — в качестве бонуса вместе с физическим тонусом приобретается тонус ментальный.

«Физиология — первое, с чего вы должны начать, если решили работать над развитием своих способностей, — говорит коуч Анна Хохлун. — Наши способности обусловлены нашим мозгом, скорость передачи импульсов по нервам зависит от того, в каком состоянии находится мышечная система, а любая двигательная активность улучшает питание тканей».

У каждого свой секрет хорошей формы и самочувствия, но есть ряд правил, которые несложно выполнять в любом возрасте даже самым занятым специалистам. Анна Хохлун советует следующее:

• Меньше алкоголя и тяжелой жирной пищи, больше углеводов (крупы, фрукты, цельнозерновой хлеб). Мозгу нужна энергия, а не токсины
• Проветривайте помещения и чаще гуляйте. Мозгу необходим кислород
• Находите время на полноценный сон, организм непременно скажет спасибо
• Занимайтесь любым спортом, который приносит вам удовольствие. Пусть это будет утренняя зарядка или пешие прогулки по воскресеньям, главное, чтобы они были

Качество № 3.

Хорошая память

Фармацевт работает с огромным количеством информации, и, хотя современные технологии здорово помогают в ее хранении, в голове приходится держать множество названий и диагнозов. К тому же если долго вспоминать, что назначают при сухом кашле детям до пяти лет, а потом долго-долго искать это средство на двух полках, можно остаться без клиента или как минимум без его уважения.

И даже если память вас никогда не подводила, ее развитие точно не будет лишним. Наши эксперты советуют несколько несложных способов:

• Выберите иностранный язык, который вам нравится, и ежедневно учите по нескольку слов. Кроме ощутимой пользы для памяти, есть шанс однажды блеснуть перед забредшим в аптеку итальянцем
• Учите стихи, на русском или итальянском, как вам больше нравится
• Попытайтесь вечером восстановить события прошедшего дня в хронологическом порядке и деталях (конечно, если это был хороший день)
• Запомните, как расположены предметы на столе у коллеги или в шкафу у ребенка, закройте глаза и попробуйте воспроизвести картинку
• Если вы что‑то забыли (букву в названии, стоимость, дозировку), попробуйте сначала вспомнить самостоятельно, и только потом проверьте в базе, прайсе или инструкции
• Попробуйте быстро складывать в уме цифры на номерах проезжающих машин Можно добавить упражнению азарта, если соревноваться в счете со своим спутником

Качество № 4.

Внимательность и аккуратность

Фармацевт обязан быть педантом. От его внимательности, точности и даже дотошности зависит здоровье людей, собственная репутация, а иногда и карьера. При этом эксперты отмечают, что именно постоянную концентрацию поддерживать труднее всего. «Рутина — враг внимания, — говорит доцент Наталия Ярошенко. — Сложно оставаться собранным, зная, что и сегодня, и завтра, и послезавтра придется делать вроде бы одно и то же. При этом необходимо сосредоточиться на предмете, не отвлекаться, анализировать свою работу, находить ошибки, погрешности».

Но если вы уже оказались по эту сторону аптечного прилавка, то, вероятно, готовы к подобным трудностям. А наши эксперты предлагают несложные и даже забавные упражнения для развития навыка концентрации внимания для фармацевтов:

• Больше читайте, причем совсем не обязательно профессиональную литературу
• На прогулке выберите предмет для счета: красные машины, девушки в юбках, надписи с цифрой три
• Придумайте странное словосочетание: слона-беспризорника, чопорную мышь или любое другое. Сосредоточьтесь на нем на две-три минуты, повторяйте про себя, не пытаясь понять, что оно значит и зачем вы выбрали именно его
• Возьмите более реальный предмет, например, банку витаминов. Запоминайте цвет, форму, структуру в течение двух минут, не отвлекаясь ни на что вокруг. Закройте глаза и вспомните банку во всех деталях
• Найдите пару минут, когда с закрытыми глазами вы можете спокойно и глубоко дышать, сосредоточившись только на вдохах и выдохах, не думая ни о чем другом

Можно тренировать улыбку перед зеркалом, записывать интонации на диктофон и работать над мягкостью тона. Но эксперты сходятся в одном: если вы не любите свою работу, всё будет напрасно.

Качество № 5.

Доброжелательность и коммуникабельность – важнейшее личное качество фармацевта

Сегодня в шаговой доступности любого клиента есть несколько аптек. Покупатель чаще всего не помнит цен, не может знать весь ассортимент, не в состоянии оценить вашу теоретическую базу. Он просто пойдет туда, где ему понравилось, где к нему отнеслись хорошо вне зависимости от статуса и кошелька. Поэтому фармацевту важно быть если не душкой, то приятным вежливым специалистом.

«Когда клиент приходит в аптеку, он хочет гораздо больше, чем отдать деньги за лекарство, он ищет сочувствия, ведь он пришел с проблемой, — говорит бизнес-тренер Ильгиз Валинуров. — Хочет улыбки и поддержки, уверенности в том, что платит за хорошие лекарства, и товар хочет получить из рук человека, который ему приятен».

Развитие личных качеств (а доброжелательность невозможно приобрести в процессе учебы, разве что на курсах добрых волшебников) — задача сложная. Конечно, можно тренировать улыбку перед зеркалом, записывать интонации на диктофон и работать над мягкостью тона. Но эксперты сходятся в одном: если вы не любите свою работу, всё будет напрасно. А вот коммуникабельность и умение расположить к себе вполне поддаются развитию:

• Чаще начинайте разговор первым. Гоняться за посетителем по аптеке с натянутой улыбкой будет лишним, но поздороваться и предложить помощь — это правильно
• Слушайте посетителя внимательно и до конца, даже если уже поняли его проблему и знаете решение
• Часто причиной замкнутости становится неуверенность в себе. Развивайтесь, учитесь, узнавайте больше — и уверенность придет
• Поработайте над речью дома с помощью скороговорок или специальных тренингов. Хорошая речь также придаст уверенности
• Постарайтесь избегать переписки, по возможности звоните, встречайтесь и произносите вслух то, что собирались сказать

Качество № 6.

Выдержка и терпимость

Все, кто работает с людьми, знают: неизбежны такие ситуации и клиенты, с которыми даже имеющуюся доброжелательность проявить очень сложно. Здесь на помощь приходит выдержка, которую, по словам доцента кафедры управления и экономики фармации Наталии Ярошенко, можно прибрести только с опытом и при большом желании. Для этого придется научиться контролировать эмоции. К счастью, для этого существуют книги, тренинги, медитации, но универсальных рецептов нет. Главное — быть честным с собой и понять, что на самом деле мешает оставаться спокойным в работе: «Если понимаешь, что не прав, но ничего не меняешь, если потребители раздражают и причину видишь только в них, стоит задуматься об изменении либо вида деятельности, либо даже специальности», — говорит Наталья Ярошенко.

Коуч Анна Хохлун советует подойти к проблеме индивидуально: «Если человек в целом уравновешен, но в спорных ситуациях с клиентом может вспылить — имеет смысл развивать свою сильную сторону, уравновешенность. А если вас выводит из себя любая дотошная старушка — надо работать со слабой стороной, несдержанностью, и подтягивать ее до того уровня, когда она не будет мешать работе».

Человек в своем развитии не может оказаться в точке покоя: как только развитие остановилось, неизбежно начинается деградации. Мы либо движемся вверх, либо катимся вниз, зависнуть в одном состоянии невозможно, это иллюзия. Конечно, это не значит, что две недели ленивого отдыха на пляже без книги, фитнеса и мужа или отсутствие амбиций стать руководителем приведут к упадку. Но к нему точно приведут равнодушие ко всему новому, рутина в отношениях или нежелание расти внутри профессии, если не по вертикали, то горизонтально. Поэтому — только вперед.

www.katrenstyle.ru

Так что же такое аптека по-китайски? — Новости и публикации — Pharmedu.ru

  В Китае почти полтора миллиарда жителей. Количество аптек в стране измеряется десятками тысяч и увеличивается c каждым годом.Китайская фармпромышленность также активно развивается и сегодня является одной из ведущих производственных отраслей страны. В Китае производят синтетические ЛП, медицинское оборудование, приборы и инструменты, гигиенические средства и упаковочные материалы для фармпромышленности. Несмотря на это в стране до сих пор самыми популярными и востребованными лекарствами остаются снадобья традиционной китайской медицины, изготовленные из натуральных компонентов по рецептам, проверенным веками.   Так что же такое аптека по-китайски?   Найти аптеку в любом населенном пункте Китая очень легко: зеленый крест, которым она обозначается, можно увидеть практически на каждом углу. Сейчас в Китае работает более 420 тыс. аптек – это 1 аптека на каждые 3,5 тыс. жителей. Все аптеки разделяются на несколько видов: аптечные сети от производителя, аптечные сети, работающие по франшизе, отдельные социальные аптеки и больничные аптеки. В жилых кварталах расположено 79% аптек, остальные работают в торговых центрах, торговых районах, супермаркетах или в больницах.   А хватает ли специалистов?   В 2013 г. в стране была проведена реформа системы оборота ЛС, в результате которой вступили в силу новые правила работы аптек. Теперь по закону каждая аптека должна иметь в штате лицензированного фармацевта. Но необходимого числа фармацевтов в стране до сих пор нет, и чтобы не закрывать свой бизнес, владельцы мелких аптек нашли выход из этой ситуации: теперь они берут лицензии «в аренду». Другими словами, за небольшое ежемесячное вознаграждение они оформляют в штат своей аптеки дипломированного фармацевта, который формально числится на работе, но в аптеке никогда не появляется. Такая «аренда» специалиста обходится владельцу аптеки в 130–160 долл. США в месяц. Сейчас «аренда» фармацевта носит массовый характер: собственный, не «арендованный» лицензированный фармацевт есть менее чем в 10% всех аптек. Используя такую схему, владельцы аптек почти ничем не рискуют: проверки аптечных пунктов со стороны регулирующих органов происходят не более 1–2 раз в год, и если внезапно нагрянувшие инспекторы не застали «арендованного» фармацевта на месте, всегда можно сказать, что именно сегодня он просто не вышел на работу.   Китайские аптеки осуществляют свою деятельность на основании лицензии и целого ряда других документов. Для открытия аптеки необходимо соблюсти целый ряд формальностей, но открыть аптеку в Китае не представляет особой сложности. Государственных аптек в стране больше, чем частных, а среди частных много сетевых аптек. Интерьер аптеки обычно выполняется в бело-зеленой гамме, но иногда встречаются витрины из натурального дерева: коричневые, бежевые.   Но организация аптечного дела в Китае – понятие относительное, особенно в сетевых аптеках: чем дальше от центрального офиса находится аптечный пункт, тем меньше там порядка. По правилам сотрудники аптек обязаны носить белые халаты, а курение в аптеках запрещено, но в небольших аптеках на окраинах городов или в сельской местности можно часто увидеть за прилавком Аптекаря в футболке и с сигаретой во рту.   Особенности ассортимента в аптеках Китая?   Наряду с современными ЛП известных мировых производителей в аптеках Поднебесной продаются средства традиционной китайской медицины, которые включают ингредиенты растительного, минерального и животного происхождения: засушенных жуков, ящериц, змей и летучих мышей, сухие цветы и коренья, личинки насекомых, целебные травы, толченые камни, порошки из минералов и другие лечебные снадобья. В аптеках можно встретить в продаже столетние грибы и чай пуэр. Большинство населения страны живут очень бедно и предпочитают готовить лекарства самостоятельно по традиционным рецептам, потому что западные фармацевтические препараты им просто не по карману.   Рецептурные средства составляют около 30% ассортимента, в т.ч. лекарства строгого учета. Получить рецепт можно только у врача. Как правило, рецептурные препараты можно также купить и без рецепта, но для этого покупатель должен написать специальную расписку о том, что он покупает этот препарат на свой страх и риск и аптека не отвечает за возможные побочные эффекты и последствия для здоровья, которые ему может нанести это рецептурное средство.     В стране есть перечень ЛП первой необходимости – их всего около 300. Фиксированных цен на аптечный ассортимент нет: торговая наценка составляет от 10 до 90% и зависит от спроса, региона страны и сезона года. Большая часть безрецептурных препаратов – дженерики. Система реимбурсации в стране развита очень слабо, поэтому малообеспеченные пациенты не всегда покупают даже жизненно необходимые им рецептурные препараты. Таким образом, около 90% ассортимента каждой аптеки составляют различные снадобья традиционной медицины, а ЛП промышленного производства составляют не более 10% ассортимента. Но с западными лекарствами тоже все непросто. В большинстве случаев это дженерики, которые продаются под другими «китайскими» брендами. К тому же из-за слабого контроля со стороны регулирующих органов (или его полного отсутствия) вместо промышленных дженериков в продаже очень часто встречаются откровенные подделки.   Но приверженность жителей к средствам традиционной медицины объясняется не только дороговизной препаратов промышленного производства. Для жителей Поднебесной по сей день остаются важными принципы традиционной восточной медицины – активация способности организма к выздоровлению. В больших аптеках в штате предусмотрен врач-консультант традиционной медицины, который выписывает любому желающему посетителю смесь целебных трав и другие снадобья, которые можно купить в этой аптеке.   На деятельности аптек отражается также чайная культура страны и любовь китайцев к чаепитию: во многих аптеках посетителям предлагаются свежие отвары лекарственных трав, которые можно выпить прямо в аптеке, присев за столик.   И как же стать фармацевтом в Китае?   Чтобы стать Фармацевтом в Китае, нужно отучиться 4 года для получения среднего специального образования или 6 лет – для получения высшего фармацевтического образования. После этого для получения лицензии фармацевта необходимо сдать экзамен. Работа фармацевта считается хорошо оплачиваемой: в среднем Фармацевты зарабатывают около 500 долл. США в месяц. При этом начинающий фармацевт со средним образованием получает в среднем 350 долл. (специалисты других профессий со средним образованием получают в среднем около 250 долл.), а зав. аптекой зарабатывает около 1000 долл. США в месяц. Несмотря на это в стране ощущается острая нехватка специалистов, и даже выпускники учебных заведений, получившие диплом фармацевта, по разным причинам не всегда идут работать по этой специальности.                

pharmedu.ru

Шпаргалки для фармацевтов- типы сложных покупателей в аптеке

Согласитесь, печальная статистика, но в то же время очень показательная: такова работа современного провизора/фармацевта.

На вопрос «Что делать?» одна первостольница ответила: «В нашу аптеку нужно нанимать психолога, который нам поможет». На что ее коллеги шутливо возразили: «Бедный психолог! После первой же недели не выдержит наших жалоб и сам сгорит на такой работе». Ну, а если серьезно, не стоит ждать чудесной помощи от кого‑то. Пора начинать работу по преодолению синдрома эмоционального сгорания сегодня, не откладывая на завтра или ­послезавтра.

Тип № 1.

Многие приходят в аптеку минуя врача. Никогда не забуду случай, когда на одном из тренингов первостольница показала нам тетрадочку: в ней была расшифровка результатов общего анализа крови и мочи. «Теперь, когда ко мне приходят люди и просят посмотреть анализы, я могу им помочь», — с гордостью объяснила она такую своеобразную ­шпаргалку.

Некоторые работники первого стола компенсируют таким образом свою несбышуюся детскую мечту стать врачом. «Да, я лечу людей», — громко и победоносно провозгласила на тренинге одна женщина-провизор. Но зачем брать на себя такую серьезную ответственность и огромную дополнительную нагрузку? Подумайте, имеете ли вы на это право и обладаете ли вы необходимыми знаниями для ­этого?

 

Тип № 3.

Ищущие поддержку и сочувствие

Огромное количество покупателей приходят в аптеку поговорить, пожаловаться, посетовать на трудную жизнь. Когда я спросила выпускников Казанского фармацевтического факультета, что было самым трудным для них при прохождении практики в аптеке, они почти хором ответили: «Разговоры с бабульками». Действительно, слушать и пропускать через себя массу негативной информации, стараться сопереживать и сочувствовать каждому пришедшему в аптеку — это сильное нервное напряжение, постепенно приводящее к синдрому эмоционального ­сгорания.

 

Часто, видя страдания своей коллеги, занятой долгим выслушиванием такого посетителя, первостольницы стараются «спасти» ее («Наташа, тебя срочно вызывают к заведующей!»). А некоторые, увидев знакомое лицо назойливого покупателя, даже прячутся от него под первый ­стол!

 

Действия работника первого ­стола:

• Понять, что фармацевт — не психолог, не психотерапевт, не сексопатолог и не обязан выполнять их работу
• Провести четкую грань между своими профессиональными обязанностями и теми, которые навязывают покупатели
• Установить для себя определенный лимит разговора (допустим, до 5 минут)
• Взять лидерство в разговоре с покупателем, тактично прервать его и спросить: «Что Вас беспокоит?», «Какой препарат я могу Вам предложить?»
• Если покупатель продолжает рассказ, корректно, но твердо дать ему понять, что вы занятый профессионал, сказав, например: «Извините, мне нужно разобрать товар (ответить на звонок, оформить витрину и т. д.). Чем конкретно я могу Вам помочь?»

 

Тип № 4.

«ЗОЖовцы», «малаховцы», «малышевцы»

Страшно представить, сколько людей в нашей стране пьют уксус для снижения давления или деготь от рака горла и легких по совету какой‑нибудь «народной» газеты на тему ЗОЖ. А известные телеведущие советуют нашим доверчивым телезрителям лечиться от сахарного диабета первого типа, делая по 300 приседаний в день, применять водку при лечении ветряной оспы или чистить печень большими дозами ­масла.

 

К огромному сожалению, многие свято верят средствам массовой информации и следуют тому, что там было сказано или написано. А как раздражает провизоров/фармацевтов фраза «А вот Малышева сказала…»!

 

Нужно ли переубеждать таких покупателей? Практика показывает, что в большинстве случаев это неэффективная трата времени и сил — люди такого типа всё равно остаются при своем ­мнении.

 

Действия работника первого ­стола:

• Не пытаться переубедить или переспорить покупателя
• Профессионально, аргументированно, желательно с примерами, предупредить покупателя о возможных вредных последствиях народных способов лечения

 

 

Тип № 5.

Покупатели-советчики

Никакому провизору не понравится, когда в его разговор с покупателем бесцеремонно вмешивается какой‑нибудь «советчик» из очереди, громко и уверенно советуя купить совершенно другой препарат. Или когда такие покупатели начинают «консультировать на месте» других стоящих в очереди посетителей. Первостольники часто спрашивают меня, как поступать в таких случаях — ведь другие покупатели верят доморощенным экспертам, особенно если те говорят громко и ­уверенно.

 

В этом случае необходимо сохранять уверенность, выдержку, профессионализм, дать понять покупателю-советчику, что именно вы являетесь лидером в ситуации. Услышав такие разговоры в очереди, необходимо сразу же перехватить инициативу, твердо и спокойно прервать ­«советчиков».

 

Действия работника первого ­стола:

Пример 1

Первостольник: «Вы врач?»

(Врачи практически никогда не дают советов по выбору лекарств в очереди)

Покупатель: «Нет, но имею отношение к медицине»

Первостольник: «Можно спросить, какое?»

Покупатель: «Я ветеринар/санитарка/учился на врача/у меня была такая ­болезнь». (Чаще всего люди, которые дают советы, либо не имеют отношения к медицине, либо имеют, но очень ­отдаленное).

Первостольник: «Я вижу, что Вы не получали специального фармацевтического образования, позволяющего консультировать людей при выборе лекарств. Поэтому позвольте мне заняться моими прямыми обязанностями провизора/фармацевта»

 

Пример 2

Первостольник: «Вы врач?»

Покупатель (с вызовом): «Да, я врач»

Первостольник: «Если Вы врач, то я попрошу Вас записать этого человека на прием и консультировать его непосредственно у Вас в кабинете. Я ведь не прихожу к Вам в больницу и не предлагаю Вашим больным лекарства. В аптеке я профессионал-провизор и попрошу Вас уважать это»

 

Пример 3

Первостольник: «Лекарство, которое Вы предлагаете, совсем не обязательно поможет, а может даже навредить тому, кому вы его советуете. Нужно знать название заболевания, как долго оно длится, есть ли у больного аллергия, какие побочные эффекты могут возникнуть, насколько лекарство безопасно, какова его совместимость с другими препаратами и многое другое… Вы возьмете на себя такую ответственность — рекомендовать препараты? Я, как профессионал-провизор, такую ответственность несу, так как обладаю для этого всеми необходимыми знаниями»

 

Тип № 6.

«Интернетчики»

Встречаются и такие случаи: паникующий покупатель требует от первостольника: «Срочно дайте мне самое сильное лекарство! У меня системная красная волчанка», «Мне нужны антибиотики от синегнойной палочки» или даже «У меня воспаление головного мозга, помогите!». Это сигнал: мнительный человек сам поставил себе диагноз с помощью Интернета. Это не редкость: покупатель сам определил у себя болезнь (чаще всего очень серьезную), тут же изучил, как ее вылечить, и требует продать ему рецептурные лекарственные ­препараты.

 

У таких людей часто проявляется ятрогенное заболевание, или болезнь самовнушения. Один из факторов, который может способствовать появлению этого заболевания — неосторожные высказывания в Интернете, прессе или по телевидению, из‑за которых человек начинает верить: у него именно эта ­болезнь.

 

Отдельная категория такого типа покупателей — молодые мамочки, которые часами сидят на форумах и вместо того, чтобы пойти с заболевшим ребенком к врачу или вызвать для него скорую помощь, ищут способы лечения и спрашивают совета в виртуальной «группе поддержки». В результате такие мамы в панике прибегают в аптеку и, плача, требуют антибиотики для четырехмесячного ребенка, который уже три дня лежит с высокой температурой и сильным ­поносом.

 

Действия работника первого ­стола:

• Выяснить, кем и как был поставлен громкий диагноз
• Рассказать (по возможности) про эффект самовнушения
• Попросить прежде всего проконсультироваться с врачом и пройти необходимые анализы
• Предупредить о печальных последствиях применения серьезных препаратов при неустановленном диагнозе
• Убедить немедленно вызвать скорую помощь в случаях обращения мамы с заболевшим ребенком

Покупатели, начитавшиеся в Интернете о страшных заболеваниях, часто страдают болезнью самовнушения. В точности, как герой знаменитого произведения Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки», который, прочитав Медицинскую энциклопедию, нашел у себя все описанные в ней заболевания, исключая только родовую горячку и воспаление коленной ­чашечки.

 

Тип № 7.

Покупатели, которые не могут вспомнить название лекарства

Что делать, когда от вас настоятельно требуют «лекарство от давления на букву “М”», или препарат, у которого «там в названии в середине буква “П”», или просто «в такой синенькой коробочке»? Как бы активно вы ни пытались отгадать название, в большинстве случаев это либо не удастся, либо займет очень много вашего времени. Обязательно обнаружится, что нет там такой буквы в названии, да и коробочка будет другого цвета. Поэтому вместо того, чтобы тратить свое драгоценное время и невосполнимую энергию, необходимо задать покупателю правильные вопросы. Они непременно помогут вам точно и быстро определить потребность покупателя, не занимаясь слепым ­угадыванием.

 

Действия работника первого ­стола:

1.Не пытаться отгадать название лекарственного средства

2.Выяснить у ­покупателя:

• «От какого именно заболевания Вы принимаете данный препарат?»
• «В какой ценовой категории находится это лекарственное средство?»
• «Какого цвета коробочка (по ситуации)?»
• «Можете ли Вы позвонить домой или лечащему врачу, чтобы уточнить название препарата?»
• «Можете ли Вы найти дома старую коробочку от лекарства?»

Тип № 8.

Хамы, агрессоры

Это самая неприятная для сотрудников аптеки группа покупателей, создающая множество сложных, порой мучительных, неадекватных и скандальных ситуаций. Как отвечать покупателю, который говорит «А ну, метнулась побыстрей!», обращается к первостольнику на «ты» или называет его «товарищ продавец»? А как вам такие беспрецедентные угрозы: «Приду, и всех вас здесь перестреляю», «Берегись, я знаю где ты живешь!»? Что уж говорить о случаях, когда разъяренный покупатель громко стучит тростью в стекло, бросает коробочку с лекарствами в другого покупателя или прилюдно оскорбляет провизора/фармацевта! Некоторые приходят с удовольствием поскандалить прямо с раннего утра — как горько шутят первостольники, «кровушки нашей попить», «подзарядиться на целый ­день».

Работники первого стола жалуются, что чувствуют себя беззащитными в подобных ситуациях, не знают, что им делать, как и что отвечать покупателю, как обезопасить себя в случае хамства или реальной опасности со стороны агрессоров, наркоманов и пьяниц. К огромному сожалению, в отраслевых нормативах нет четко прописанных способов защиты провизора/фармацевта в таких ­случаях.

 

Многие руководители и владельцы аптек до сих пор придерживаются принципа «покупатель всегда прав». Как правило, при любой жалобе клиента руководство требует от фармацевта решить проблему в пользу покупателя. В результате многие начинают чувствовать себя в аптеке безнаказанно и вести себя совершенно неподобающим образом, зная, что провизору придется молча выслушивать и терпеть оскорбления. Согласитесь, мы редко слышим в продуктовом магазине: «Тебе лишь бы впарить подороже!», «Молодая еще — мне советы давать, что купить!», «У вас тут всё поддельное!». А как часто были скандалы в советской аптеке? Почему всё так переменилось в худшую ­сторону?

 

Зная такое положение дел, я настоятельно рекомендую владельцам и руководителям сетей аптек подробно прописывать в Стандартах обслуживания алгоритм действия провизора/фармацевта в ситуациях с трудными покупателями. В некоторых сетях мы уже это сделали — ведь Стандарты обслуживания должны работать и для покупателя, и для первостольника: облегчать ему работу и защищать его. По моей просьбе первостольники описали около тридцати типичных случаев неадекватного поведения посетителей, в которых они не знали, как себя повести. Такие сложные ситуации, ежедневно происходящие в аптеке, приводят к эмоциональному выгоранию незащищенных сотрудников, к тому, что они постепенно перестают любить и ценить свою работу. А четкие алгоритмы для каждой подобной ситуации помогают этого ­избежать.

 

Важно соблюдение положений Стандартов всеми работниками сети — как в головном офисе, на уровне заведующих, так и за первым столом. В таком случае при разборе жалобы покупателя руководство может сказать: «Заведующая (провизор) поступила правильно, так как в наших Стандартах прописаны именно такие действия». Звучит нереально и идеалистически? Могу вас уверить, такие сети существуют на нашем ­рынке.

 

Я не могу описывать конкретные действия первостольника в таких ситуациях, так как считаю, что в каждой сети они должны прорабатываться и прописываться отдельно. Я верю в то, что многих посетителей надо постепенно приучать к тому, что аптека — не место для скандала и безобразного поведения, надо уметь твердо, уверенно, профессионально, с чувством собственного достоинства отражать необоснованную грубость и ­хамство.

 

Действия руководителей ­сети:

• Дать задание заведующим опросить первостольников: с какими сложными ситуациями им приходится сталкиваться в аптеке, проанализировать эти данные
• На основе полученного материала написать в Стандартах облуживания покупателей положение о правилах поведения провизора/фармацевта с неадекватными покупателями, прописать, что делать в случаях угроз с их стороны, необоснованных обвинений, громкого скандала, хамства, агрессии, пренебрежительного и уничижительного ­поведения.

Первый шаг

Как не сгореть за первым столом? Начните с первого, но очень важного шага — выработки неоценимого умения строить профессиональные отношения со «сложными» покупателями аптеки. Как сказал Бак Роджерс, бывший вице-президент компании IBM по маркетингу: «Чтобы установить прочные отношения с клиентом, необходимы время, энергия и отлаженная система преодоления щекотливых ситуаций, но это очень ­важно».

www.katrenstyle.ru

ФАРМАЦЕВТ — Большая Медицинская Энциклопедия

ФАРМАЦЕВТ (греческий pharmakeutes приготавливающий целебные снадобья, лекарства) — специалист с высшим или средним фармацевтическим образованием, имеющий право заниматься фармацевтической деятельностью.

Перечень учебных заведений, окончание к-рых дает право заниматься фармацевтической деятельностью, определен приказами М3 СССР. Кроме того, к работе в должностях среднего фармацевтического персонала допускаются также лица, не получившие специальной подготовки и знаний в соответствующих средних специальных учебных заведениях СССР, но работавшие в таких должностях до 1 октября 1972 года.

В России «Правилами об экзаменах медицинских, ветеринарных и фармацевтических чиновников» (1838) устанавливались три фармацевтических степени: аптекарский помощник (рЬагтасороёиз auxiliaris), провизор (pharmacopoen substitutus) и аптекарь (pharmacopo-ens). В 1845 году вместо степени аптекарь была введена высшая фармацевтическая степень — магистр фармации. Право присуждать эти степени после соответствующих экзаменов было предоставлено университетам и ВМА. Российские университеты и государственные университеты СССР принимали экзамены и выдавали дипломы о присвоении указанных званий до 1 декабря 1924 года.

Постановлением В ЦИК и СНК РСФСР от 1 декабря 1924 года звание фармацевт устанавливалось для всех лиц, занимающихся фармацевтической практикой. Постановлением СНК СССР от 8 сентября 1936 года предусматривалось проводить подготовку фармацевта высшей квалификации (провизоров) в фармацевтических институтах (см. Провизор, Фармацевтическое образование), а подготовку фармацевта средней квалификации (помощников провизоров) — в фармацевтических школах (в дальнейшем — училищах). С начала 60-х годов выпускникам фармацевтических училищ присваивается квалификация фармацевта.

По классификации ВОЗ (1978), специальность фармацевта присваивается лицам, получившим высшее образование на фармацевтических факультетах университетов и в фармацевтических школах. Она дает право работать в аптеках, больницах, лабораториях, на предприятиях фармацевтической промышленности и т. д. Специальность помощник фармацевта (образование среднее специальное) дает право работать в аптеках, больницах, амбулаториях под контролем фармацевта.

По национальным данным, относящимся к 1974—1977 годам, приведенным в Ежегоднике мировой санитарной статистики (1982), в 142 странах (без СССР) работало свыше 636 тысяч фармацевтов с высшим и средним образованием (фармацевтов, помощников фармацевтов, провизоров, фармацевтов-стажеров, фармацевтов-лаборантов, бакалавров фармации, аптекарей и др.). В некоторых странах (Китай, Индия, Бразилия, Ливан, Греция, Норвегия и др.) данные о числе фармацевтов не приведены или фармацевты включены в число врачей.

В СССР в 1983 году в фармацевтических учреждениях системы М3 СССР работало около 230 тысяч специалистов с высшим и средним фармацевтическим образованием.

Для специализации и усовершенствования фармацевтов с высшим образованием создана единая государственная система подготовки в институтах усовершенствования врачей (см.), на факультетах усовершенствования и специализации провизоров, а также на курсах усовершенствования и специализации при медицинских и фармацевтических высших учебных заведениях. Усовершенствование фармацевтов со средним образованием производится на специальных курсах, организуемых для различных категорий аптечных работников, при фармацевтических училищах. Провизоры, имеющие стаж работы не менее 5 лет, имеют право пройти аттестацию с целью присвоения высшей, первой или второй квалифицированной категорий, фармацевты со средним образованием — первой категории.

Фармацевты непосредственно занятым изготовлением, расфасовкой и контролем лекарственных средств, в аптеках в связи с вредными условиями труда установлен сокращенный (6-часовой) рабочий день (при шестидневной рабочей неделе) и дополнительный отпуск продолжительностью 6 рабочих дней, а также некоторые другие льготы.

В соответствии с «Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» (см. Законодательство о здравоохранении, т. 20, дои, материалы) фармацевты обязаны оказывать в случае необходимости первую медпомощь и соблюдать врачебную тайну.

Библиогр.: Ежегодник мировой санитарной статистики, 1978, т, 3.Персонал здравоохранения и больничные учреждения, Женева, ВОЗ, 1982; Здравоохранение в годы восстановления и социалистической реконструкции народного хозяйства СССР 1925 —1940, Сборник документов и материалов, под ред. М. И. Барсукова и др., с. 251, М., 1973; Сборник нормативных актов по аптечной службе, под ред. М. А. Клюева, с. 280, М., 1979; Справочник основных руководящих материалов по аптечному делу, под ред. А. М. Сте-цюка, с. 491, М., 1954. В. П. Лапин.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Фармацевт — Медицинская энциклопедия

I

Фармацевт (греч. pharmakeutēs приготавливающий целебные снадобья, лекарства)

специалист с высшим или средним фармацевтическим образованием, имеющий право заниматься фармацевтической деятельностью.

По классификации ВОЗ (1978), специальность фармацевта присваивается лицам, получившим высшее образование на фармацевтических факультетах университетов и в фармацевтических школах. Она дает право работать в аптеках, больницах, лабораториях, на предприятиях фармацевтической промышленности и т.д. Специальность помощник фармацевта (образование среднее специальное) дает право работать в аптеках, больницах, амбулаториях под контролем Ф.

Для специализации и усовершенствования Ф. с высшим образованием создана система подготовки в институтах усовершенствования врачей, на факультетах усовершенствования и специализации провизоров, а также на курсах усовершенствования и специализации при медицинских и фармацевтических высших учебных «введениях. Усовершенствование Ф. со средним образованием производится на специальных курсах, организуемых для различных категорий аптечных работников, при фармацевтических училищах. Провизоры, имеющие стаж работы не менее 5 лет, имеют право пройти аттестацию с целью присвоения высшей, первой или второй квалификационной категории, Ф. со средним образованием — первой категории.

Фармацевтам, непосредственно занятым изготовлением, расфасовкой и контролем лекарственных средств, в аптеках в связи с вредными условиями труда установлены сокращенный (6-часовой) рабочий день (при шестидневной рабочей неделе), а также некоторые другие льготы. Как и другие медработники. Ф. обязаны оказывать в случае необходимости первую медицинскую помощь и соблюдать врачебную тайну.

II

Фармацевт (греч. pharmakeutēs приготовляющий лекарства)

лицо, получившее высшее или среднее специальное образование в фармацевтическом институте, на фармацевтическом факультете медицинского института или в фармацевтическом. училище.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

gufo.me