Врач провизор – Профессия провизор (чем занимается, сколько получает, как стать) | должностные обязанности провизора, требования к должности

В последнее время все чаще можно услышать: зачем идти к врачу, достаточно проконсультироваться у фармацевта в аптеке. Взаимоотношения между фармацевтами и врачами определяются традициями, сложившимися в прошлом, и сохраняют следы давней борьбы и компромиссов между двумя корпорациями.

Их финансовые интересы тесно переплетены, порождая конфликты из-за контроля над денежными потоками и компромиссные договоренности о совместной эксплуатации населения. Если сравнить сегодняшнее положение дел с имевшим место 100-150 лет назад, то плоды упорной борьбы фармацевтов сразу окажутся налицо: хотя прежняя иерархия формально сохранена, фактически правят производители и торговцы лекарствами, а не те, кто лекарства заказывает и назначает, как это было когда-то. Заглянув в прошлое, можно увидеть там и зарождение тех процессов, благодаря мощному развитию которых фармация отвоевала свое нынешнее положение.

Аптекари Российской империи вроде бы соглашались с ролью фармации как вечной помощницы медицины. Однако звучали нарекания на ее неравноправное положение в вертикали государственной власти.

Сегодня, однако, ясно, что земские закупки лекарств в Российской империи стали тем полигоном, где оптовыми и производственными фармацевтическими фирмами опробовались схемы сбыта, господствующие на постсоветском пространстве. Врачей так и не удалось вытеснить из схем закупок на уровне лечебных учреждений, и Минздрава. Более того: они оказались нужны фармации в роли промоутеров лекарственной продукции .

Главным во взаимоотношениях фармацевтического и медицинского работников как коллег является общая цель — сохранение здоровья и благополучия пациента.

Фармацевтический работник как специалист в отрасли лекарствоведения обязан:

– информировать врача о лекарственных средствах, их наличии, особенностях фармакотерапии, использовании аналогов;

– предоставлять врачу полную информацию о новых профилактических, диагностических и лечебных средствах;

– требовать от врача четкого выполнения установленных нормативными актами правил выписывания рецептов;

– выявлять ошибки в прописывании лекарственных средств и обсуждать их только с медицинским работником. Следует помнить, что даже незначительная неточность в прописывании, изготовлении и предоставлении информации о лекарственном средстве может привести к непоправимым последствиям и вреду здоровью пациента.

Профессиональные отношения между фармацевтическим работником и врачом должны строиться на основе партнерства, взаимного уважения и доверия, поддержки авторитета друг друга в глазах больного и общественности.

Фармацевтический работник не должен:

– подменять врача в выборе лекарственных средств и предлагать их по собственному усмотрению, поскольку он не имеет достаточной информации об индивидуальных особенностях организма пациента и течения болезни;

– допускать случаи нетактичных выражений в адрес врача в присутствии пациента.

В свою очередь врач не должен умалять профессиональную роль и ущемлять достоинство фармацевтического работника.

Сотрудничество фармацевтического работника и врача должно быть направлено на выбор наиболее эффективных и доступных лекарственных средств, оптимальной лекарственной формы и дозы, рациональной схемы лечения и способа их приема.

Фармацевтический работник должен сделать все возможное для обеспечения пациента лекарственным средством в соответствии с показаниями к назначению, химическим составом, дозировкой, формой отпуска и количеством, прописанных врачом.

Сотрудничество фармацевтического работника с медицинскими представителями фармацевтических компаний и врачами по продвижению лекарственных средств должно основываться на приоритетах качества, эффективности, биодоступности, а не только на экономических характеристиках этих лекарств .

Фармацевт сегодня – не просто продавец, он носитель знаний. Назначая препарат, врач должен исходить из представлений не только о болезни, но и о фармакокинетике, биохимии, трансформации, синергизме, антагонизме лекарственного средства. В этом ему достаточно сложно ориентироваться. Поэтому во многих развитых странах основная ответственность обеспечения безопасности лекарственных средств возлагается на клинического фармацевта. Именно он является звеном между врачом и пациентом, выполняет (в каком-то смысле) функцию защитника, давая объективную достоверную информацию о препарате, обеспечивая, таким образом, безопасность пациента и рациональную фармакотерапию.

Любой успешный сотрудник знает, что для эффективной работы необходимы не только отраслевые знания, но мастерство психолога и личные коммуникативные качества. Одна из особенностей работы провизора – это преодоление различных психологических барьеров, возникающих при общении с посетителями аптеки. Часто главными считаются такие качества, как навык общения с посетителем, защита от агрессии клиентов и стрессов. Ведь любой большой город – источник стресса, и мы знаем, что не каждый посетитель – это покупатель, и не каждый покупатель – это пациент. Многие идут в аптеку не за лекарством, т.к. у людей сейчас не хватает душевного комфорта, их гнетет чувство неопределенности, тревоги за завтрашний день – и они идут общаться. Людей привлекают и дополнительные услуги – измерение давления, консультации врача в торговом зале. К сожалению, многие больные приходят конфликтовать.

По результатам западных исследований, дружелюбное обслуживание персонала и удобное расположение товара значимо для 55% посетителей. Порой большой ассортимент провоцирует проблему выбора, которая рождает у посетителя новый стресс. Технический прогресс воспитал поколение, отлично владеющее современными технологиями, но, к сожалению, мы получаем социально некомпетентных людей. Существует проблема коммуникативности молодых кадров. Вопрос, который стоит остро в работе современного аптечного предприятия, – отпуск рецептурных препаратов без рецепта. Часто приходит пациент в лучшем случае с устным назначением врача, с выпиской из истории болезни и уверениями в том, что препараты уже принимались. И в аптеке ему отпускают эти препараты. Виноват и врач, который считает, что достаточно написать на бумажке больному название препарата, и провизор, отпустивший препарат без рецепта и понимающий, что его твердые профессиональные позиции не помешают больному пойти в соседнюю аптеку и купить все, что ему нужно. Виноват и пациент, который не желает ничего слушать и понимать, чем ему грозит безответственное самолечение.

Всегда должен существовать диалог между врачом, пациентом и аптекой. И мы должны, в первую очередь, говорить о качестве и безопасности лечебного процесса, т.к. вся работа направлена на интерес больного. Обязанность государства – проводить информационно-просветительскую деятельность населения. Рецепт – это обращение врача к провизору, он выписывается на латинском языке. Конечно, существует понятие человеческого фактора, ошибиться может каждый – и врач, и провизор. В США создана специальная комиссия по сбору данных от аптек о неправильно выписанных рецептах – они систематизируются, а затем ежегодно издается брошюра, чтобы врачи и фармацевты могли ознакомиться и учесть этот фактор в своей работе. В аптеке тоже есть такие приказы, но сейчас они зачастую забываются.

Работник аптеки играет значительную роль в антибиотикотерапии – фармацевту необходимо препятствовать неадекватному самолечению, ограничивать бесконтрольный прием антибиотиков, ведь ответственность в конечном итоге переносится на аптечных работников. Кроме информационной работы, проводимой среди врачей и работников аптек, нужно воспитывать культуру назначения, добиваться экономического роста, но не таким путем. Вот это и есть отличительная черта высокого профессионализма, традиций аптеки и искреннего отношения к своим пациентам.

Выводы и предложения.

В данной курсовой работе были рассмотрены взаимоотношения в фармацевтическом коллективе (фармацевт–фармацевт) и взаимоотношения фармацевтического работника и врача (фармацевт–врач). После оценки полученных данных можно сделать следующие выводы:

1. Большинство посетителей удовлетворены обслуживанием и тем как работают фармацевты.

2. Квалификация фармацевтических работников достаточно высокая, но немного портит несколько грубоватое отношение к покупателям. По темпераменту работник типичный холерик. Конечно, для обслуживания посетителей лучше ставить сангвиников, но это не всегда возможно. Сейчас в специальных центрах проводят различные тренинги, школы профессионализма. Возможно, данному фармацевту необходимо их посещение. Хотя для повышения профессиональных качеств это не помешает всем специалистам.

3.В связи с расширенным списком требований к фармацевту, необходимо:

§ прохождение будущим специалистом курса клинической фармакологии, позволяющей рационально использовать фармакотерапию в клинической практике;

§ умение компетентно использовать фармацевтический продукт, то есть всю необходимую информацию о часто встречающихся заболеваниях при обращении клиента в аптеку за помощью;

§ прохождение курса этико-психологической подготовки фармацевта, ориентированной на успешное взаимодействие с клиентами.

Заключение.

Фармацевту следует знать, принимать и учитывать тот факт, что поведение сегодняшнего и завтрашнего потребителя лекарственных средств коренным образом отличается, и будет отличаться от его вчерашнего поведения. Сегодня потребитель становится критичнее, чем прежде; чаще спрашивает о предназначении и недостатках предлагаемых ЛС; проявляет большую недоверчивость, сравнивая несколько предлагаемых вариантов; задает больше вопросов; изучает достоверные критерии; больше учитывает факторы, влияющие на здоровье, меньше доверяет заверениям рекламы. Многие из потребителей стали более чувствительными, чем прежде, к преувеличениям, взаимозаменяемости ЛС, к ценам.

В связи с этим фармацевт должен уметь совмещать «борьбу» за свою долю рынка, которая становится все более «жесткой», с требованиями фармацевтической этики и деонтологии.

В данной работе были рассмотрены вопросы касательно проблемы смещения акцентов в деятельности фармацевта, добавления новых функций к уже привычной фармацевтической деятельности.

Можно сделать вывод, что фармацевт в качестве врача парапрофессионала, это реальная необходимость теперешней действительности, и есть программы, которые направлены на оптимальное решение этого вопроса.

Приложение

Анкета для посетителей аптеки

1.Какой вид рекламы ЛС по вашему мнению более предпочтителен?

Реклама в аптеке

Рекомендации друзей, знакомых

Рекомендации фармацевта

2.Что в первую очередь привлекает ваше внимание в аптеке?

Оформление витрины

Цена товара

Внешний вид фармацевта

3. Что по вашему мнению является самым важным в работе аптеки?

Ассортимент медикаментов

Расположение аптеки

Цена на ЛС

4.В оформлении аптеки:

Должны преобладать спокойные, теплые тона

Дизайн близок к больничному (белые стены)

Необходимо преобладание ярких красок

5.Какая аптека для вас наиболее предпочтительна?

Небольшая, уютная, где не более 2х фармацевтов

Крупная аптека с большим торговым залом

6.Что в первую очередь заставило бы Вас оставить плохой отзыв в книге жалоб?

Высокая цена препарата

Грубое отношение фармацевта

Неопрятный внешний вид фармацевта

7.Что в первую очередь сподвигнет вас пойти в аптеку а не в поликлинику?

Близость аптеки к дому

Длинные очереди в больнице

Грамотный фармацевт-консультант

8.Что должно находиться в торговом зале аптеки?

Все основные ЛП

Парафармацевтические товары, косметика

Торговый зал должен быть пуст

9.Хотели бы вы получать консультации от фармацевта?

Да,это удобно и эффективно

Нет,он не обладает достаточными знаниями

Да,если нет возможности обратиться к врачу

10.К какому фармацевту вы бы обратились в первую очередь

Молодая, приветливая девушка, недавно начавшая работать

Женщина средних лет хмурого вида, с опытом работы

Молодой человек-фармацевт

11.Прическа фармацевта должна быть

Волосы собраны, либо уложены

На голове должен быть колпак

Мне не важна прическа фармацевта

12. как часто вы обращаетесь с просьбой к фармацевту посоветовать препарат.

Практически всегда

Иногда

Я всегда советуюсь с врачом

13. Были у вас случаи когда фармацевт не правильно назначал препарат

Нет

Были неточности

Да и серьезно